多形性红斑图

很多银屑病患者在确诊初期，面对皮损的多样化表现，常常会产生疑问：我的皮损是不是“多形性红斑”？多形性红斑是一种与感染或药物相关的急性自限性皮肤黏膜疾病，其特征性皮损为虹膜状或靶形红斑。而银屑病（牛皮癣）则是一种慢性、反复性的免疫介导的炎症性皮肤病，虽然皮损形态也具有多样性，但与多形性红斑有着问题本身的区别。想要准确做出区分，需要了解各自的特点。下面表格简要对比了两种疾病的一些关键特征：

一、银屑病的临床表现

银屑病较典型的表现是鳞屑性红斑或斑块。这些斑块表面覆盖着银白色鳞屑，触感粗糙。皮损可出现在身体的任何部位，但较常见于头皮、肘部、膝盖和腰骶部。患者常伴有皮肤瘙痒、灼热或疼痛感。需要注意的是，银屑病的皮损形态多样，并不局限于典型的鳞屑性红斑，有时也会表现为点滴状、脓疱状或红皮病型。不同的亚型有不同的临床特征。

寻常型银屑病是较常见的类型，约占较高。头皮银屑病通常表现为边界清晰的鳞屑性斑块，可伴有不同程度的瘙痒。甲银屑病则表现为甲板增厚、变形、点状凹陷等。外阴部银屑病则由于潮湿和摩擦等因素，鳞屑可能不显然，容易误诊为其他皮肤病。

二、银屑病与多形性红斑的鉴别

虽然银屑病和多形性红斑的皮损形态都有多样性，但仔细观察，还是可以发现它们之间的区别。“多形性红斑图”显示的典型皮损是虹膜状或靶形红斑，中央呈暗红色，周围有一圈淡红色晕，再外圈为正常的肤色。而银屑病的皮损则是以鳞屑性红斑或斑块为主，表面覆盖银白色鳞屑。

多形性红斑通常是急性发病，病程较短，具有自限性，即不经治疗也能在数周内消退。而银屑病则是慢性、反复性的疾病，病程长，易反复发作，需要长期治疗控制。

“多形性红斑图”和银屑病需要鉴别，这两种疾病的病因、病程和治疗方法截然不同。误诊不仅会延误治疗，还会给患者带来不必要的精神压力。

三、银屑病的病因及诱发因素

银屑病的病因尚不尽量明确，目前认为与遗传因素、免疫因素和环境因素等多种因素有关。遗传因素在银屑病的发病中起重要作用，约30%的患者有家族史。免疫系统异常被认为是银屑病发病的关键因素。环境因素如感染、精神紧张、外伤手术、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒以及某些药物等都可能诱发或加重银屑病。

许多患者在季节变化时病情会加重，尤其是在寒冷的冬季。精神压力过大也会导致银屑病反复。患者在日常生活中要注意避免这些诱发因素，保持良好的生活习惯和心态，有助于控制病情。

四、银屑病的诊断和检查

银屑病的诊断主要依靠临床表现和体格检查。医生会仔细观察患者的皮损形态、分布部位和病程特点。在一些情况下，可能需要进行组织病理学检查，即取一小块皮损进行病理分析，以明确诊断。X线检查和血液检查也有助于了解患者的病情，排除其他疾病。

五、银屑病患者的治疗之路

治疗银屑病的目标是减缓症状、控制病情，提高患者的生活质量。虽然银屑病目前无法尽量治疗，但通过积极的治疗，可以有效地控制病情，减少反复。治疗方法包括外用药物、口服药物、物理治疗和中医治疗等。

外用药物是银屑病治疗的基础，常用的药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂以及水杨酸软膏等。口服药物则适用于病情较重的患者，常用的药物包括免疫抑制剂、维A酸类药物、生物制剂和抗生素类药物等。物理治疗包括长波紫外线光疗、中波紫外线光疗（UVB光疗）、窄波UVB光疗、紫外线A联合补骨脂素（PUVA）疗法、准分子激光以及沐浴疗法等。中医治疗则注意辨证论治，根据患者的不同体质和病情，采用不同的中药进行治疗。

“多形性红斑图”虽然与银屑病无关，但是可以让我们意识到皮肤疾病的复杂性和多样性。确诊银屑病后，患者切勿自行用药，一定要在医生的指导下进行规范治疗，并定期复诊，以便及时调整治疗方案。

六、银屑病可能引起的并发症

银屑病不仅影响皮肤，还可能引起一系列的并发症。银屑病关节炎是常见的并发症之一，表现为关节疼痛、肿胀和僵硬。银屑病患者还容易出现感染、肥胖、心血管疾病、精神疾病等。银屑病患者要重视全身健康，积极预防和治疗并发症。

长期使用某些药物，如系统使用糖皮质激素，可能会导致严重的不良反应。患者要谨慎用药，避免病情加重。

很多患者关心医保报销的问题。具体的报销政策以当地医保局为准。患者可以咨询当地医保部门或医院医保办，了解相关的报销政策。

银屑病相关内容就给大家介绍到这里，希望能够帮助到大家，在确诊或者治疗时可以更加理性正确的对待。

对于银屑病，“鳞屑性红斑”在日常生活中需要注意些什么呢？我们围绕“多形性红斑图”这个容易混淆的概念，重新回到银屑病本身，来看看患者们较关心的几个问题：

1. 银屑病一定会遗传吗？ 银屑病具有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传。遗传率在10%-60%左右，也就是说，有家族史的人患银屑病的风险会高于普通人，但即使有家族史，也不一定就会发病。
2. 银屑病可以有效治疗吗？ 遗憾的是，目前银屑病尚无法有效治疗，但通过积极的治疗，可以有效地控制病情，减少反复，提高生活质量。
3. 银屑病患者可以正常工作和生活吗？ 大多数银屑病患者可以通过规范的治疗，将病情控制在较轻的水平，从而正常工作和生活。但病情较重的患者可能需要调整工作和生活方式，避免过度劳累和精神紧张。

生活建议：

1. 心理支持： 银屑病是一种慢性疾病，会给患者带来长期的精神压力。患者应该学会自我调节，保持乐观的心态。可以参加一些患者互助组织，与其他病友交流经验，互相鼓励。患者也可以寻求心理咨询师的帮助，缓解焦虑和抑郁情绪。 我遇到过一位年轻的银屑病患者，因为皮损影响了外观，一度非常自卑，不敢出门。后来，在家人的鼓励下，她参加了一个银屑病患者互助小组，在那里她认识了很多与她有相同经历的朋友，大家互相支持，互相鼓励，她的心态逐渐变得积极起来，也更愿意出门与人交往了。

2. 皮肤护理： 银屑病患者的皮肤屏障受损，容易干燥和敏感。患者应该注意皮肤的保湿和保护。每天早晚使用润肤剂，保持皮肤的湿润。避免使用刺激性的洗浴用品和护肤品，选择温和、无刺激的产品。洗澡时水温不宜过高，时间不宜过长。