头皮型银屑病与脂溢性皮炎

“医生，你看我这头皮屑，老是反反复复，用了好多洗发膏都不管用，是不是得了啥不治之症哦？”这是临床上经常能听到病友们发出的疑问。头皮瘙痒、头屑增多，这些看似不起眼的症状，有时可能是头皮型银屑病在作祟，也有可能是脂溢性皮炎引起的。这两种疾病都容易发生在头皮，症状也有些相似，但却是尽量不同的“家伙事儿”。今天咱们就来好好聊聊头皮型银屑病和脂溢性皮炎，帮大家分清楚，搞明白。

一、病因大不同：一个“内忧”，一个“外患”

咱们先从病源说起，头皮型银屑病啊，它更多是身体内部的问题，简单就是免疫系统出了点小差错。本来应该保护我们的免疫细胞，却开始攻击自身的皮肤细胞了，导致皮肤细胞加速生长，形成厚厚的鳞屑。 往深了说，遗传也起着重要的作用，很多银屑病患者都有家族史。 当然啦，环境因素也不容忽视，比如精神压力大、受凉、感染等都可能诱发或加重病情。 脂溢性皮炎呢，则更像是“外患”，主要是由一种叫做马拉色菌的真菌引起的。这种真菌喜欢在油脂丰富的地方安家落户，头皮就是它的不错场所。当头皮油脂分泌过多时，马拉色菌就会大量繁殖，刺激皮肤发炎，产生头屑和瘙痒。 换句话说，头皮油脂就像是马拉色菌的“营养品”，越多它就越活跃。

二、症状表现：细节之处见真章

虽然都是头皮屑多，但头皮型银屑病和脂溢性皮炎的“头皮屑”可是大不一样的！头皮型银屑病的鳞屑通常比较厚，呈银白色，而且边界非常清晰，一片一片的，像一块块银色的“盾牌”覆盖在头皮上。而且，这些鳞屑往往会粘得很紧，不容易抠下来，强行抠掉的话，可能会出血。 而且，头皮型银屑病还常常会蔓延到发际线以外，比如额头、耳朵后面等地方。脂溢性皮炎的鳞屑则比较薄，呈油腻状，颜色是淡黄色或灰白色，边界也不太清楚，感觉像是“糊”在头皮上一样。这些鳞屑比较容易脱落，但很快又会长出来。脂溢性皮炎还常常伴随着头皮发红、油腻等症状。

三、好发部位：各有“领地”

头皮型银屑病可谓“攻城略地”的高手，哪里都可能出现，以后枕部、发际线处较为常见，而且特别喜欢沿着发际线“开疆拓土”。脂溢性皮炎则更喜欢待在头皮油脂分泌旺盛的地方，比如头顶、额头等部位。 往深了说，这两个病有时候也会同时出现，让诊断变得更加复杂，比如“银屑病性脂溢性皮炎”。

四、诊断鉴别：专业的事情交给医生

其实啊，很多朋友都喜欢自己上网查资料，然后对照着症状给自己“诊断”。但皮肤病这玩意儿，相似的太多了，很容易误诊。要确诊头皮型银屑病或脂溢性皮炎，较好还是去正规医院看皮肤科医生。医生会根据你的症状、体征，必要时还会做一些检查，比如真菌镜检、皮肤活检等，来明确诊断的。 “哎哟，医生，你说的这些我听得云里雾里的。”没关系，记住一点，专业的诊断交给医生就好啦！

