碘伏可以治疗牛皮癣吗

在我们的银屑健康网后台，经常会收到一些令人心疼的留言： “小编小银，我皮肤上又起了‘牛皮癣’，痒得不行，家里有碘伏，抹点能管用吗？” 这种问法，透露着患者对病痛的无奈，对更快缓解的渴望，也折射出大家对银屑病——这个医学上称为“白疕”的常见多基因遗传性皮肤疾病，普遍存在着误解。作为浸淫医学科普多年的“老编辑”，我的一反应总是急切地想告诉所有抱有类似疑问的“老铁”们： 碘伏，作为一种我们日常生活中用来消毒外伤的“好帮手”，对于治疗银屑病，答案是否定的，因为它与银屑病的致病机制和治疗需求尽量是两条不相干的平行线，往深了说，不仅没效果，不当使用甚至可能刺激皮肤，适得其反。

| 常见误区 | 科学真相 |

| 碘伏可以治疗牛皮癣吗？ | 碘伏主要用于皮肤消毒，对银屑病没效果。

| 牛皮癣会传染吗？ | 银屑病不传染，但有一定遗传倾向。 |

| 随便买点药膏抹抹就能好？ | 银屑病病情复杂，需专业医生诊断并制定规范化治疗方案。 |

牛皮癣：那不为人知的“白疕”之痛

提及银屑病，许多患者都会心有戚戚。在国内，约有700万银屑病患者，平均每200人里就有1人患病，这是一个庞大的群体，他们常年生活在反反复作的皮肤病痛与旁人异样的目光之中。医学上，银屑病被中医称为“白疕”，它不传染，但具有遗传性，若父母一方患病，子女的遗传概率约10%-20%；若双方患病，患病率可达50%左右。不过，约60%-80%的发病需要环境触发，并不是有遗传倾向就一定会发病。该病可发生于各个年龄段，无性别差异，可谓是“雨露均沾”。

寻常型银屑病是较常见的类型，主要表现为局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，通常覆盖有银白色鳞屑。当这些鳞屑被刮除后，会出现一层半透明的薄膜，再刮则可见点状出血，这便是我们常说的银屑病三联征（滴蜡现象、薄膜现象和AUSPITZ征）。临床上还可见到各种形态，如皮损多为粟粒至绿豆大小的点滴状银屑病，呈圆形、椭圆形如同钱币的钱币状银屑病，以及皮损融合形成大片不规则地图状的地图状银屑病。除了皮肤症状，银屑病患者还可能伴有关节疼痛、肿胀，形成银屑病关节炎（PsA），指（趾）甲也会出现异常，比如甲板凹陷、增厚、变形。想想看，这样的皮肤问题，让人夏天不敢穿短袖，冬天又痒得睡不着觉，那种“出门没脸见人”的自卑感和无奈，真的很难用言语形容。这种痛，不光是身体上的，更是一种心理折磨。而且，银屑病常有冬季加重或反复，夏季可缓解的特点，季节轮替，也成为了患者心中反复的“坎儿”。

为何“土方法偏方论”不可取：深探发病机制与诊断

为什么我们反复注意，像碘伏这样的消毒剂对银屑病毫无作用，且碘伏可以治疗牛皮癣吗的答案是明确的否定？这要从银屑病的发病机制说起。它的病因至今尚未尽量明确，但目前已知是遗传、环境等多因素共同作用的结果。换句话说，它不仅仅是皮肤表面的问题，更深层次的原因在于免疫系统的异常。据较新研究调查发现，多种免疫细胞在感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒等诱因的刺激下，会通过肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素-17（IL-17）、白介素-22（IL-22）、白介素-23（IL-23）和辅助性T细胞17（Th17）细胞等细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，这才是形成厚厚鳞屑的问题本身原因。

往深了说，角质形成细胞的异常增殖周期大大缩短，从正常的28天缩短到了3-4天，导致大量不成熟的细胞堆积在皮肤表面，形成了我们肉眼所见的鳞屑和斑块。而碘伏的作用仅仅是杀灭皮肤表面的细菌，对于这些深层的免疫炎症反应和角质形成细胞的异常增殖，它问题本身鞭长莫及，无法干预。面对“老铁”们关于碘伏可以治疗牛皮癣吗的关切，我必须用较专业的知识告诉大家，这是治标不治本，甚至是南辕北辙的做法。诊断银屑病，需要专业的医学检查，包括组织病理学检查、伍德灯、免疫五项、X线检查，甚至详细的血液检查，这些都是为了准确评估病情、排除其他疾病，为后续的治疗提供科学依据。

