寻常银屑病常用药

作为一名皮肤科医生，我经常遇到被银屑病困扰的患者。大家都知道银屑病俗称“牛皮癣”，但它可不是癣，而是一种慢性、炎症性、反复性的皮肤病。很多患者较关心的问题就是用什么药能好。寻常银屑病常用药有很多，包括外用药、口服药、物理治疗等，具体选择哪种药物或治疗方法，需要根据患者的病情严重程度、皮损面积、既往治疗史以及患者的意愿等综合考虑，制定个体化的治疗方案。下面我将详细为大家介绍寻常银屑病常用的治疗方法与药物，让你对疾病诊疗一目了然：

诊疗要点	具体内容
常用药物	外用药（润肤剂、糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物等）、口服药（免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂等）
其他治疗	物理治疗（光疗）、中医治疗
治疗目标	控制病情，减缓反复，提高生活质量

一、 寻常银屑病的外用药物治疗

外用药物是寻常银屑病治疗的基础，对于轻度及部分中度患者，外用药物治疗通常是可选择。寻常银屑病常用药外用药物种类繁多，作用机制各不相同，选择时需根据皮损的部位、性质和严重程度来决定。

1. 润肤剂： 润肤剂是银屑病治疗的基础用药，可以恢复皮肤屏障，减缓皮肤干燥、瘙痒等症状。建议长期规律使用，尤其是在沐浴后及时涂抹。常见的润肤剂有凡士林、尿素乳膏、维生素E乳膏等。

2. 糖皮质激素： 糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用，是治疗银屑病的一线用药。但长期使用可能导致皮肤萎缩、色素沉着、毛细血管扩张等不良反应，因此应在医生指导下使用，并注意选择合适的剂型和强度。

3. 维生素D3衍生物： 维生素D3衍生物可以调节表皮细胞的生长和分化，减少鳞屑的产生。常见的药物有卡泊三醇、他卡西醇等。这类药物起效较慢，但不良反应相对较小，可以与糖皮质激素联合使用，以增强治疗的效果并减少激素用量。

4. 维A酸类药物： 维A酸类药物可以调节表皮细胞的角化过程，减少鳞屑。常用的药物有他扎罗汀等。这类药物可能有一定的刺激性，孕妇禁用。

5. 钙调神经磷酸酶抑制剂： 钙调神经磷酸酶抑制剂可以抑制炎症反应，减缓红斑和瘙痒。常用的药物有他克莫司、吡美莫司等。这类药物适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的银屑病。

二、 寻常银屑病的口服药物及注射药物治疗

对于中重度银屑病患者，或者外用药物治疗的效果不佳的患者，可以考虑口服药物或注射药物治疗，寻常银屑病常用药的选择需要在医生严密观察和指导下。

1. 免疫抑制剂： 免疫抑制剂可以抑制免疫系统的过度恢复，从而控制银屑病的炎症反应。常用的药物有甲氨蝶呤、环孢素等。这类药物具有一定的不良反应，如肝肾功能损害、骨髓抑制等，因此需要在医生指导下使用，并定期监测相关指标。

2. 维A酸类药物： 口服维A酸类药物可以调节表皮细胞的生长和分化，对中重度银屑病有效。常用的药物有阿维A、异维A酸等。这类药物有致畸作用，育龄期妇女应严格避孕。

3. 生物制剂（靶向免疫调节剂）： 生物制剂是近年来银屑病治疗的新解决，通过靶向作用于特定的炎症因子或细胞，可以更科学地控制炎症反应。常见的生物制剂有肿瘤坏死因子-α（TNF-α）拮抗剂、白介素-17（IL-17）拮抗剂、白介素-23（IL-23）拮抗剂等。这类药物治疗的效果不错，但价格相对高些，且可能增加感染的风险。

三、 寻常银屑病的物理治疗

物理治疗，尤其是光疗，也是治疗寻常银屑病的重要手段之一,寻常银屑病常用药联合物理治疗的效果会更佳。

1. 紫外线光疗： 紫外线光疗可以抑制表皮细胞的过度增殖，并具有免疫调节作用。常用的光疗方法有窄谱中波紫外线（NB-UVB）、准分子激光等。光疗需要在专业医生的指导下进行，并注意防护，避免晒伤。

2. 光化学疗法（PUVA）： PUVA是补骨脂素联合长波紫外线照射的一种治疗方法，对重度银屑病有效。但PUVA有潜在的致癌风险，因此应谨慎使用。

四、寻常型银屑病的中医治疗

中医认为银屑病是由于血热、血瘀、风燥等因素引起的，治疗上以清热凉血、活血化瘀、祛风润燥为原则。中药外治包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸法等。

需要注意的是，中医疗法需要在专业中医生的辨证论治下进行，切勿自行用药，以免延误病情或产生不良反应。

五、 银屑病患者的生活管理及注意事项

寻常型银屑病常用药中，除了上述介绍以外，日常管理和注意事项对控制病情、减少反复也至关重要。银屑病是一种慢性疾病，需要长期管理。

温馨提示一下，关于“银屑病”或“牛皮癣”的治疗和常用药物选择，以下几个问题是患者经常问到的：

1. 寻常型银屑病能治疗吗？

答：目前尚无治疗银屑病的方法，但通过规范治疗可以控制病情，减缓症状，延缓反复。

2. 寻常型银屑病会传染吗？

答：银屑病不是传染病，不会通过接触传播。

3. 寻常型银屑病治疗期间需要注意什么？

答：应避免搔抓、烫洗等刺激，避免使用刺激性强的外用药，遵医嘱用药，定期复查。

生活建议：

(1)情感支持：我曾遇到一位年轻的女性患者，因为银屑病影响了容貌，不敢谈恋爱，内心非常自卑。我鼓励她积极治疗，同时建议她寻求家人和朋友的支持，或者加入银屑病患者互助组织，分享经验，相互鼓励。后来，她不仅病情得到了控制，还找到了理解和支持她的伴侣。

(2)皮肤护理：另一位患者是一位建筑工人，经常在户外工作，皮肤干燥、粗糙，银屑病反复发作。我建议他注意皮肤保湿，工作时穿长袖衣裤，避免阳光暴晒，并使用温和的清洁产品和润肤剂。经过一段时间的调整，他的病情显然好转，工作和生活也恢复了正常。