五、治疗方法：对症下药是关键

头皮型银屑病和脂溢性皮炎的治疗方法尽量不同，明确诊断非常重要！如果是头皮型银屑病，治疗的目标是控制炎症，减少鳞屑，缓解瘙痒。常用的治疗方法包括外用药物（比如糖皮质激素、维生素D3衍生物等）、口服药物（比如免疫抑制剂、维A酸类等）、物理治疗（比如光疗）等。 换句话说，就是采用多种手段，内外兼修，才能达到比较好的效果。对于脂溢性皮炎，治疗的是抑制真菌，减少油脂分泌，控制炎症。常用的治疗方法包括使用含有抗真菌成分的洗发水（比如酮康唑、二硫化硒等）、外用药物（比如糖皮质激素、咪唑类抗真菌药等）等。 往深了说，改善生活习惯也很重要，比如清淡饮食、规律作息、减缓精神压力等。

六、日常护理：呵护头皮，预防反复

不管是头皮型银屑病还是脂溢性皮炎，日常护理都非常重要，可以帮助缓解症状，预防反复。 记住，温和清洁是关键。使用温和的洗发水，避免使用刺激性的洗发产品。洗头时，用指腹轻轻按摩头皮，不要用力抓挠。洗完头后，用柔软的毛巾轻轻吸干头发，不要用吹风机长时间吹干。 保持头皮清洁干燥。避免长时间戴帽子或头盔，保持头皮通风透气。如果头皮油脂分泌过多，可以适当增加洗头频率。 健康饮食、规律作息、减缓精神压力也都是非常重要的。

七、常见误区：避开雷区，少走弯路

在头皮型银屑病和脂溢性皮炎的治疗过程中，很多人都会陷入一些误区。 有些人认为“纯科学”的产品一定好，就盲目使用一些未经科学验证的偏方。其实，很多“纯科学”的产品成分不明，反而可能刺激皮肤，加重病情。 还有些人认为“激素”是万恶之源，坚决不用。其实，在医生的指导下，合理使用激素类药物，可以更快控制炎症，缓解症状。 关键是，一定要在医生的指导下使用，不要自己随意用药。也有些人认为，头皮屑多就是没洗干净头，就拼命洗头，结果越洗越严重。其实，过度清洁反而会破坏头皮的保护屏障，加重炎症。

八、心理调适：积极乐观，战胜疾病

头皮型银屑病和脂溢性皮炎虽然不会直接威胁生命，但却会严重影响患者的生活质量。头皮瘙痒、头屑增多，会让患者感到尴尬和焦虑，甚至影响社交和工作。心理调适非常重要。要正确认识疾病，了解其病因、症状和治疗方法。要积极配合医生治疗，不要轻易放弃。 可以学着转移注意力，培养一些兴趣爱好，放松心情，减缓压力。 “哎呀，医生，道理我都懂，但就是控制不住自己的情绪啊！”没关系，你可以尝试寻求心理咨询师的帮助，或者加入一些病友群，和其他病友交流经验，互相鼓励。

说到这儿，窗外的雨忽然大了起来，淅淅沥沥的雨声，似乎也在诉说着病友们的烦恼。 头皮型银屑病和脂溢性皮炎，虽然都是常见的头皮问题，但却有着问题本身的区别。 头皮型银屑病与脂溢性皮炎病因不同、症状不同、治疗方法也不同，明确诊断非常重要。希望通过今天的科普，能让大家对这两种疾病有更深入的了解，从而更好地应对。

我们再来简单温馨提示一下关于头皮型银屑病与脂溢性皮炎的常见问题：

1. 头皮屑很多就是得了头皮型银屑病吗？ 不一定，脂溢性皮炎、头癣等也可能引起头皮屑增多。

2. 头皮型银屑病会传染吗？ 不会，它不是传染病，而是免疫系统异常引起的自身免疫性疾病。

3. 得了脂溢性皮炎就不能用护发素了吗？ 可以用，但要避免接触头皮，只涂抹在发梢上。

一些生活建议：

就业方面：选择一份让你感到快乐和有成就感的工作，避免长期处于高压状态。

皮肤护理预防：使用温和无刺激的洗发水，避免频繁烫染头发。

希望这些信息能对你有所帮助, 头皮银屑病与脂溢性皮炎早发现早治疗，保持愉快心情。