银屑病型关节炎挂风湿免疫科

银屑病型关节炎，顾名思义，是与银屑病相关的关节炎症。很多患者较初的疑问是：我应该挂哪个科室？答案是肯定的，银屑病型关节炎主要应挂风湿免疫科。风湿免疫科的医生更擅长诊断和治疗各种类型的关节炎，包括银屑病型关节炎，他们能从免疫系统的角度出发，进行更尽量的评估和治疗。银屑病型关节炎的治疗策略，既要控制皮肤症状，也要控制关节炎症，风湿免疫科医生会根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。简单如果您同时患有银屑病和关节疼痛，或者已经确诊银屑病，并出现了关节不适，那么挂风湿免疫科是明智的选择。

诊疗科室	风湿免疫科
诊疗目的	控制关节炎症，缓解疼痛，改善生活质量

一、银屑病与关节炎的关系

银屑病，又称牛皮癣，是一种慢性、反复性的皮肤病，其特征是皮肤出现红色斑块，表面覆盖着银白色鳞屑。我们需要明确的是，这与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等尽量不同。它是受到环境因素刺激，由多基因遗传控制，免疫系统介导的疾病。它本身不传染，但会给患者带来巨大的身心困扰。据统计，大约30%的银屑病患者会发展成银屑病型关节炎。银屑病型关节炎是一种炎症性关节病，它与银屑病密切相关，但并不是所有银屑病患者都会发展成关节炎。银屑病和关节炎的严重程度并不总是同步，有些患者可能皮肤症状较轻，但关节炎症却很严重，反之亦然。

二、银屑病型关节炎的症状

银屑病型关节炎的症状多种多样，且个体差异很大。较常见的症状包括关节疼痛、僵硬和肿胀。这些症状可能影响身体的任何关节，但通常累及手指、脚趾、膝盖、脚踝和骶髂关节，也会出现皮肤瘙痒，灼热或疼痛等皮肤症状。手指或脚趾可能会出现“腊肠指/趾”，这是指整个手指或脚趾弥漫性肿胀，像一根香肠一样。受影响的关节活动范围可能会受限，尤其是在早晨或长时间休息后。银屑病型关节炎还可能累及肌腱和韧带，导致肌腱炎或附着点炎（肌腱或韧带与骨骼连接处的炎症）。

银屑病型关节炎不仅影响关节，还可能影响其他器官系统。例如，患者可能会出现眼睛炎症（如葡萄膜炎或结膜炎）、疲劳、贫血和指甲异常（如点状凹陷、甲剥离和甲增厚）。这些症状可能单独出现，也可能同时出现，给患者的生活带来严重影响。很多患者反馈，关节疼痛让他们无法正常工作和生活，睡眠质量也大打折扣。

三、为什么要挂风湿免疫科？

既然银屑病型关节炎与银屑病有关，为什么不直接在皮肤科治疗呢？虽然皮肤科医生可以处理银屑病的皮肤症状，但关节炎症的处理需要风湿免疫科医生的专业知识。风湿免疫科医生更了解各种类型的关节炎，包括银屑病型关节炎的病理生理机制，以及如何通过药物和其他治疗方法来控制炎症、缓解疼痛和保护关节功能。他们能够综合评估患者的病情，制定个性化的治疗方案，并在治疗过程中监测药物的不良反应和治疗的效果。风湿免疫科医生还擅长处理银屑病型关节炎的并发症，例如肌腱炎、附着点炎和眼睛炎症。 如果您怀疑自己患有银屑病型关节炎，或者已经被确诊为银屑病，并出现了关节症状，那么银屑病型关节炎挂风湿免疫科是很好的选择。

四、银屑病型关节炎的诊断与治疗

银屑病型关节炎的诊断主要依靠临床表现、体格检查和影像学检查。医生会仔细询问患者的病史，包括银屑病史、关节症状、家族史和用药情况。体格检查包括检查关节的活动范围、肿胀、压痛和是否有其他异常。影像学检查，如X线、超声或MRI，可以帮助医生评估关节的损伤程度和炎症情况。医生还可能会进行血液检查，以排除其他类型的关节炎，并评估炎症指标。

银屑病型关节炎的治疗目标是控制炎症、缓解疼痛、改善关节功能、预防关节损伤，并提高患者的生活质量。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整。药物治疗包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、疾病修饰性抗风湿药（DMARDs）、生物制剂和靶向合成DMARDs。物理治疗包括运动疗法、热疗、冷疗和辅助器具。生活方式调整包括保持健康体重、戒烟、限制饮酒和进行适当的锻炼。近年来，生物制剂和靶向合成DMARDs的出现，为银屑病型关节炎的治疗带来了新的希望。这些药物可以特异性地针对参与炎症反应的分子，从而更有效地控制病情，并减少药物的不良反应。

