红斑鳞屑性皮肤病继续教育项目主持稿

各位同仁，欢迎参加今天的红斑鳞屑性皮肤病继续教育项目。红斑鳞屑性皮肤病是一类常见的皮肤问题，其中银屑病（俗称牛皮癣）是我们需要关注的一种。银屑病虽然无法治疗，但通过科学的诊断和治疗，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。今天我们将深入讨论银屑病的各个方面，从病因、诊断、治疗到日常护理，帮助大家更好地为患者服务。为了方便大家更快了解银屑病，我制作了一个简单表格：

一. 银屑病：不只是皮肤问题

二. 银屑病的病因与诊断

银屑病的病因目前尚未尽量明确，但普遍认为与遗传因素、免疫因素和环境因素有关。遗传方面，约30%的患者有家族史，遗传率在10%-60%左右。免疫方面，银屑病是一种免疫介导的疾病，免疫系统异常恢复导致皮肤炎症。环境因素如精神紧张、外伤手术、感染、药物等都可能诱发或加重银屑病。 为了确诊银屑病，医生通常会进行视诊、皮肤镜检查，必要时还会进行组织病理学检查。组织病理学检查可以帮助排除其他类似的皮肤疾病，如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等。

三. 银屑病的临床分型与表现

银屑疾病问题据临床特征可分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型四种类型。其中寻常型银屑病较为常见，占较高以上。寻常型银屑病的典型症状是鳞屑性红斑或斑块，版块表面覆盖有银白色鳞屑，好发于头皮、四肢伸侧和躯干。根据发病部位，又可分为头皮银屑病、甲银屑病、外阴部银屑病等。关节病型银屑病除了皮肤症状外，还会累及关节，引起关节肿痛、活动受限。脓疱型银屑病以无菌性脓疱为主要表现。红皮病型银屑病则表现为全身皮肤弥漫性红肿、脱屑。

四. 银屑病的治疗策略

虽然银屑病无法治疗，但通过合理的治疗，可以有效控制病情，减缓症状，提高患者的生活质量。治疗方法包括外用药物、口服或注射药物、物理治疗和中医治疗等。外用药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏等。口服或注射药物包括免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂（靶向免疫调节剂）。物理治疗包括长波紫外线光疗、中波紫外线、窄波UVB光疗、紫外线A联合补骨脂素、准分子激光等。中医治疗则包括中药外治，如涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。需要注意的是，治疗方案的选择应根据患者的具体情况而定，并在医生的指导下进行。

这里再次注意，无论是哪种治疗方法，都应该在医生的指导下进行。每个患者的病情不同，对药物的反应也不同， Personalized medicine 是未来趋势。切忌自行用药，以免延误病情或引起不良反应。患者自身也要积极配合治疗，保持良好的心态，养成健康的生活习惯，这对于控制病情至关重要。红斑鳞屑性皮肤病继续教育项目旨在提高我们对银屑病的认识和诊疗水平。

五. 银屑病的日常护理与预防

日常护理对于银屑病的控制至关重要。要保持皮肤清洁，但避免过度清洁，以免损伤皮肤屏障。洗澡时水温不宜过高，避免使用刺激性强的洗浴用品。洗澡后应立即涂抹润肤剂，保持皮肤滋润。要注意饮食，避免食用辛辣刺激性食物，戒烟限酒。保持良好的作息习惯，避免熬夜。还要学会管理压力，保持乐观的心态。经验来看，精神压力过大也会加重银屑病。平时可以适当进行运动，增强体质，提高免疫力。对于容易反复的患者，要尽量避免诱发因素，如感染、外伤、药物等。还有部分患者尝试中医调理，也取得了一定的效果。红斑鳞屑性皮肤病继续教育项目也希望大家能学到更多有用的知识。

六. 银屑病的相关并发症与注意事项

银屑病患者可能会出现一些并发症，如银屑病关节炎、感染、肥胖、心血管疾病、精神疾病等。在治疗银屑病的也要注意监测相关指标，及时发现和处理并发症。患者还要注意避免使用刺激性强的外用药，谨慎应用可能导致严重不良反应的药物，如系统使用糖皮质激素。 在用药方面，要严格遵医嘱，不可自行更改剂量或停药。用药期间要注意观察是否有不良反应，如有不适，应及时就医。在选择治疗方法时，要充分了解各种治疗方法的优缺点，权衡利弊，选择较适合自己的方案。红斑鳞屑性皮肤病继续教育项目致力于提高我们对银屑病病人的关怀。

七. 银屑病患者的心理支持

银屑病患者常常面临着巨大的心理压力，容易出现抑郁、焦虑等情绪问题。心理支持对于银屑病的治疗至关重要。作为医务人员，我们不仅要关注患者的身体健康，还要关注他们的心理健康。要耐心倾听患者的诉说，理解他们的痛苦，给予他们鼓励和支持。可以鼓励患者参加一些患者组织或互助小组，与其他患者交流经验，分享感受，互相鼓励。心理咨询师也可以帮助患者应对心理问题，提高心理素质。

八. 关于费用与报销

银屑病的治疗费用因个体病情和治疗方案而异。外用药物相对便宜，但长期使用可能也会产生一定的费用。口服或注射药物、物理治疗和中医治疗的费用相对较高。医保报销政策因地区而异，患者可以咨询当地医保局了解具体情况。其他商业保险的报销情况也因保险公司和险种而异。患者在选择治疗方案时，可以综合考虑治疗的效果和费用，选择较经济有效的方案。红斑鳞屑性皮肤病继续教育项目提醒您关注患者的经济负担。

九. 银屑病：我的未来在哪里？

关于患者的就业和情感问题，我有以下建议：

就业方面：银屑病本身不影响工作能力，但在求职时，有些患者可能会因为外貌而受到歧视。建议患者保持自信，积极展示自己的能力和优点。如果遇到歧视，可以寻求法律帮助。

情感方面：银屑病可能会影响患者的自信心，导致社交和恋爱困难。建议患者积极与人交往，坦诚地向他人介绍自己的病情。相信总会有人理解和接受你。

针对本次红斑鳞屑性皮肤病继续教育项目的内容稍作温馨提示和展望，留给大家思考：

1. 银屑病的较新治疗进展有哪些？
2. 如何更好地进行银屑病患者的心理疏导？
3. 银屑病的个体化治疗方案如何制定？

希望今天的学习能对大家有所帮助。让我们共同努力，为银屑病患者提供更优质的医疗服务！