银屑病必须要光疗吗

银屑病必须要光疗吗？答案并不是一些，是否需要光疗，取决于银屑病的类型、病情严重程度、患者的个体情况以及对其他治疗方法的反应。光疗作为一种重要的治疗手段，在许多银屑病患者的治疗过程中发挥着积极作用，但并不是所有患者都必须接受光疗。以下表格温馨提示了光疗在银屑病治疗中的适用性和局限性，帮助您更好地了解光疗在银屑病治疗中的地位。

适用性	局限性
中重度银屑病 对局部治疗反应不佳的患者 适用于多种类型的银屑病，包括斑块型、点滴型等 可作为单一或联合治疗方案	并不是对所有患者都有效 可能存在不良反应，如皮肤干燥、瘙痒、红斑等 需要多次治疗才能呈现效果，耗时较长 长期使用可能增加皮肤癌的风险 (尽管风险很小)

一、什么是光疗？

光疗，顾名思义，就是利用特定波长的光线来治疗疾病。在皮肤科，光疗主要指的是利用紫外线来治疗皮肤疾病，特别是银屑病。但需要注意的是，光疗并不是只有一种形式，根据使用的光线波长和治疗方式，可以分为多种类型。 银屑病必须要光疗吗？答案是不一定，要根据具体情况来分析。

二、光疗的种类

光疗并不是单一疗法，而是可以细分为多种不同的技术：

1. 紫外线光疗：这是较常见也是应用较广泛的一种光疗方法。其中又可以细分为：

• 窄谱UVB（311nm UVB）：通过特定波长的紫外线照射皮肤，抑制表皮细胞的过度增殖，从而缓解银屑病的症状。适用于全身性的银屑病，尤其对于躯干和四肢等部位治疗的效果较好。
• 宽谱UVB：使用较宽波段的紫外线，但效果不如窄谱UVB。
• UVA光疗：通常需要配合光敏剂（如补骨脂素）使用，称为PUVA疗法。

2. 准分子激光（308激光）：也称为308光疗，科学定位，针对病灶进行照射，治疗的效果更快。无论是国产还是进口308激光，原理都是通过308nm的激光刺激黑素细胞增殖，促进黑色素生成，常用于治疗白癜风，银屑病，顽固性湿疹等皮肤疾病。

3. 其他光疗：红外光疗和蓝紫光疗，虽然在一些皮肤病治疗中也有应用，但在银屑病治疗中应用较少。

三、308激光与311UVB的区别

308激光和311UVB都是光疗，但作用机制和适用范围略有不同。

308激光的优点在于科学，针对性更强，能够更精确地照射到病灶部位，减少对周围正常皮肤的损伤。适用于皮损面积较小、位置比较集中的银屑病。311UVB则更适合于全身性、皮损面积较大的银屑病。

308激光通常每次照射时间更短，但费用相对较高。311UVB费用相对较低，但需要更长的治疗时间。 银屑病必须要光疗吗？光疗只是治疗手段之一，患者应根据自身情况选择较适合自己的方案。

四、光疗的疗程与效果

光疗并不是一蹴而就，需要一个疗程的治疗才能看到效果。具体的疗程和效果因人而异，受到以下因素的影响：

• 病情严重程度：病情越严重，需要的疗程越长。
• 光疗类型：不同的光疗类型效果不同，疗程也会有所不同。
• 个体差异：每个人的皮肤对光线的反应不同，有些人可能效果更好，有些人效果稍差。
• 照射频率：308激光照光频率通常为每周1-2次，一次2-3分钟，平均要做20次左右的治疗。311UVB通常每周照射2-3次，4-8周左右可见治疗的效果。

一般一个疗程的光疗需要数周甚至数月的时间。在治疗过程中，需要定期复诊，医生会根据您的病情调整光疗的剂量和频率。

308激光的剂量并不是越大越好，需要根据患者的光敏度来调整。部分患者在接受308激光治疗后可能会出现轻微灼热感、红斑甚至水泡，这些都是正常的反应，通常会在24-48小时后消失。但如果出现严重的水泡或不适，应及时告知医生。

五、光疗的注意事项

在接受光疗期间，需要注意以下事项：

• 保护眼睛：在接受光疗时，务必佩戴防护眼镜，避免紫外线对眼睛的损伤。
• 保护正常皮肤：对于没有皮损的皮肤，可以涂抹防晒霜或用衣物遮盖，减少紫外线的照射。
• 避免阳光暴晒：在接受光疗期间，尽量避免阳光暴晒，以免加重皮肤的损伤。
• 保湿：光疗可能会导致皮肤干燥，因此需要加强保湿，涂抹润肤剂。
• 谨遵医嘱：严格按照医生的嘱咐进行光疗，不可擅自调整剂量和频率。

六、光疗的费用

光疗的费用因地区、医院、光疗类型以及治疗次数而异。308激光通常按光斑收费，一个光斑的价格在几十元左右，具体费用需要看面积大小和仪器类型。311UVB的费用需要考虑白斑面积大小、严重程度及治疗次数。

银屑病治疗的费用，包括挂号费、检查费、光疗手术费等等，整个疗程下来可能需要几千元到千元以上不等。具体费用需要结合患者的具体治疗方案。建议您咨询医生，了解详细的费用情况。

部分地区的光疗费用可以纳入医保报销，具体情况请咨询当地医保局。

七、其他治疗方法

银屑病并不是只有光疗一种治疗方法。常用的治疗方法还包括：

• 外用药物：如糖皮质激素、维A酸类药物、钙调磷酸酶抑制剂等。
• 口服药物：如甲氨蝶呤、环孢素、阿维A等。
• 生物制剂：如TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂、IL-23抑制剂等。

医生会根据您的病情选择合适的治疗方法，或者联合应用多种治疗方法，以达到很好的的治疗的效果。 银屑病必须要光疗吗？不是一些的，其他治疗方法也可能有效。

八、银屑病患者的生活建议

银屑病是一种慢性疾病，需要长期管理。除了药物治疗，生活方式的调整也很重要。以下是一些建议：

• 饮食：均衡饮食，适当吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物。避免饮酒和吸烟。富含维生素C(注意摄入量)食物摄入少吃,过多摄取会抑制细胞合成，影响病情恢复。
• 心理：保持乐观的心态，学会缓解压力。
• 皮肤护理：温水洗浴，避免使用刺激性强的洗浴用品。洗浴后及时涂抹润肤剂，保持皮肤湿润。
• 锻炼：适当的锻炼可以增强免疫力，有助于控制病情。

银屑病必须要光疗吗？终决定需要综合考虑各种因素。关于银屑病，患者可能会有以下疑问：

• 光疗有不良反应吗？ 答：光疗可能会引起皮肤干燥、瘙痒、红斑等不良反应，但通常比较轻微，可以缓解。长期使用可能增加皮肤癌的风险，但风险很小。
• 银屑病能治好吗？ 答：银屑病目前无法治疗，但可以控制病情，减缓症状，提高生活质量。
• 银屑病会传染吗？ 答：银屑病不传染。

就业建议： 银屑病本身不是就业的限制，只要选择合适的工作，避免长时间暴露在阳光下或接触刺激性化学物质即可。可以尝试从事室内工作，或者选择能够灵活安排工作时间的工作，以便于接受治疗。

情感建议： 银屑病可能会影响患者的自信心，对情感生活造成一定的影响。建议患者与伴侣坦诚沟通，让对方了解自己的病情和感受。也要积极寻求心理支持，提高自信心，勇敢地面对生活。