生物制剂建议打吗

每个被银屑病，俗称“牛皮癣”困扰的朋友，想必都曾站在病魔前感到无助与彷徨，那红斑、鳞屑、瘙痒，日复一日地消磨着意志。在疾病的漫长战役中，我们时常听说各种新疗法，其中“生物制剂”这个词，无疑是近年来备受瞩目、也让很多人心生疑问的存在：这玩意儿，真有那么神吗？生物制剂建议打吗？是不是我们这些普通患者，也能尝试一下？今天，作为你们银屑健康网的小编小银，就和大家一起，把生物制剂的神秘面纱揭开，聊聊这背后的门道，让大家心里有谱，不再“抓瞎”。

银屑病作为一种常见的多基因遗传性皮肤疾病，不传染，却有着恼人的遗传性。父母一方患病，子女遗传概率约10%-20%；若双方患病，患病率更多达50%左右。大约60%-80%的发病需要环境触发，我们约有700万银屑病患者，几乎每200人里就有1人受到影响。它可发生于各个年龄段，男女差异不显然。面对顽固反复的皮损和瘙痒，许多患者都渴望能找到一个有效的治疗方案，生物制剂的出现，无疑带来了希望。

| 银屑病常见诊断信息摘要 |

| 中医称谓：白疕 |

| 病因：免疫系统与遗传因素为主，环境触发（感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、药物等） |

| 典型症状：覆盖白色薄膜、红点状出血、瘙痒，易反反复作。局部或广泛鳞屑性红斑或斑块，伴银白色鳞屑；皮肤干燥、破裂，甚至出血。部分患者伴关节疼痛、肿胀及指（趾）甲异常。 |

| 病情特点：冬季加重或反复，夏季可缓解。皮疹具多样性（点滴状、钱币状、地图状）以及银屑病三联征（滴蜡、薄膜、Auspitz征）。 |

| 诊断依据：组织病理学检查、伍德灯、免疫5项、X线检查、血液检查等。 |

一、什么是生物制剂，它和我们常吃的药有啥不同？

要弄明白生物制剂建议打吗这个问题，我们接下来得知道它到底是个啥。往深了说，生物制剂，顾名思义，是以微生物、动物毒素或生物组织为原料，通过科学的生物工艺制备而成的医用制品。它们可不是随便哪家药店都能买到的止疼片儿，这些都属于免疫调节类药品，是处方药，得有医生专业的判断才能使用。简单它们不像传统的口服或外用药那样大范围地影响身体，而是科学地瞄准了银屑病发病过程中那些“捣蛋”的免疫因子，进行调节。换句话说，它们是“特种兵”，专门打击病灶，不搞“地毯式轰炸”。

据较新研究调查发现，银屑病之所以会反复，多种细胞在不同诱因的刺激下，通过肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素-17（IL-17）、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17（Th17）等细胞因子，刺激了角质形成细胞过度增殖，终形成了我们看到的厚厚鳞屑。而生物制剂，恰恰就是针对这些关键通路设计的。

目前市面上比较常见的有两类：一类是TNF-α抑制剂，比如大家可能听说过的阿达木单抗（修美乐?）和英夫利昔单抗。它们是较早一代的生物制剂，通过阻断肿瘤坏死因子来减缓炎症反应。另一类是更新更科学的IL类抑制剂，包括IL-17抑制剂如司库奇尤单抗（可善挺?）和艾克司单抗（拓咨?），以及IL-23抑制剂如古塞奇尤单抗（特诺雅?）和瑞莎珠单抗。这些新一代的生物制剂，对银屑病的治疗的效果可以说“相当哇塞”，24周皮损尽量减缓率能达到52.5%，比早期的TNF抑制剂表现更优异。需要注意的是，所有生物制剂都是免疫调节剂，而非激素药物，它们通过皮下注射或静脉输注给药。

二、生物制剂建议打吗：谁适合用，又有哪些注意事项？

生物制剂建议打吗？是不是所有银屑病患者都一股脑冲上去打呢？当然不是。根据2023版《国内银屑病诊疗指南》，生物制剂是银屑病的重要治疗选择，尤其适用于中重度银屑病患者，或者是在光疗、传统系统治疗没效果时才考虑的“压轴好戏”。如果您的皮损面积小于体表面积3%的限局型银屑病，通常可以单独采取外用药治疗。但对于严重、受累面积大者，除了外用药外，还可能联合物理疗法和系统治疗，甚至提升到生物制剂。

