寻常型银屑病药方

寻常型银屑病药方

寻常型银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，目前比较难治疗，但通过规范治疗可以有效控制病情，减缓症状，提高生活质量。寻常型银屑病药方主要包括外用药物、口服药物、物理治疗和中医治疗等。选择何种治疗方案需要根据患者的具体病情、年龄、身体状况以及既往治疗史等因素综合考虑，并在专业皮肤科医生的指导下进行。以下是寻常型银屑病的一些诊疗信息温馨提示要点：

诊疗项目	具体内容	备注
疾病类型	寻常型银屑病（占银屑病较高）	其他类型包括：关节病型、脓疱型和红皮病型
主要症状	鳞屑性红斑或斑块，表面覆盖银白色鳞屑，可伴有瘙痒、灼热或疼痛	可发生于身体任何部位，常见于头皮、四肢伸侧、躯干等
治疗方法	外用药物、口服药物、物理治疗、中医治疗	需在医生指导下进行，个体化治疗

一、 寻常型银屑病的发病机制与临床表现

银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种由环境因素刺激、多基因遗传控制、免疫介导的慢性炎症性皮肤病。虽然被称为“癣”，但它与真菌感染引起的“癣”尽量不同，银屑病不具有传染性。寻常型银屑病是银屑病中较常见的类型，约占所有银屑病病例的较高。其发病机制复杂，目前认为与遗传、免疫、环境等多种因素有关。

寻常型银屑病主要表现为皮肤出现红色斑块，表面覆盖有银白色的鳞屑。这些斑块大小不一，形态各异，可以局限于身体的某一部位，也可以广泛分布于全身。多数患者会感到不同程度的瘙痒，部分患者还可能出现灼热感或疼痛。病情通常在冬季加重或反复，夏季有所缓解。寻常型银屑病药方需要根据它的病情分期选择。

二、 寻常型银屑病的诊断依据和鉴别诊断

诊断寻常型银屑病主要依靠典型的临床表现，包括：

皮肤出现边界清晰的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑；

刮除鳞屑后可见一层淡红色发亮的半透明薄膜（Auspitz征）；

剥去薄膜可见点状出血；

部分患者可伴有甲损害（如顶针甲、甲剥离等）；

组织病理学检查可见特征性改变。

在诊断过程中，医生还需要将寻常型银屑病与其他一些皮肤病进行鉴别，例如：

脂溢性皮炎：皮损多位于头皮、面部等皮脂溢出部位，鳞屑较油腻，不易剥离；

头癣：由真菌感染引起，鳞屑为灰白色，常伴有断发；

二期梅毒疹：由梅毒螺旋体感染引起，皮损形态多样，常伴有其他部位梅毒损害；

扁平苔藓：皮损为紫红色多角形扁平丘疹，表面有白色网状条纹（Wickham纹）；

慢性湿疹,皮肤增厚,粗糙,有显然的苔藓样改变,边界不清;

三、 寻常型银屑病的药物治疗

寻常型银屑病的治疗目的是控制病情，减缓症状，延缓反复，提高患者的生活质量。治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化选择，常用的治疗方法包括：

1. 外用药物治疗：

润肤剂：保护皮肤屏障，减缓干燥、瘙痒等症状；

糖皮质激素霜剂或软膏：具有抗炎、止痒作用，是治疗寻常型银屑病的一线药物。但长期使用可能出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应；

维生素D3衍生物：如卡泊三醇、他卡西醇等，可调节表皮细胞的增殖和分化，减少鳞屑形成；

维A酸制剂：如他扎罗汀等，可调节表皮细胞的角化过程，减少鳞屑；

钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司、吡美莫司等，可抑制炎症反应，适用于面部、外阴等薄嫩部位的皮损；

水杨酸软膏：可软化、去除鳞屑；

复方制剂：将上述两种或两种以上药物联合使用，可提高治疗的效果，减少不良反应。

2. 口服或注射药物：适用于皮损面积较大、外用药物治疗的效果不佳的患者。

免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，可抑制免疫反应，控制病情。但长期使用可能出现骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应，需定期监测；

维A酸类药物：如阿维A酯，可调节表皮细胞的增殖和分化，减少鳞屑形成。但可能出现致畸作用，育龄期妇女应严格避孕；

生物制剂（靶向免疫调节剂）：如肿瘤坏死因子-α拮抗剂、白介素抑制剂等，可选择性地抑制免疫反应中的某些环节，治疗的效果不错，但价格较为相对高些；

抗生素类药物：对于伴有感染的患者，可酌情使用抗生素；

激素类药物：一般不建议全身使用糖皮质激素，以免出现严重不良反应。但在病情严重或急性发作时，可在医生指导下短期使用。

四、 寻常型银屑病的物理治疗与中医治疗

1. 物理治疗：

紫外线光疗：包括长波紫外线（UVA）、中波紫外线（UVB）和窄谱UVB（NB-UVB）等。其中，NB-UVB是目前治疗寻常型银屑病较常用的光疗方法，治疗的效果确切，不良反应较小;紫外线A联合补骨脂素,是光化学疗法,适合皮损泛发的患者,效果很好;

准分子激光:适用于局限性,顽固性皮损;

沐浴疗法,水疗可以软化鳞屑,促进药物吸收,水中的矿物质具有一定的治疗作用;

组合光疗法:不同波段的紫外线联合治疗,或光疗与其他疗法联合治疗,可提高治疗的效果;

2. 中医治疗：

寻常型银屑病药方中,中医药在银屑病治疗中也有一定的应用价值。中医认为银屑病的发病与血热、血瘀、风燥等因素有关，治疗以清热凉血、活血化瘀、祛风润燥为原则。中药外治包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。具体用药需根据患者的体质和病情进行辨证施治。

五，寻常型银屑病药方温馨提示与建议

寻常型银屑病虽然目前无法治疗，但通过规范治疗可以有效控制病情，减缓症状，提高生活质量。寻常型银屑病药方选择需要根据患者的具体情况，由专业皮肤科医生制定个体化治疗方案。日常生活中，患者应注意避免诱发因素，保持良好的心态，积极配合治疗。

以下是患者常提出的几个问题：

1.

银屑病会传染吗？解答：银屑病不是由细菌、真菌或病毒感染引起的，不具有传染性。

2.

银屑病能有效治疗吗？解答：目前尚无治疗银屑病的方法，但通过规范治疗可以控制病情，达到临床治疗。

3.

银屑病会影响生育吗？解答：银屑病本身对生育没有直接影响，但某些治疗药物可能对胎儿有不良影响，因此在备孕或怀孕期间应咨询医生。

以下是对银屑病患者的专业建议方面的问题

1. 心理支持：银屑病是一种慢性疾病，反复发作可能给患者带来较大的心理压力。在求职时，可能会因为外貌受到一些困扰。建议患者家属和社会给予患者更多的理解和支持，帮助患者建立积极乐观的心态。患者可以与家人或朋友多沟通，表达自己的情感需求。当情绪低落时可以参与社交活动，与病友交流经验，也可以寻求专业心理咨询师的帮助。

2. 皮肤护理:对于感情生活可能因为皮肤状态，会有担心和顾虑，保持皮肤清洁、湿润是银屑病的基础护理。洗澡时水温不宜过高，时间不宜过长，避免使用刺激性强的洗浴用品。洗澡后及时涂抹润肤剂，保持皮肤湿润。避免搔抓、摩擦等刺激，以免加重病情。注意防晒，避免长时间暴露在阳光下。贴身衣物应选择柔软、透气的棉质材料，避免穿着化纤或毛织品。