银屑症状

夏日炎炎，又逢换季时节，不少长期关注我们银屑健康网的朋友们，或许正在为身上那恼人的皮肤问题而辗转反侧。在门诊，我们常常会见到一些愁眉不展的患者，轻则皮肤干燥脱屑，重则全身红斑密布，奇痒难耐，甚至影响到日常生活，社交的自信心更是被一点点蚕食。大家俗称的“牛皮癣”，也就是我们医学上所说的银屑病，其独特的银屑症状，可谓是让人身心俱疲。作为银屑健康网的小编小银，我深知这种皮肤困扰给患者带来的痛苦，不仅仅是皮肤表面的不适，更是内心深处难以言说的煎熬。它不传染，却因特殊的表现常被误解；它有遗传性，却并不是不可控。今天，咱们就来深扒一下这银屑病，尤其是它那五花八门的银屑症状，希望能为大家拨开迷雾，找到理解和应对的通路。

银屑病，中医典籍中称之为“白疕”，是一种常见的多基因遗传性皮肤疾病。别听“牛皮癣”这名字唬人，它减少传染，就像感冒不会传染给别人一样，这一点，往深了说，对于患者的社交自信心至关重要。全球约有1.25亿人受其困扰，在国内，这个数字更是多达700万左右，换句话说，每200个人里，就可能有一位是我们的“战友”。它不分年龄不分性别，从懵懂儿童到耄耋老人，都可能被这些银屑症状找上门来。这些让人头疼的皮损究竟长什么样？又有哪些临床特征呢？

认识那些“不一样”的银屑症状

较典型的银屑症状，莫过于皮肤上出现的局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块。这些斑块通常覆盖着一层闪着银白色光泽的干燥鳞屑，像极了蜡烛刮下来的碎屑，这就是我们常说的“滴蜡现象”。当这些银白色的鳞屑被轻轻刮除后，你会看到一层半透明的薄膜状物，这便是“薄膜现象”。如果继续刮下去，薄膜下方的真皮乳头顶部的毛细血管就会因受损而出现点状出血，医学上称之为“Auspitz征”，也就是大家口中的“露血点”，这种触目惊心的红点状出血，常常让患者心生恐惧。再聊聊患者较常抱怨的——瘙痒。这种痒，减少是挠挠就能缓解的普通痒，它如同很多小虫在皮下爬行，有时还会伴随灼热或疼痛感，尤其在皮肤干燥、裂开甚至出血时，那种撕裂般的疼痛，简直让人抓心挠肺，夜不能寐。

往深了说，这些银屑症状还会根据其形态和大小呈现出多样性：

除了这些常见的皮损表现，银屑病还有一些特殊部位的表现，比如头皮银屑病，常常被误认为是头皮屑或脂溢性皮炎；还有令人尴尬的外阴部银屑病，以及对日常生活影响巨大的银屑病甲，指（趾）甲会变得增厚、浑浊、凹陷、甚至甲分离，不少患者因此羞于示人，连较简单的美甲都成了奢望。更揪心的是，部分患者，特别是关节病型银屑病（PsA）患者，除了皮肤病变，还会伴有关节的疼痛、肿胀，甚至畸形，这简直就是“雪上加霜”，身体的每一个细微的疼痛，都在提醒着疾病的存在。这种全身性的症状，让银屑病不再仅仅是“皮肤病”，它悄然地影响着身体的各个角落。

探寻银屑症状背后的“来龙去脉”

为什么会出现这些让人沮丧的银屑症状呢？往深了说，银屑病的发病原因至今仍未尽量明确，但遗传因素和免疫系统失调被认为是两大主因。如果父母一方患病，子女的遗传概率大约在10%-20%，若双方都患病，概率更是多达50%左右。这就像一个家族的“基因密码”，潜藏着患病的风险。但遗传并不是宿命，事实上，约60%-80%的发病都需要环境因素的触发，比如感染（咽炎、扁桃体炎），精神紧张、创伤，不健康的生活习惯（抽烟、酗酒），甚至某些药物的刺激，都可能成为点燃银屑病发作的“导火索”。

