脂溢性皮炎和头癣区别

“医生，我头皮又痒又掉皮，是不是得了头癣啊？会不会传染给家里人？”这是皮肤科门诊经常能听到的提问。脂溢性皮炎和头癣，虽然都可能发生在头皮，引起瘙痒、脱屑等症状，但它们是截然不同的两种疾病。脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，不具有传染性，有一定的遗传倾向，而头癣则是由真菌感染引起的，具有很强的传染性。为了帮助大家更好地辨别这两种疾病，避免不必要的恐慌，以下表格将从病因、症状、传染性等方面进行详细对比：

特征	脂溢性皮炎	头癣
病因	皮脂分泌过多、马拉色菌过度生长、遗传、免疫、神经、环境、饮食等	真菌感染
传染性	无	有
主要症状	头皮油腻鳞屑、瘙痒，面部红斑脱屑，躯干斑片	头皮圆形或椭圆形皮损，头发易断，黄癣痂

一、脂溢性皮炎：缠人的“油腻”

脂溢性皮炎，顾名思义，与皮脂分泌密切相关。它好发于皮脂腺丰富的部位，如头皮、面部（特别是鼻翼、眉毛、耳后）、躯干上部等。成人型脂溢性皮炎和婴儿脂溢性皮炎有所不同，但都让人十分困扰。 “医生，我的脸总是油油的，洗完脸没多久就又油了，还泛红脱皮，太影响形象了！”一位年轻的患者这样描述她的苦恼。 这种疾病虽然不传染，但反复率高，给患者带来极大的精神压力。

脂溢性皮炎的发病原因较为复杂，目前认为主要与以下因素有关：

皮脂分泌过多： 皮脂腺分泌旺盛，为马拉色菌的生长提供了充足的营养。

微生物因素： 马拉色菌是一种存在于正常皮肤表面的真菌，但当皮脂分泌过多时，它会过度繁殖，刺激皮肤引起炎症。

遗传因素： 脂溢性皮炎具有一定的遗传倾向，如果父母患有此病，子女患病的几率会增加。

免疫和神经因素： 免疫系统功能紊乱和神经系统调节异常也可能参与脂溢性皮炎的发生。

其他因素： 季节变化、饮食习惯（如高糖、高脂饮食）、精神压力等也可能诱发或加重脂溢性皮炎。

脂溢性皮炎的症状特征主要表现为：

头皮： 油腻的鳞屑或黄痂，常伴有瘙痒，严重时可能导致脱发。

面部： 红斑、脱屑，尤其是在鼻翼、眉毛和耳后，有时会形成鳞屑性斑块。

躯干： 黄红色斑片，表面覆盖有油腻的鳞屑。

婴儿： 头皮覆盖厚重的黄色或棕色鳞屑，有时会扩展到额头、眼睑和耳后，俗称“摇篮帽”。

二、头癣：真菌的“入侵”

头癣是由真菌感染头皮和毛发引起的疾病，具有很强的传染性，主要通过直接或间接接触传播，如共用梳子、毛巾、帽子等。 尤其在儿童中比较常见，因为儿童的免疫系统尚未尽量发育成熟，更容易受到真菌的侵袭。 脂溢性皮炎和头癣区别在于，头癣是可以传染的。

头癣根据致病菌和临床表现的不同，可分为以下几种类型：

黄癣： 由黄癣菌引起，皮损呈碟状黄痂，中心凹陷，边缘隆起，愈后可形成长久性瘢痕和脱发。

白癣： 由小孢子菌引起，皮损呈圆形或椭圆形，头发在离头皮数毫米处折断，残发根部包绕白色菌鞘。

脓癣： 是一种炎症反应较重的头癣，头皮出现脓肿和结痂，伴有疼痛和淋巴结肿大。

黑点癣： 由毛癣菌引起，头发在接近头皮处折断，留下黑点，难以发现。

头癣的主要症状特征表现为：

头皮出现圆形或椭圆形皮损，边界清楚。

头发易断，失去光泽，呈灰白色或污秽色。

可出现不同类型的癣菌，如黄癣痂、白色菌鞘、脓肿等。

可能伴有瘙痒、疼痛和淋巴结肿大。

三、脂溢性皮炎和头癣区别：如何辨别？

虽然脂溢性皮炎和头癣都可能引起头皮瘙痒、脱屑等症状，但通过仔细观察皮损的特征，还是可以初步区分的。 脂溢性皮炎和头癣区别的关键在于以下几点：

皮损形态： 脂溢性皮炎的皮损通常是弥漫性的，表现为油腻的鳞屑或黄痂，而头癣的皮损则是局限性的，呈圆形或椭圆形。

头发变化： 脂溢性皮炎一般不会导致头发折断，而头癣则会导致头发易断，失去光泽，甚至出现残发根部包绕白色菌鞘或留下黑点的情况。

炎症程度： 脂溢性皮炎的炎症程度通常较轻，很少出现脓肿，而头癣（尤其是脓癣）则可能出现显然的炎症反应，伴有疼痛和淋巴结肿大。

有无传染史： 头癣具有传染性，可能与患者或家人的接触史有关，而脂溢性皮炎则没有传染性。

如果难以自行判断，建议及时就医，通过专业的检查（如真菌镜检或培养）来明确诊断。 脂溢性皮炎和头癣区别在于诊断方式，医生会根据你的具体情况选择合适的检查方法。

四、治疗与注意事项

脂溢性皮炎的治疗目标是控制症状，减少反复。常用的治疗方法包括：

外用药物： 抗真菌洗剂（如酮康唑或硫化硒洗剂）可以抑制马拉色菌的生长，皮质类固醇可以减缓炎症反应。请务必在医生指导下使用。

口服药物： 对于严重的脂溢性皮炎，医生可能会考虑使用口服抗真菌药或抗炎药。

日常护理： 使用温和的保湿产品保持皮肤湿润，定期使用特定洗发水控制头皮油脂。

头癣的治疗则以口服抗真菌药为主，疗程较长，通常需要数周甚至数月。还需要注意以下几点：

隔离： 避免与他人共用生活用品，防止传染。

消毒： 对接触过的物品进行消毒，如梳子、毛巾、帽子等。

复查： 定期复查，一些真菌尽量减缓。

五、生活中的关怀

脂溢性皮炎和头癣区别的意义在于正确诊断和有效治疗。无论是哪种疾病，都需要引起重视，积极应对。以下是对您的一些生活建议：

以下是关于脂溢性皮炎和头癣，大家经常会问到的几个问题:

1. 脂溢性皮炎会遗传吗？答：有一定的遗传倾向，但不是一些的。
2. 头癣会传染给宠物吗？答：某些类型的头癣可能会传染给宠物，建议就医咨询兽医。
3. 如何预防脂溢性皮炎反复？答：保持规律生活，避免熬夜，控制饮食，减缓精神压力，并坚持使用医生建议的护肤品。

健康小贴士， 脂溢性皮炎和头癣区别显然，需要根据具体的症状和检查结果进行判断。希望这篇文章能帮助大家更好地了解这两种疾病，及时就医，积极治疗，早日脱离困扰。 脂溢性皮炎与头癣的不同之处，不仅在于病因和传染性，还在于治疗方法和预后。 通过本文的介绍，相信您对两者有了更加清晰的认识。