银屑病,维生素d不足的原因

作为一名长期深耕健康科普领域的编辑，我时常能感受到皮肤问题给人们带来的困扰，特别是像银屑病这样慢性、迁延不愈的皮肤疾病。每每看到病友们因皮肤上的“小红点”，甚至是大片鳞屑而感到自卑、焦虑，心里都跟着泛酸。我们都知道，银屑病不仅仅是皮肤表面的异常，它更是身心健康的双重挑战.在众多的讨论和研究中，有一个话题经常被提及，那就是银屑病与维生素D之间的微妙关系，尤其是许多患者朋友普遍存在的维生素D不足问题。这背后究竟藏着怎样的玄机，银屑病,维生素d不足的原因又是什么呢.今天，咱们就一起揭开这层“面纱”，聊聊这个让很多人关心的议题。

说起银屑病，很多老百姓可能更熟悉它的俗称“牛皮癣”。这种皮肤病可不是什么简单的皮肤过敏，它是一种常见的慢性，反复性的炎症性皮肤病，其发病机制复杂，涉及遗传、免疫和环境等多方面因素。从医学书籍和较新研究中我们得知，银屑病虽然不传染，但它确实有遗传倾向，要是父母一方患病，子女遗传概率在10%-20%，要是双方都有，那概率可就飙升到50%左右了，这真不是闹着玩的。而且，约有六到八成的发病与环境因素触发有关，比如说感染、精神紧张、抽烟、酗酒等等，都可能成为点燃这颗“定时炸弹”的引线。这不，在国内就有大约700万的银屑病患者，几乎每200个人里头就有一个，从稚嫩的孩童到耄耋老人，都可能被它盯上，没有性别差异。这种“不挑人”的特性，让它成了许多家庭挥之不去的阴影。

认识银屑病的“庐山真面目”

银屑病的表现形式多种多样，就像皮肤上的“变形金刚”，有较常见的斑块状银屑病，也被称为寻常型银屑病，皮损是边界清晰的红斑或斑块，上面覆盖着厚厚的银白色鳞屑，轻轻刮掉鳞屑，就会露出半透明的薄膜，再刮下去，就会出现点状出血，这便是我们常说的“三联征”：滴蜡现象、薄膜现象和Auspitz征。除了寻常型，还有滴状银屑病，皮损像小水滴一样，很小；钱币状银屑病，皮损是圆形或椭圆形，像一枚枚硬币；更厉害的还有地图状银屑病，皮损会相互融合，形成不规则的大片，看着就让人心疼。我曾听一位四川的嬢嬢说，她的皮子一到冬天就“发脾气”，巴心巴肝地痒不说，还“裂口子”，简直是遭受了“人生滑铁卢”。而到了夏天，嘿，又会科学地好转一些。这种季节性的加重或缓解，也是银屑病的一大特点。有时，它还会发展成关节病型银屑病，导致关节疼痛、肿胀，甚至影响指甲，让指甲变得凹凸不平，增厚变色，这病真是折腾人咧！

揭开银屑病与维生素d不足的“秘密”

回到今天的主题：银屑病,维生素d不足的原因，以及两者之间的关联到底有多深呢。近年来的研究发现，维生素D不仅是我们骨骼健康的守护神，它在免疫调节方面也扮演着举足轻重的角色。换句话说，它就像我们身体免疫系统的一个“交通警察”，指导着免疫细胞的行动。在银屑病患者体内，免疫系统处于一种过度活跃的状态，多种细胞在肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23等细胞因子的刺激下，共同推动着角质形成细胞的“疯狂”增殖，终形成了那些我们看到的厚厚鳞屑。而维生素D，特别是其活性形式，能够抑制这些促炎细胞因子的产生，同时促进抗炎细胞因子的表达，对Th17细胞的过度活化也有一定的抑制作用。说白了，如果维生素D水平不足，这个“交通警察”就可能“罢工”或者“缺位”，导致免疫系统失控，使得炎症反应加剧，角质细胞增殖更加旺盛，从而加重或诱发银屑病病情.临床上，我们经常发现银屑病患者，尤其是那些皮损面积较大、病程较长的病友，维生素D水平普遍偏低，这可不是巧合，往深了说，这恰恰是炎症状态长期存在消耗了维生素D，也是皮肤病变本身影响了维生素D的合成和代谢，形成了一个恶性循环。

