头皮糠疹 银屑病

“医生，我这头皮屑也忒多了！洗头跟下雪似的，烦死了！是不是得了啥要命的病啊？”门诊上，经常会听到这样的抱怨。头皮屑多，确实让人尴尬，但可别一概而论都当成头皮糠疹。要知道，有些时候，这可能是银屑病在头皮上的“变装”演出。头皮糠疹和头皮银屑病，虽然都让人头皮发痒、掉头皮屑，但它们可是“表兄弟”，得区别对待！咱们就好好聊聊这俩“兄弟”的区别、怎么诊断、咋个治疗，还有日常生活中要注意些啥。搞清楚了这些，您才能不再“头”疼。

项目	头皮糠疹 (脂溢性皮炎)	头皮银屑病 (牛皮癣)
主要表现	细小、糠秕状的白色或淡黄色鳞屑，常伴有油腻感。	边界清楚的红色斑块，覆盖银白色、较厚的鳞屑。
常见原因	马拉色菌感染、皮脂分泌过多、生活压力等。	遗传因素、免疫系统异常、环境因素等。

“李逵”还是“李鬼”？头皮糠疹 银屑病的鉴别

要说这头皮糠疹和头皮银屑病，较关键的区别在于“底色”。头皮糠疹，也就是脂溢性皮炎，它的底色是“油腻”。头皮看起来油乎乎的，头皮屑也比较细碎，呈糠秕状，颜色可能是白色或淡黄色。而且，头皮糠疹往往脸上、耳朵、甚至胸前区也可能同时出现。 换句话说，它的分布范围更广一些。 而头皮银屑病，底色则是“炎症”。它的皮损通常是边界清晰的红色斑块，上面覆盖着厚厚的银白色鳞屑，像一层“铠甲”。轻轻刮掉鳞屑，可能会看到点状出血，这在医学上叫做“Auspitz 征”。往深了说，这种炎症反应是免疫系统在“捣乱”。

这头皮银屑病啊，它可不只是头皮的事儿。有些患者可能同时有关节疼痛、指甲改变等情况，这就要考虑是不是关节病型银屑病或者指甲银屑病了。哎，真是“牵一发而动全身”！

确诊之路：抽丝剥茧，找出真凶

很多患者朋友会疑惑，我到底是不是得了头皮银屑病呢？别着急，让医生来帮您“破案”。一般医生会通过以下步骤来确诊：

“望闻问切”： 医生会仔细观察您的头皮情况，询问病史，比如发病时间、症状变化、家族史等。

“抽丝剥茧”： 如果情况比较复杂，医生可能会建议您做一些检查，比如：

组织病理学检查： 也就是切一小块头皮组织，在显微镜下观察，看看细胞的形态和排列是否符合银屑病的特征。

血液检查： 虽然血液检查不能直接诊断银屑病，但可以排除其他疾病，比如梅毒等，因为二期梅毒疹也可能表现为类似银屑病的皮疹。

X 线检查： 如果怀疑有关节病型银屑病，医生可能会建议您做 X 线检查，看看关节是否有病变。

检查的目的，就是为了排除其他疾病，明确诊断。只有诊断明确了，才能对症下药，制定合适的治疗方案。大家一定要配合医生，积极完成各项检查。要知道，明确诊断是治疗成功的关键一步！

“内外兼修”：头皮糠疹 银屑病的治疗策略

头皮银屑病的治疗，是一个“持久战”。虽然不能尽量治疗，但通过合理的治疗和管理，可以有效地控制病情，提高生活质量。总的治疗方法可以分为外用药物、口服/注射药物、物理治疗和中医治疗几大类。

“表面功夫”：外用药物治疗。 这是头皮银屑病治疗的基础。常用的外用药物包括：

润肤剂： 保持头皮滋润，减少鳞屑的产生。

糖皮质激素霜剂或软膏： 具有抗炎、止痒的作用，可以更快缓解症状。但是，长期使用可能会产生不良反应，需要在医生指导下使用。

维 A 酸制剂： 可以抑制表皮细胞的过度增殖，减少鳞屑的产生。

维生素 D3 衍生物： 具有调节免疫功能的作用，可以缓解炎症。

钙调神经磷酸酶抑制剂： 适用于对糖皮质激素不敏感或有禁忌症的患者。

水杨酸软膏： 可以软化角质，帮助去除鳞屑。

复方制剂： 含有多种成分，可以发挥协同作用。

“由内而外”：口服/注射药物治疗。 对于病情较重或外用药物效果不佳的患者，医生可能会考虑使用口服或注射药物。常用的药物包括：

免疫抑制剂： 可以抑制免疫系统的过度活跃，缓解炎症。

维 A 酸类： 具有强大的抑制表皮细胞增殖的作用。

生物制剂（靶向免疫调节剂）： 针对特定的免疫分子，具有科学的治疗的效果。

抗生素类药物： 如果合并感染，可以使用抗生素。

激素类药物： 一般不建议长期使用，因为可能会产生严重的不良反应。

“光芒万丈”：物理治疗。 光疗是治疗银屑病的有效方法之一。常用的光疗方法包括：

长波紫外线光疗（UVA）：

中波紫外线光疗（UVB）：

窄波 UVB 光疗（NB-UVB）：

紫外线 A 联合补骨脂素（PUVA）：

准分子激光：

“博大精深”：中医治疗。 中医认为，银屑病是由于体内气血失调、经络阻滞所致。中医治疗可以通过内服中药、外用中药、针灸等方法来调理气血、疏通经络，从而缓解症状。常用的中药外治方法包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。

