背上长红斑

背上长红斑，这是许多患者前来皮肤科就诊时较常见的描述。但红斑的原因多种多样，需要仔细鉴别。其中，银屑病（俗称牛皮癣）是可能性之一，也是患者较担心的情况之一。银屑病表现为鳞屑性红斑或斑块，表面覆盖银白色鳞屑，可能伴有瘙痒、灼热或疼痛。诊断需要结合临床表现、病史，甚至可能需要组织病理学检查来排除其他疾病，如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等。不要过度恐慌，也不要自行用药，及时就医明确诊断才是关键。以下表格温馨提示了银屑病的一些基本知识：

银屑病是一种由环境因素刺激，多基因遗传控制，免疫介导的皮肤病。它既有遗传倾向，又受到环境因素的影响。

一、 银屑病是什么？

银屑病，又称牛皮癣，是一种慢性、反复性、炎症性皮肤病。它的特征是皮肤上出现界限清楚的红色斑块，覆盖着银白色的鳞屑。这些斑块可以出现在身体的任何部位，但较常见于头皮、肘部、膝盖和背部。“背上长红斑”是银屑病患者常见的苦恼之一，因为这个部位的皮损往往不易察觉，容易延误诊断。

二、 银屑病是如何发生的？

银屑病的确切病因尚不尽量清楚，但目前认为与遗传、免疫和环境因素有关。遗传因素使得某些人更容易患上银屑病；免疫系统异常恢复，导致皮肤细胞过度增殖，形成鳞屑和红斑；环境因素，如感染、压力、外伤和某些药物，可以诱发或加重银屑病。

三、 银屑病有哪些类型？

银屑疾病问题据临床表现可分为多种类型，其中较常见的是寻常型银屑病，占所有银屑病病例的较高以上。其他类型还包括关节病型银屑病、脓疱型银屑病和红皮病型银屑病。发生在背部的红斑通常是寻常型银屑病的表现。

四、 银屑病如何诊断？

“背上长红斑”仅仅是一个症状描述，要确诊是否为银屑病，需要医生进行详细的体格检查，询问病史，并可能需要进行以下检查：

• 组织病理学检查：取一小块皮肤组织进行显微镜检查，可以帮助排除其他皮肤病。
• X线检查：如果怀疑有关节病型银屑病，可能需要进行X线检查以评估关节情况。
• 血液检查：可以评估炎症指标和排除其他疾病。

五、 银屑病如何治疗？

银屑病的治疗目标是控制症状，减缓皮损，改善生活质量。目前尚无治疗银屑病的方法，但通过合理的治疗，可以使病情得到有效控制。治疗方法包括：

• 外用药物：常用的外用药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂和水杨酸软膏等。
• 口服或注射药物：对于病情较重或外用药物没效果的患者，可以考虑口服或注射药物，如免疫抑制剂、维A酸类药物和生物制剂等。
• 物理治疗：包括长波紫外线光疗、中波紫外线光疗、窄波UVB光疗、紫外线A联合补骨脂素（PUVA）、准分子激光和沐浴疗法等。
• 中医治疗：中药外治包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。

治疗方案的选择需要根据患者的具体情况，包括疾病类型、严重程度、年龄和伴随疾病等。应在医生的指导下进行个体化治疗。

六、 银屑病患者需要注意什么？

银屑病是一种慢性疾病，需要长期管理。除了接受正规治疗外，患者还应注意以下事项：

• 避免诱发因素：尽量避免感染、压力、外伤和某些药物等诱发因素。
• 保持皮肤清洁和湿润：使用温和的清洁剂，避免使用刺激性强的肥皂。洗浴后及时涂抹润肤剂，保持皮肤湿润。
• 避免搔抓：搔抓会加重皮损和瘙痒。
• 保持积极乐观的心态：银屑病会影响患者的身心健康，保持积极乐观的心态非常重要。
• 合理饮食和生活方式：避免饮酒和吸烟，保持均衡饮食，适当锻炼。

回到较初的问题，如果发现背上长红斑，接下来不要惊慌，及时就医明确诊断，并积极配合医生进行治疗。即使确诊为银屑病，也不要灰心丧气，通过合理的治疗和管理，可以有效地控制病情，提高生活质量。切记，切勿自行使用刺激性强的外用药物，一些可能导致严重不良反应的药物，如系统使用糖皮质激素或银屑病诱发药物，也应谨慎使用，以避免病情加重。

对于“背上长红斑”这个问题，我们需要认真对待，科学认识，积极治疗。

以下围绕病症相关给出几点提示：

1. 背上长红斑一定是银屑病吗？ 答：不一定。需要医生进行鉴别诊断，排除其他皮肤病。
2. 银屑病可以治疗吗？ 答：目前比较难治疗，但可以控制病情，减缓症状。
3. 银屑病会遗传吗？ 答：有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传。

对于银屑病患者，以下给出两点实用建议：

1. 就业选择： 银屑病患者在选择职业时应尽量避免长期处于潮湿、寒冷或化学物质刺激的环境中。可以选择一些室内、干燥、通风良好的工作，如文职工作、设计工作等。一位患者曾分享，她选择了一份相对轻松的文职工作，减少了户外活动，注意防晒和保湿，病情控制得比以前好很多。

2. 心理支持： 银屑病是一种慢性疾病，对患者的心理健康有一定的影响。患者可以通过参加患者互助组织、接受心理咨询等方式获得心理支持，减缓焦虑和抑郁情绪。

请记住，你不是一个人在战斗。积极面对，科学管理，你也可以拥有健康、快乐的生活！