这就像打游戏，得根据怪物的强度，选择合适的装备。如果你的银屑病已经影响了日常生活甚至工作，每次发作都让你“破防”，心情低落，或者伴有银屑病关节炎等共病，医生在评估后可能会建议你尝试生物制剂。往深了说，治疗目标是皮损减缓，共病管理，并终提高患者生活质量。通过PASI评分，我们可以量化银屑病严重程度，分数越高，病情越重，这时生物制剂的价值就凸显出来了。

但任何“土方法”都有其两面性，生物制剂也不例外。价格方面，这些药物大多在2000-8000元/支之间波动，具体取决于品牌和规格，虽然近年医保覆盖有所改善，但仍旧是一笔不小的开销，具体报销政策需咨询当地医保局。

更重要的是，特殊人群使用生物制剂需要非常谨慎。孕妇是禁用所有生物制剂的，哺乳期妇女通常也不建议使用。儿童用药需要严格遵循体重调整剂量，老年人则需谨慎评估感染风险后再使用，因为他们的免疫系统功能相对较弱。这些都不是小事，必须听从专业医生的意见。

三、除了药效，我们更关心的是什么？

除了生物制剂建议打吗这个核心问题，患者和家属们还关心什么？我听过一个在北京看病的患者说，每次去医院，看着医生忙得“脚打后脑勺儿”，想多问两句都觉得不好意思。“这病就是‘磨洋工’，治不好，但总得有个盼头。”他的话，道出了很多病友的心声。其实，银屑病的治疗是一个长期过程，尽管目前还无法尽量治愈，但可显然减缓皮损或促使治疗好，控制病情。生物制剂的出现，就是让这个“盼头”变得更亮堂。

在日常生活中，皮肤瘙痒是许多患者的心头大患，甚至让人“心里发焦”、夜不能寐。这是因为银屑病皮疹有炎症，同时伴随角质层细胞角化不全，屏障功能受损，水分丢失过多导致皮肤干燥，从而引发瘙痒。这个时候，除了药物治疗，保湿润肤显得尤为重要。像“北京的秋天，风一刮皮肤更干咧！”这种干燥，更需要温和、无刺激的润肤剂来滋养保护。

“生物制剂建议打吗？”这个问题，没有一个标准答案，它是一个需要您与医生共同讨论，基于您的具体病情、经济状况和个人意愿来做出的明智选择。毕竟，每一位患者都是少有的个体，适合您的，才是较好的。

温馨提示一下，生物制剂为中重度银屑病患者带来了前所未有的治疗希望，它们科学打击病灶，效果不错。但其高昂的价格、特殊人群的限制以及潜在的风险，都要求我们在选择前慎重考虑，并与专业医生充分沟通。

以下是关于银屑病患者常见疑问的简短解答：

1. 银屑病会传染吗？ 不会传染，但有一定遗传倾向。

2. 银屑病能治疗吗？ 目前尚无法有效治疗，但通过规范治疗可以显然控制病情，实现皮损减缓或缓解。

3. 生物制剂是激素吗？ 不是。它们是免疫调节剂，作用机制与激素尽量不同。

对于银屑病患者，除了医学治疗，生活中的关爱和护理同样重要。

调整心态： 面对疾病，情绪波动在所难免。可以尝试寻找病友群，相互倾诉和鼓励。记住，你不是一个人在战斗，很多“老病号”都能给你提供精神上的支持和经验分享，让你不再孤单。

皮肤问题关注： 日常皮肤保湿是重中之重，选择温和无刺激的润肤剂，勤涂抹，特别是在洗澡后。避免搔抓，以免加重皮损和感染。在寒冷干燥的季节，尤其要做好皮肤防护，减少刺激。

“我一开始也挺害怕打针的，毕竟之前都是擦药。后来医生详细给我解释了，我才咬牙试了试。打了两针后，皮肤真的好多了！那抓心挠肝的痒劲儿几乎没了，晚上也能睡个好觉了，感觉整个都亮堂了，真是‘活过来了’！”一位正在使用生物制剂的病友，在一次线上交流中分享道。是的，这份希望，可能就藏在您与医生商讨后的那个“打”或者“不打”的决定里。