科学诊疗：一条漫长而坚定的控病之路

既然碘伏不能治疗银屑病，面对这个磨人的“小妖精”，我们该如何应对呢？2023版《国内银屑病诊疗指南》明确了治疗目标：皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量。虽然现阶段还无法尽量治愈银屑病，但医学的进步已经能够不错减缓皮损、促使治疗好，从而有效控制病情，让患者的日子过得更舒心。

临床上的治疗手段多种多样：

局部外用药物： 这是较基础的治疗，包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物和护肤保湿的润肤剂这四大类。对于皮损面积小于体表面积3%的限局型银屑病，医生可能会单独采取外用药治疗。

物理治疗： 光疗是重要手段，如UVB、中药熏蒸、药离子导入、VD3照射、红蓝光等。这些治疗常需要在医院或专业机构进行，其原理是利用特定波长的光线调节皮肤细胞活性。

口服药物： 对于中重度患者，医生会优先使用维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等作为一线药物。根据病情需要，糖皮质激素和抗生素也可能作为二线药物使用。

生物制剂： 这类药物是近年来治疗银屑病的重大解决，如司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等。它们能科学靶向导致银屑病的炎症因子，效果不错，尤其适用于光疗和系统治疗的效果不佳的患者。

对于严重、受累面积大者，医生通常会采取联合治疗方案，即外用药、物理疗法和系统治疗三管齐下。整个治疗过程中，医生还会使用PASI评分标准来量化银屑病的严重程度，通过评估红斑、浸润（厚度）、鳞屑及受累面积综合计算，帮助我们直观了解病情进展和治疗的效果。患者会感到皮肤瘙痒，这是由于炎症和皮肤屏障功能受损导致水分丢失，皮肤干燥敏感。此时，持续且充足的保湿润肤至关重要，它能有效缓解瘙痒、恢复皮肤屏障。对于“碘伏可以治疗牛皮癣吗”这个提问，正确的路径是，一旦发现类似银屑病的症状，一定要及时去正规医院皮肤科就诊，让专业的医生给出科学的诊断和个性化的治疗方案。

每一次诊断的背后，都是一个家庭的牵挂，一份对健康的渴望。医学的温度，就体现在我们对于每一个细微症状的关切，对于每一种治疗方法的科学讨论。回过头来说 碘伏到底能治疗牛皮癣吗？答案是：不能。它无法触及银屑病复杂的免疫机制，更不是解决患者长期痛苦的钥匙。我们必须回归科学，回归专业。

关于银屑病，大家可能还有很多疑问，这里我们温馨提示了几个常见问题和解答：

1. 银屑病会传染吗？

银屑病是不会传染的疾病，大家可以与银屑病患者正常接触，无需担心。

2. 银屑病能治疗吗？

目前银屑病尚无法有效治疗，但通过规范化治疗，可以有效控制病情，达到皮损减缓，提高生活质量。

3. 瘙痒时如何缓解？

避免搔抓，保持皮肤湿润是关键。选择无刺激性的润肤剂，每日多次涂抹。必要时可在医生指导下使用止痒药物。

给大家一些实际生活的建议：

调整心态： 银屑病不仅影响皮肤，更会带来沉重的心理负担。学会自我调适，比如参加病友社群，与同伴交流心得，或寻求专业的心理咨询。记住，你不是一个人在战斗，很多“老铁”和你一样，积极面对，生活一样可以充满阳光。

皮肤保养注意点： 日常温和清洁皮肤，选择纯棉衣物，避免过度摩擦。坚持使用保湿效果好的润肤剂，尤其在洗澡后立即涂抹。远离烟酒，规律作息，避免感染和精神紧张，这些都是减少反复、维持皮肤稳定的有效措施。

我们知道，面对银屑病的反复折磨，患者们很容易病急乱投医，尝试各种偏方。但请记住，正规的医学路径，才是真的能带来希望和改善的方向。治疗费用虽因个体差异和治疗方案复杂而异，从挂号费的几十元，检查费的几百元，到光疗、生物制剂等疗程的几千乃至千元以上不等，医保或商业保险可以根据具体政策进行报销。但请一定擦亮眼睛，选择正规医疗机构，避免小诊所那些价格相对高些又不靠谱的“治疗”。“我们银屑病患者，不是孤单的。医学在进步，希望也在我们手中。只要坚持规范治疗，好好生活，一样能活出精彩！”这句发自患者内心的真实反馈，希望也能成为你勇敢面对疾病、坚定走向健康的信念。