脂溢性皮炎头皮屑和银屑病

“医生，我这头皮屑，跟‘下雪’似的，挠完更严重，越挠越多，是不是得了啥不治之症？”经常有患者带着这样的疑问来到皮肤科。头皮屑多确实让人头疼，严重影响形象，但引起的原因却有很多种，其中，脂溢性皮炎和银屑病就是两种常见的“元凶”。但是，这两者可不是一回事儿，处理方法也大相径庭。咱们今儿就掰扯掰扯清楚，让大家不再“傻傻分不清”。

特征	脂溢性皮炎（头皮屑）	银屑病（头皮型）
病因	马拉色菌感染、皮脂分泌过多	遗传、免疫因素、环境因素
症状	糠秕状鳞屑，油腻性，伴瘙痒	银白色鳞屑，厚重，边界清楚，可有瘙痒

一、头皮上的“雪花”：脂溢性皮炎和银屑病，傻傻分不清楚？

你想想哈，在咱们国内，南方的“小可爱”可能会觉得“下雪”浪漫，但对于北方的老铁可能就觉得“雪”这玩意简直太常见了！可发生在头皮上的“雪花”，却真是不那么招人待见。这头皮屑啊，可不只是影响美观那么简单，还可能暗示着皮肤出现了问题。脂溢性皮炎和银屑病，是两种容易在头皮上“兴风作浪”的皮肤病。这两种病都有头皮屑，都可能瘙痒，所以经常被混淆。往深了说，它们却有着问题本身的不同，所以治疗方法也尽量不同。

二、脂溢性皮炎：油腻腻的“雪花”，马拉色菌是“帮凶”

“医生，我这头皮可油了，一天不洗就难受，而且头皮屑还特别多，是不是油太多了？” 这句话，我真的是听了太多遍了。脂溢性皮炎，顾名思义，与皮脂分泌旺盛密切相关。想象一下，你的头皮就像一块“油田”，源源不断地分泌油脂。如果再加上一种叫做“马拉色菌”的真菌来捣乱，那简直就是“火上浇油”。 换句话说，马拉色菌喜欢在富含油脂的环境中繁殖，它们分解油脂，产生刺激性的物质，导致头皮炎症，产生头皮屑。所以咯，脂溢性皮炎的头皮屑通常是油腻腻的，呈糠秕状，有点像掉落的“面粉”。

三、银屑病：银白色的“盔甲”，免疫系统在“搞事情”

银屑病，老百姓常说的“牛皮癣”，虽然也可能出现在头皮上，但它跟脂溢性皮炎可尽量不是一个“剧本”。 银屑病是一种慢性、反复性的免疫系统疾病。 往深了说，是你的免疫系统 “秀逗”了，不该攻击自己的皮肤细胞，却发起了“进攻”。 这样一来，皮肤细胞就加快了生长速度，导致皮肤增厚，形成红色的斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑。 换句话说，这些鳞屑就像“盔甲”一样，一层又一层地覆盖在头皮上，摸起来有点厚重，而且边界非常清楚。

四、区分关键点：一看二摸三问

那到底怎么区分脂溢性皮炎和银屑病呢？教你三招：一看，看鳞屑的颜色和质地。脂溢性皮炎的鳞屑是油腻腻的，颜色发黄或发白；银屑病的鳞屑是银白色的，干燥且厚重。二摸，摸皮损的边界和厚度。脂溢性皮炎的皮损边界不太清楚，摸起来比较薄；银屑病的皮损边界清楚，摸起来比较厚。三问，问家族史和伴随症状。银屑病有一定的遗传倾向，可能家族里有人也患有银屑病；银屑病还可能伴有关节疼痛等症状。 如果还是不确定，那就赶紧去医院，让医生来帮你判断。

