银屑病型关节炎的早期表现

银屑病型关节炎 (Psoriatic Arthritis, PsA) 的早期表现往往不典型，容易被忽视，导致延误诊断和治疗。许多患者较初可能只注意到轻微的关节疼痛或僵硬，尤其是晨起时，或者手指、脚趾的肿胀，误以为是简单的劳损或风湿。对于患有银屑病 (牛皮癣) 的人出现这些症状应高度警惕，及时就医。早发现、早治疗是延缓病情进展、改善生活质量的关键。以下表格温馨提示了 PsA 早期常见表现：

一、银屑病型关节炎的早期表现：关节症状的多样性

银屑病型关节炎的关节症状多种多样，并不是所有患者都会出现相同的表现。有些患者可能以单一关节受累为主，例如膝关节或髋关节，表现为疼痛、肿胀和活动受限。另一些患者则可能出现多关节受累，呈对称性或非对称性分布。需要注意的是，银屑病型关节炎的早期表现的特点之一就是其症状可以“跳跃”，一会儿是这个关节疼，一会儿又是那个关节不舒服，这增加了诊断的难度。

二、银屑病型关节炎的早期表现：皮肤症状与关节症状的关系

大多数银屑病型关节炎患者在出现关节症状之前已经患有银屑病，但也有少部分患者是先出现关节症状，后出现皮肤症状，甚至有些患者可能只有关节症状而没有显然的皮肤症状，这种情况被称为隐匿性银屑病型关节炎。医生在诊断时需要综合考虑患者的病史、体格检查和辅助检查结果。

值得注意的是，皮肤症状的严重程度与关节症状的严重程度并不一定成正比。有些患者可能只有轻微的银屑病皮损，但关节症状却非常严重；而有些患者的银屑病皮损面积很大，但关节症状却相对较轻。不能仅仅根据皮肤症状来判断关节炎的严重程度。

三、银屑病型关节炎的早期表现：指（趾）炎与腱鞘炎

指（趾）炎是银屑病型关节炎的特征性表现之一，表现为整个手指或脚趾呈香肠样肿胀，疼痛显然，活动受限。这与普通的关节肿胀不同，指（趾）炎是由于整个手指或脚趾的软组织炎症引起的。

腱鞘炎也是银屑病型关节炎常见的早期表现。腱鞘炎是指肌腱周围的腱鞘发生炎症，导致疼痛、肿胀和活动受限。银屑病型关节炎患者常见的腱鞘炎部位包括手指、手腕和脚踝。

四、银屑病型关节炎的早期表现：其他早期症状

除了关节疼痛、僵硬、指（趾）炎和腱鞘炎外，银屑病型关节炎的早期表现还可能包括以下症状：

• 疲劳感： 许多患者会感到持续的疲劳，即使经过充分休息也无法缓解。
• 眼睛炎症： 银屑病型关节炎患者可能会出现结膜炎、虹膜炎等眼睛炎症，表现为眼睛红肿、疼痛、畏光等。
• 肌腱附着点炎： 肌腱附着点炎是指肌腱与骨骼连接处的炎症，常见于足跟、膝盖和肘部。
• 指甲改变： 指甲可能出现点状凹陷、变色、增厚或松动等改变。

如果出现上述任何症状，尤其是同时患有银屑病，应及时就医，以便早期诊断和治疗。

五、银屑病型关节炎的早期表现：如何早期识别

要早期识别银屑病型关节炎，需要提高警惕，尤其是对于已经患有银屑病的患者。一旦出现关节疼痛、僵硬、肿胀、指（趾）炎等症状，应及时就医，进行相关检查。也要关注自身是否有其他可能与银屑病型关节炎相关的症状，如疲劳感、眼睛炎症、肌腱附着点炎和指甲改变等。

银屑病型关节炎的早期表现往往不典型，容易被忽视，但早期诊断和治疗对于控制病情至关重要。如果您或您的家人患有银屑病，并出现上述任何症状，请务必及时就医，以便早期诊断和治疗，从而延缓病情进展，改善生活质量。

健康小贴士，识别银屑病型关节炎的早期表现是至关重要的。早期发现PsA后，患者可能会面临哪些问题呢？

• 如何选择合适的治疗方案？ 治疗方案需个体化，考虑病情严重程度、伴随疾病等因素。
• 日常生活中如何进行自我管理？ 注意休息、适当运动、保持积极心态，有助于控制病情。
• PsA会影响生育吗？ 部分治疗药物可能影响生育，需咨询医生，制定合理的生育计划。

生活场景建议：

情感支持： 面对慢性疾病，心理压力巨大。积极寻求家人朋友或心理咨询师的支持，保持乐观心态，有助于应对疾病带来的挑战。 小张患有银屑病型关节炎，一开始非常焦虑，甚至影响了工作和生活。后来，他加入了病友互助群，在那里他结识了很多和他有着相似经历的朋友，大家互相鼓励、分享经验，小张的心情也逐渐好转，积极配合治疗，病情得到了有效控制。

皮肤护理预防：：保持皮肤清洁和滋润，避免过度摩擦和刺激，有助于减少银屑病皮损的发生。 李奶奶患有银屑病多年，但她一直坚持每天用温水洗澡，并涂抹润肤乳，保持皮肤滋润。她还避免接触刺激性物品，穿着宽松棉质的衣服，有效地减少了银屑病皮损的发生。