银屑病忌口那些东西不能吃

“医生，我这牛皮癣到底啥不能吃？吃辣的会不会更严重？海鲜是不是碰都不能碰？” 这大概是我们银屑健康网后台每天收到较多的读者提问之一。银屑病，这个中医里称作“白疕”的老朋友，不仅让数百万患者承受着皮肤上的煎熬，瘙痒、红斑、脱屑如影随形，更在餐桌上给他们带来了无尽的困扰和猜测。据统计，全球约有1.25亿银屑病患者，而我们国内就占了约700万，这意味着每200个人里就有1位深受其扰。它不是传染病，却常被误解；它有遗传性，父母一方患病子女有10%-20%的遗传概率，若双方都是，那患病率就多达50%。更扎心的是，约60%-80%的发病都需要环境因素触发，比如感染、精神紧张、抽烟酗酒，甚至是一些不明原因的“食物刺激”。面对这样一种既涉及基因又受环境影响的慢性皮肤病，关于银屑病忌口那些东西不能吃的话题，科学成了大家较关心的焦点。今天，我们就来好好聊聊，卸下那些道听途说的包袱，用科学的视角，为您揭开银屑病患者饮食管理的真面目。

银屑病作为一种常见多基因遗传性皮肤疾病，其表现形式多样，从点滴状（粟粒至绿豆大小）到钱币状（圆形、椭圆形，像硬币），再到地图状（大片不规则融合），甚至累及关节（银屑病关节炎PsA）和指甲。每到冬季，病情常常加重或反复，夏季则可能有所缓解，这反复无常的特点，使得患者在日常生活中，尤其是在饮食上，总是如履薄冰。我们深知，当皮肤上出现覆盖着银白色鳞屑的红斑斑块，伴随着瘙痒、灼热甚至疼痛时，患者恨不得抓住任何一个可能改善病情的稻草，而“忌口”就成了较常被讨论、也较容易被误解的一环。

一、忌口：是坊间传说还是科学依据？

银屑病的病因复杂，至今尚未尽量明确，但免疫系统紊乱和遗传因素被认为是主导。在各种诱因刺激下，我们体内的肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23等细胞因子异常活跃，就像“火上浇油”，刺激角质形成细胞过度增殖，终形成厚厚的鳞屑。银屑病忌口那些东西不能吃，究竟是不是真的存在这张“黑名单”呢？往深了说，关于饮食与银屑病的关系，目前的医学界并没有一张放之四海而皆准的严格“忌口”清单。很多广为流传的饮食禁忌，往往更多来源于个体经验或传统观念，缺乏大规模、高质量的临床证据支持。换句话说，对于特定的食物，它可能对一部分患者有影响，但对另一部分则不然。一听说“发物”就避之不及，结果把自己的食谱弄得单调乏味，反而可能导致营养失衡、身心俱疲，这可不是我们希望看到的。在门诊，我们常遇到老病号一脸愁容地问：“医生，我这四川火锅是不是就告别了嘛？”我通常会说，“莫方（别慌），我们得科学管理，不是一刀切哈。”

二、银屑病患者饮食管理的实操指南

没有一些的“忌口”清单，不代表我们可以对饮食放任自流。有些食物，虽然不是直接的病因，但可能诱发或加重炎症反应，是需要我们警惕的“雷区”。银屑病忌口那些东西不能吃，有哪些是相对明确，或至少是值得我们尝试调整的呢？

酒精与吸烟： 这不是“忌口”，这是“减少建议”。酒精和烟草是明确的银屑病诱发和加重因素，它们会通过多种途径影响免疫系统，降低药物治疗的效果。就像上海人说的，“这东西碰了，等于自己作孽！”

辛辣刺激性食物： 辣椒、生姜、大蒜等，对于某些患者，过量摄入可能会刺激皮肤，加重瘙痒和炎症。但请注意，这是个体差异很大的。如果你发现吃了辣的后，皮损显然加重或更痒，那确实需要适量减少甚至暂时避免。但如果吃了并无不适，也没有必要尽量拒绝。

高脂肪、高糖、深加工食品： 这些食物可能加重身体的炎症反应，同时引起肥胖等代谢问题，而肥胖本身就是银屑病的一个共病风险。尽量选择新鲜、科学的食材，少吃油炸食品、甜点和各种“罐头、速食”。

“发物”的再思考： 诸如海鲜、牛羊肉等“发物”，在传统中医观念中常被提及。从现代医学角度看，部分患者可能对某些海产品蛋白质过敏，导致过敏反应加重皮损。至于牛羊肉，虽然并不是所有患者都需要忌食，但过量摄入红肉可能导致体内炎症因子增加。如果你怀疑某类食物是你的“发物”，可以尝试在医生指导下短期避免，并观察病情变化，再逐步小量尝试。记住，做好饮食日记，记录下每天的食物和症状变化，是寻找个体化“雷区”较有效的方法。

给大家提个醒儿，我们讨论银屑病忌口那些东西不能吃，并不是要患者像苦行僧一样生活，而是要学会“智慧”地吃。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标是“皮损减缓，共病管理，提高患者生活质量”。这其中，饮食管理只是多方面关注的一部分。除了饮食，局部外用药物（糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物、护肤保湿润肤剂），光疗（UVB、中药熏蒸），以及口服药物（维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素，甚至生物制剂如司库奇尤单抗）都是重要的治疗手段。PASI评分能帮助医生量化评估病情。别忘了，持续保湿润肤对缓解瘙痒至关重要，因为银屑病皮损角质层屏障功能受损，水分流失加速，皮肤干燥是瘙痒的重要原因。

我们追求的是一种平衡，一种既能满足身体营养需求，又能尽量减少疾病诱发或加重风险的饮食模式。

关於銀屑病患者的飲食選擇，我们的核心理念是：个体化、科学化、平衡化。这病啊，就像你生命中的一个顽皮的孩子，需要你花心思去了解它，而不是一味地去压制它。

Q & A：

1. 所有银屑病患者都必须严格忌口吗？

答：不。饮食管理需高度个体化，没有普适的严格忌口清单。

2. 有没有一些不能碰的食物？

答：酒精和烟草是明确的致病和加重因素，应严格避免。至于食物，应根据个人过敏史和食用后反应判断。

3. 食疗能治愈银屑病吗？

答：不能。食疗是辅助管理手段，能帮助改善病情，但不能替代规范的医学治疗。

给患者的建议：

调整心态： 银屑病不仅影响皮肤，更侵蚀人心。许多患者因为皮损感到自卑、焦虑，甚至影响社交。请记住，你不是一个人在战斗，这不是传染病，不要活在自我隔离中。积极寻求家人朋友的理解，加入病友社群，你会发现有很多同路人可以互相取暖，分享经验，减缓心理负担。

皮肤问题关注： 冬季是银屑病容易加重的季节，皮肤干燥会加剧瘙痒感。选择温和无刺激的洗护用品，避免过热的水冲洗皮肤，并养成规律使用医学润肤剂的习惯，尤其是在洗澡后。保湿不仅能直接缓解干燥和瘙痒，还能恢复皮肤屏障，减少外界刺激，就像给你的皮肤穿上了一层“保护衣”。

就像一位南京的病友阿姨说的，“以前觉得这病让人抬不起头，后来医生告诉我，只要科学管理，饮食注意点，心态好点，其他该吃吃该喝喝，日子还是能活得有滋有味！现在我跟着医生叮嘱，皮子清爽多了，人也敞亮了！” 记住，每一次小的进步，都值得被肯定。我们与您一路同行，共同战胜疾病带来的挑战！