换句话说，我们的免疫系统在某种程度上“认错了敌人”，它本应抵御外来侵袭，却错误地攻击自身正常的皮肤细胞。较新的研究发现，在多种外界诱因的刺激下，像肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素-17、白介素-22、白介素-23等细胞因子，以及辅助性T细胞17（Th17）细胞，它们被过量恢复，刺激皮肤的角质形成细胞过度增殖，其更新速度比正常皮肤快好几倍！正常的皮肤细胞需要28天完成一个周期，但银屑病患者的细胞可能几天就完成了，导致大量未成熟的细胞堆积在皮肤表面，形成了那厚厚的银白色鳞屑。这就解释了为什么我们的皮肤会出现如此顽固的银屑症状。在临床上，医生会通过组织病理学检查、伍德灯、必要的血液检查甚至X线检查（针对关节病变）来综合判断。

管理而非“治疗”，与银屑症状“和谐共处”

面对如此复杂多变的银屑症状，我们该如何应对呢？虽然目前银屑病尚无法尽量治愈，但请大家记住，它是一种可有效控制的疾病！2023年《国内银屑病诊疗指南》明确指出，治疗目标是减缓或不错减缓皮损，管理共病，进而大幅提高患者的生活质量。这意味着我们无需绝望，而是要积极寻求科学的治疗与管理。

治疗方法多元，从小范围的局部外用药（如糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物、滋润保湿剂），到光疗（UVB、中药熏蒸等），再到口服药物（维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等），乃至针对重症患者的生物制剂（如司库奇尤单抗、阿达木单抗等），选择很多。对于皮损面积在体表面积3%以下的局限型银屑病，通常需外用药便能获得良好效果。而对于受累面积大、病情严重的患者，则可能需要联合多种疗法，也就是我们常说的“系统治疗”。治疗费用也是不少患者的心头之痛，挂号费、检查费从几十到几百元不等，如果需要光疗，一个疗程可能就需要数千到很多元。幸好，医保政策也在不断规范，许多新的生物制剂已纳入医保报销范畴，大大减缓了患者的经济负担，具体报销比例需咨询当地医保局。但记住，切勿相信社会上那些夸大其词的“治疗病”小诊所，它们往往费用高昂且不正规，只会延误病情。

银屑病，这个名字，这套“银屑症状”，或许会一直伴随着我们。它就像一场绵延不绝的细雨，时而淅沥，时而滂沱。但请相信，在科学的指导和专业的帮助下，我们尽量能够掌控它，让那些恼人的皮损不再是生活的主宰。它不是人生的休止符，而是一个需要我们去学习、去理解、去管理的挑战。

聊到这里，相信大家对银屑症状有了更清晰的认识。关于银屑病，您是不是还有一些疑问呢？

银屑病患者可以正常结婚生子吗？

答：尽量可以。银屑病虽有遗传倾向，但并不是百分之百遗传，且不影响生育能力。

银屑病会癌变吗？

答：银屑病本身不直接导致癌变，但长期慢性炎症可能增加某些皮肤肿瘤的风险，因此定期复查很重要。

银屑病患者能吃辣、喝酒吗？

答：因人而异。部分患者食用辛辣刺激食物或饮酒后可能加重病情，建议避免或适量，多观察自身反应。

作为银屑健康网小编小银，我想给所有正在与银屑症状抗争的朋友们一些温暖的建议：在保养皮肤上，保湿润肤是每天的必备功课，它们能有效缓解瘙痒和干燥，保护皮肤屏障，别小看它们，它们是您对抗炎症的一道防线。在心理健康方面，请务必找到支持，无论是亲友、医生还是病友群体，分享您的感受，寻求理解和鼓励。您并不孤单，很多“战友”都在与您一同前行。曾有一位年轻的患者和我们分享，“刚患病的时候，我连出门的勇气都没有，觉得每个人都在看我身上的‘牛皮癣’。后来，我加入了病友群，看到大家都在积极生活，我才意识到，我不应该被疾病定义。现在，虽然偶尔还会反复，但我学会了与它和平共处，我依然热爱我的工作，也找到了爱我的人，我的银屑症状，反而让我更加珍惜健康和身边的一切。”这份坦然与坚韧，是所有银屑病患者的榜样，也是我们不断传递专业知识和人文关怀的动力。请记住：拥抱生活，积极管理，您定能战胜疾病带来的阴霾！