银屑病的诊疗与日常管理

面对银屑病这种复杂的疾病，临床上医生会通过组织病理学检查、伍德灯、免疫5项等多种方式来确诊和评估病情。治疗方面，虽然现在还不能“一劳永逸”地把它尽量治愈，但通过药物治疗、光疗以及中医疗法等综合手段，尽量可以有效地控制病情，减缓皮损，大大提高患者的生活质量。局部外用药物如糖皮质激素、维生素D3衍生物和润肤剂是线；对于病情较重的，医生会考虑口服维A酸类、甲氨蝶呤等。如果这些常规治疗的效果不佳，生物制剂的出现无疑给许多“老病号”带来了新的希望，它们能科学靶向炎症通路，效果不错。2023年版的《国内银屑病诊疗指南》明确指出，治疗的目标不仅仅是皮损减缓，更要关注共病管理，尽量提升患者的生活质量，这是非常暖心的。记住，无论哪种疗法，都必须在专业医生指导下进行，千万别听信偏方小诊所那些“治疗病”的忽悠，终往往是人财两空，心碎一地。

银屑病较让人烦恼的症状之一就是瘙痒了，那感觉，简直是“抓心挠肝”! 这种痒，一方面是炎症引起的，另一方面也是因为皮损处的角质层屏障功能受损，水分大量流失，导致皮肤干燥敏感。保湿润肤剂在这个时候就显得尤为重要，它能帮助恢复皮肤屏障，减少水分流失，从而缓解瘙痒。咱北京的患者朋友常常打趣说，“这润肤霜啊，比饭还重要，真是救命的稻草！”日常的保养皮肤和保湿工作，对于银屑病患者一些是提升生活质量的关键一环。虽然挂号费、检查费、光疗等等加起来，对不少家庭都是一笔不小的开销，但好在医保政策也在不断规范，许多地区像咱们的首都北京，一些药物和诊疗项目已经纳入了医保报销范畴，减缓了不少负担。

说到底，银屑病,维生素d不足的原因，其核心在于维生素D在免疫调节中的关键作用。当它不足时，免疫失衡的“阀门”便可能被不经意地打开，让这场皮肤的“自卫反击战”愈演愈烈。我们能做的，就是多一份了解，多一份关注。它不仅仅是关于皮肤的那些事儿，更是关于我们如何与身体对话，如何更好地生活。

关于皮肤“小脾气”的常见疑问

• Q1：维生素D不足是不是银屑病发病的直接原因？

  
  不是直接原因，但维生素D不足会加重免疫失衡，可能诱发或加重银屑病病情，两者是相互影响的。

• Q2：银屑病患者应该如何补充维生素D？

  
  建议在医生指导下，通过晒太阳、饮食或口服补充剂补充。但具体剂量和方式需遵医嘱，避免过量。

• Q3：除了维生素D，还有哪些生活习惯有助于控制病情？

  
  保持良好心态、规律作息、均衡饮食、适度运动、戒烟限酒，以及日常的皮肤保湿护理都非常重要。

给病友们的两点实际生活建议：

1. 调整心态： 这皮肤的“麻烦”啊，它不光长在皮肤上，有时候还会“长”到心坎里去，让人备受打击.记住，你不是一个人在战斗。咱们银屑健康网就有很多病友群，大家可以互相倾诉、分享经验，一起抱团取暖。我见过太多坚强的患者，他们活得比谁都精彩。曾经有位病友在留言里说：“刚开始那会儿，恨不得把自己包起来，现在我坦然多了，日子是自己过出来的，跟皮子没关系！”这份勇气，值得我们所有人学习。

2. 细致化保养皮肤： 就如前面提到了，保湿润肤是每天的“必修课”，特别是冬季干燥的时候。洗澡水温不要过热，选择温和的沐浴产品，洗完澡后及时全身涂抹润肤剂。这是控制瘙痒、减缓鳞屑较简单也较有效的办法。虽然银屑病这“皮肤的叛逆”时常反复，但每一次的坚持和细致护理，都是我们向健康迈进的一步。

希望今天的分享能为大家带来一些启发和帮助。记住，银屑病不可怕，可怕的是我们放弃抵抗。保持乐观，科学管理，咱们一起努力，把这个“皮肤的麻烦”控制得好好的！