银屑病(牛皮癣)是一种常见的皮肤科疾病，与脂溢性皮炎，头癣，二期梅毒疹，扁平苔藓，慢性湿疹等不同，是一种由环境因素刺激，多基因遗传控制，免疫介导的皮肤病，症状表现为鳞屑性红斑或斑块，版块表面覆盖有银白色鳞屑，或有皮肤瘙痒，灼热或疼痛，局限于一处或全身广泛分布，冬季加重或反复，夏季可缓解，患病率约为0.47%,可发生于各个年龄段，无性别差异;北方地区发病多于南方;30%的患者有家族史;遗传率在10%-60%左右，不传染，根据临床特征分类可分为寻常型，关节病型，脓疱型和红皮病型4种类型，寻常型占较高主要比例，发病部位分类:分为头皮银屑病,甲银屑病,外阴部银屑病等;病因尚不明确，与遗传因素，免疫因素，环境因素，其他因素(精神紧张，外伤手术，妊娠，肥胖，吸烟，酗酒，某些药物作用)等有关;检查包括组织病理学检查，X线检查，血液检查等;治疗方式包括外用或口服药物，物理治疗，中医治疗等，虽可以治疗，但不能尽量避免再次发作，外用或口服药物包括外用药治疗，润肤剂，糖皮质激素霜剂或软膏，维A酸制剂，维生素D3衍生物，钙调神经磷酸酶抑制剂，水杨酸软膏，复方制剂，口服或注射药物，免疫抑制剂，维A酸类，生物制剂(靶向免疫调节剂)，抗生素类药物，激素类药物等;中药外治包括涂擦，封闭，药浴，熏蒸，溻渍和穴位注射疗法等;物理治疗(长波紫外线光疗，中波紫外线，波紫外线),UVB光疗(窄波UVB光疗),紫外线A联合补骨脂素，准分子激光，沐浴疗法，组合光疗法等;可能会引起银屑病关节炎，感染，肥胖，心血管疾病，精神疾病和其他并发症;禁止应用刺激性强的外用药，谨慎应用可能导致严重不良反应的药物(如系统使用糖皮质激素，银屑病诱发药物等)，避免病情加重;医保报销以当地医保局为准，其他保险报销以机构为准，挂号费几元到几十元;检查费几元到几百元不等;整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等;实际费用需结合患者具体治疗方案;不建议任何医院，也不做价格对比，注意小诊所贵且不正规。

五、银屑病型关节炎患者的注意事项

对于银屑病型关节炎患者，除了积极配合医生的治疗外，还需要注意以下几点：

1. 定期复诊：定期复诊可以让医生及时了解病情的变化，并根据情况调整治疗方案。

2. 注意饮食：均衡饮食，保持健康体重，多摄入富含维生素和矿物质的食物。

3. 适当锻炼：适当的锻炼可以增强肌肉力量，改善关节活动范围，并减缓疼痛。

4. 减缓压力：压力过大会加重银屑病和关节炎的症状，因此患者应学会放松心情，减缓压力。

5. 保护关节：避免长时间保持同一姿势，避免过度使用关节，并使用辅助器具来保护关节。

6. 皮肤护理：保持皮肤清洁、湿润，避免使用刺激性强的洗护用品。

健康小贴士，银屑病伴关节炎应该引起足够的重视。银屑病型关节炎挂风湿免疫科是明确且必要的选择。通过及时的诊断和规范的治疗，可以有效控制病情，改善生活质量。

关于银屑病型关节炎，你可能还有以下疑问：

1. 银屑病型关节炎会遗传吗？银屑病型关节炎具有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传给下一代。

2. 银屑病型关节炎可以治疗吗？目前尚无治疗银屑病型关节炎的方法，但通过积极治疗可以控制病情，缓解症状，改善生活质量。

3. 银屑病型关节炎患者可以生育吗？银屑病型关节炎患者可以生育，但在怀孕前应咨询医生，评估病情和用药情况，并制定合理的生育计划。

我想给所有的银屑病型关节炎患者一些建议。

关于就业： 银屑病型关节炎可能会影响您的工作能力，特别是需要长时间站立或进行重复性劳动的职业。您可以与老板沟通，寻求工作上的调整，例如调整工作岗位、提供符合人体工程学的设备等。您可以咨询职业恢复医生，了解适合您的工作类型和技能培训。一位银屑病型关节炎患者曾反馈，通过与老板的沟通，她成功地调整了工作岗位，从需要长时间站立的销售工作转为行政工作，大大减缓了关节的负担。

关于皮肤护理： 银屑病患者的皮肤比较敏感，容易受到刺激。您应该选择温和、无刺激性的洗护用品，避免使用含有香料、酒精和防腐剂的产品。洗浴后应及时涂抹润肤剂，保持皮肤湿润。避免穿紧身、摩擦性强的衣物，选择宽松、透气的棉质衣物。在寒冷干燥的季节，可以使用加湿器来增加空气湿度，减少皮肤干燥。

记住，您不是一个人在战斗。积极配合医生的治疗，保持乐观的心态，相信您一定能够战胜疾病，拥有美好的生活。记住银屑病型关节炎挂风湿免疫科没错，尽早行动，及时治疗！

银屑病型关节炎挂风湿免疫科没错,早行动,早治疗;