需要注意的是，银屑病的治疗方案需要个体化，也就是说，要根据患者的具体情况来制定。医生会综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素，选择较合适的治疗方案。大家一定要听从医生的建议，不要自行用药，更不要相信一些“偏方”“秘方”，以免延误病情。对了，在治疗期间，一定要定期复诊，让医生评估治疗的效果，及时调整治疗方案。

头皮糠疹 银屑病的日常护理：细节决定成败

除了正规的治疗，日常护理也很重要。良好的日常护理可以帮助缓解症状，预防反复。以下是一些建议：

“温和清洁”： 使用温和的洗发水，避免过度清洁。洗头时，轻轻按摩头皮，不要用力抓挠。水温不宜过高，以免刺激头皮。

“保湿滋润”： 洗完头后，可以使用润肤剂，保持头皮滋润。

“避免刺激”： 避免使用刺激性的护发产品，比如染发剂、烫发剂等。

“饮食均衡”： 保持饮食均衡，适当吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激的食物。

“规律作息”： 保持规律的作息时间，避免熬夜。

“释放压力”： 学会释放压力，保持心情舒畅。精神紧张、焦虑等情绪可能会加重病情。

“避免外伤”： 避免头皮外伤，比如抓挠、摩擦等。外伤可能会诱发银屑病。

“注意保暖”： 冬季天气寒冷干燥，要注意头皮保暖，避免受寒。

头皮银屑病的日常护理，就是要做到“温和、保湿、避免刺激”。这些小细节，看似不起眼，但长期坚持，就能看到效果。头皮银屑病和脂溢性皮炎往往会合并发生，患者需要根据自身情况，咨询医生，选择合适的洗护产品和治疗方法。

银屑病的那些“疑难杂症”：并发症与注意事项

银屑病虽然主要影响皮肤，但如果不加以控制，可能会引起一些并发症，比如：

银屑病关节炎： 引起关节疼痛、肿胀、僵硬，影响活动。

感染： 银屑病患者的皮肤屏障功能受损，容易发生感染。

肥胖： 银屑病患者更容易出现肥胖。

心血管疾病： 银屑病患者患心血管疾病的风险增加。

精神疾病： 银屑病会影响患者的心理健康，增加患抑郁症、焦虑症的风险。

银屑病患者一定要积极治疗，定期复诊，预防并发症的发生。还有一些注意事项：

禁用刺激性强的外用药。

谨慎应用可能导致严重不良反应的药物，比如系统使用糖皮质激素、银屑病诱发药物等。

避免病情加重。

费用方面，挂号费几元到几十元不等；检查费几元到几百元不等；整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等。实际费用需结合患者具体治疗方案。医保报销以当地医保局为准，其他保险报销以机构为准。切记，别去那些小诊所，贵不说，还不靠谱！

说到这儿，窗外的雨忽然大了起来……

健康小贴士,头皮糠疹和头皮银屑病是两种不同的皮肤病，需要仔细鉴别，对症治疗。头皮银屑病虽然不能尽量治疗，但通过合理的治疗和管理，可以有效地控制病情，提高生活质量。记住，得了银屑病，不要害怕，不要灰心，积极面对，配合医生治疗，就一定可以战胜它！ 换句话说，坚持就是胜利！

关于头皮糠疹 银屑病，我再给大家温馨提示几个常见问题：

1. 头皮屑多就是银屑病吗？ 不一定哦！很多原因都可能导致头皮屑增多，比如脂溢性皮炎、真菌感染等。需要医生检查才能确诊。

2. 银屑病会传染吗？ 不会传染！银屑病是一种自身免疫性疾病，不是由病原体引起的。

3. 银屑病可以治好吗？ 虽然不能尽量治疗，但可以有效控制病情，减少反复。

给银屑病患者朋友们两条建议：

在饮食上： 尽量避免饮酒和食用辛辣刺激性食物, 保持均衡营养, 增强身体抵抗力。

在皮肤护理上： 选用温和无刺激的洗护用品，洗头时水温不宜过热，洗后轻轻擦干，避免用力揉搓。

希望这篇文章能帮助大家对头皮糠疹 银屑病有更深入的了解，也祝愿大家早日脱离“头”顶的烦恼！