五、治疗大不同：对症下药是关键

确定了病因，治疗就变得至关重要。针对脂溢性皮炎，治疗的在于控制油脂分泌和抑制马拉色菌的生长。常用的药物包括含有酮康唑、二硫化硒等成分的洗发水，以及外用的抗真菌药膏。对于银屑病，治疗则更为复杂，需要根据病情严重程度选择不同的方案。轻度的可以外用激素药膏、维生素D衍生物等；重度的可能需要口服药物，甚至生物制剂治疗。 需要注意的是，无论哪种疾病，都不能滥用药物，一定要在医生的指导下进行治疗。千万别信啥“祖传秘方”、“有效药”，那些都是骗人的！

六、反复是常态：长期管理是王道

不管是脂溢性皮炎还是银屑病，都容易反复。长期的管理就显得尤为重要。对于脂溢性皮炎，要注意饮食清淡，避免辛辣刺激的食物，保持头皮清洁干爽。对于银屑病，要保持良好的心态，避免精神紧张，注意保暖，预防感冒。 往深了说，这些看似简单的生活习惯，对于控制病情都至关重要。

七、银屑病分型

银屑病可分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型，其中寻常型银屑病较为常见，约占较高。发病部位也多样，常见的有头皮银屑病，甲银屑病，外阴部银屑病等。

八、银屑病治疗方式

银屑病的治疗方式包括外用或口服药物治疗，物理治疗，中医治疗等。注意，银屑病虽可以控制，但不能尽量避免再次发作。

九、银屑病用药

银屑病外用或口服药物包括润肤剂，糖皮质激素霜剂或软膏，维A酸制剂，维生素D3衍生物，钙调神经磷酸酶抑制剂，水杨酸软膏，复方制剂，口服或注射药物，免疫抑制剂，维A酸类，生物制剂。

十、银屑病其他治疗方式

银屑病中药外治包括涂擦,封闭,药浴,熏蒸,溻渍和穴位注射疗法等。物理治疗包括长波紫外线光疗，中波紫外线，窄波紫外线UVB光疗，紫外线A联合补骨脂素，准分子激光，沐浴疗法和组合光疗法等。

十一、警惕并发症

银屑病可能会引起银屑病关节炎，感染，肥胖，心血管疾病，精神疾病和其他并发症，需要引起重视。

十二、就医参考

一般挂号费根据医院等级从几元到几十元不等；检查费根据检查项目从几元到几百元不等；整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等，实际费用需结合患者具体治疗方案考虑。

说到这儿，窗外的雨忽然大了起来...

健康小贴士，脂溢性皮炎头皮屑和银屑病的区别可不能小觑。脂溢性皮炎和银屑病在病因、症状和治疗上都有着不错的不同。只有正确的认识和区分，才能选择合适的治疗方案，脱离头皮屑的困扰。请记住，不要自行诊断和治疗，一定要咨询专业的医生。愿大家的头皮都能“风调雨顺”，不再被“雪花”所困扰！

脂溢性皮炎头皮屑和银屑病，往深了说，这二者可不是一回事。

常见问题：

1. Q: 脂溢性皮炎和银屑病会传染吗？

   A: 脂溢性皮炎不传染，银屑病也不传染，别有心理负担。

2. Q: 饮食会影响脂溢性皮炎和银屑病吗？

   A: 饮食对这两种病都有一定影响，避免辛辣刺激，保持均衡饮食对病情有益。

3. Q: 头皮屑多就是得了脂溢性皮炎或银屑病吗？

   A: 头皮屑多不一定是这两种病，也可能是其他原因引起的，建议去医院检查明确诊断。

生活小建议：

1. 就业方面：有些职业可能对皮肤有刺激，银屑病患者在选择职业时需要考虑。比如长时间接触化学物质的行业，需要做好防护。

2. 心理支持：无论是脂溢性皮炎还是银屑病，都可能影响患者的心理健康，加入病友互助组织，分享经验，互相支持，可以缓解负面情绪。

脂溢性皮炎头皮屑和银屑病，希望这篇文章能帮助到你！