寻常银屑病的分期及特点

寻常型银屑病是银屑病中较常见的类型，约占所有银屑病患者的较高。其分期主要包括进行期、静止期和消退期。不同时期的特点表现各异，治疗方法和预后也有所不同。了解寻常银屑病的分期及特点，对于患者的自我管理和医生的诊疗决策至关重要。银屑病是一种慢性、反复性、炎症性皮肤病，目前比较难治疗，但通过规范治疗可以控制病情，改善生活质量。患者应积极配合医生，坚持长期管理。以下是寻常银屑病的分期、特点、诊断、治疗等相关信息：

诊疗信息	要点温馨提示
常见分期	进行期、静止期、消退期
主要特点	鳞屑性红斑或斑块，表面覆盖银白色鳞屑，可伴有瘙痒、灼热或疼痛
就诊科室	皮肤科
常见检查	组织病理学检查、皮肤镜检查
治疗方法	外用药物、口服药物、物理治疗、中医治疗

一、 寻常银屑病的分期

寻常银屑病的分期，临床上通常分为三期：进行期、静止期和消退期。了解这三个时期各自的临床表现，有助于我们判断病情、选择合适的治疗方法。

1. 进行期：此期皮损不断增多、扩大，颜色鲜红，炎症显然，周围常有红晕，鳞屑较厚且容易脱落。新的皮疹不断出现，旧的皮疹不断扩大，同形反应阳性（即在受损的皮肤区域出现新的皮损）。这个时期，患者可能会感到瘙痒加剧，皮肤敏感性增高。

2. 静止期：此期病情相对稳定，没有显然的新发皮疹，原有皮损也不再扩大，炎症反应减缓，鳞屑增厚且不易脱落。这个时期，患者的瘙痒感可能有所减缓，但皮肤干燥、粗糙等问题依然存在。

3. 消退期：此期皮损逐渐减少、变薄、颜色变淡，鳞屑减少，炎症消退。皮损中央开始出现消退，逐渐形成环状或弓形，终遗留暂时性色素减退或色素沉着斑。这个时期，患者的皮肤状况逐渐好转，但仍需注意预防反复。寻常银屑病的分期及特点需要我们去注意观察

二、 寻常银屑病不同时期的特点

寻常银屑病不同时期的特点，主要体现在皮损的形态、颜色、鳞屑以及患者的自觉症状等方面。这些特点是医生判断病情、制定治疗方案的重要依据。

1. 进行期：皮损呈点滴状、钱币状、地图状或蛎壳状等多种形态，颜色鲜红，表面覆盖较厚的银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血（Auspitz征）。患者常感到剧烈瘙痒，尤其是在夜间或情绪波动时。

2. 静止期：皮损形态相对稳定，颜色逐渐变暗，鳞屑增厚且紧贴于皮损表面，不易剥脱。瘙痒感减缓，但皮肤干燥、粗糙等问题仍然存在。

3. 消退期：皮损颜色变淡，鳞屑减少，皮损逐渐变平，终消退。部分患者可能会遗留暂时性的色素减退或色素沉着斑。寻常银屑病的分期及特点与预后有一定的关系。

三、 寻常银屑病的诊断依据

寻常银屑病的分期及特点是皮肤科医生诊断的依据。以下是主要几种诊断银屑病的方法。

1. 临床表现：典型的皮损表现为红色丘疹或斑块，表面覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血（Auspitz征）。皮损好发于头皮、四肢伸侧、骶尾部等部位。

2. 组织病理学检查：取皮损处皮肤组织进行病理检查，可见表皮角化过度、角化不全、棘层肥厚、真皮乳头层血管扩张等特征性改变。这是确诊银屑病的重要方法。

3. 皮肤镜检查: 皮肤镜下可见银白色鳞屑、点状出血、规则分布的点状血管等特征性表现。

需要注意的是，寻常银屑病需要与其他一些皮肤病进行鉴别诊断，如脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、扁平苔藓等。这些疾病在皮损形态、分布部位、伴随症状等方面与寻常银屑病有相似之处，容易混淆。患者出现皮肤问题时，应及时就医，由专业医生进行诊断和鉴别。

四、 寻常银屑病的治疗方法

寻常银屑病的分期及特点不同，治疗方法也有所侧重。但总体治疗目标是控制病情、减缓症状、预防反复、提高生活质量。

1. 外用药物治疗： 润肤剂：保持皮肤湿润，减缓干燥、瘙痒等症状。 糖皮质激素：具有抗炎、止痒作用，是治疗银屑病的一线药物。 维生素D3衍生物：调节表皮细胞生长和分化。 维A酸类药物：调节表皮细胞角化过程。 钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司、吡美莫司，适用于面部、外阴等敏感部位的皮损。 水杨酸，焦油制剂等：用于角质层厚的皮损。

2. 系统药物治疗： 甲氨蝶呤：免疫抑制剂，适用于中重度银屑病患者。 环孢素：免疫抑制剂，适用于重症银屑病患者。 维A酸类药物：如阿维A酯，适用于中重度银屑病患者。 生物制剂：如TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂、IL-23抑制剂等，适用于中重度银屑病患者，尤其是对传统治疗没效果或不耐受的患者。

3. 物理治疗： 紫外线光疗：包括窄谱中波紫外线（NB-UVB）、准分子激光等，适用于中重度银屑病患者。 光化学疗法（PUVA）：口服或外用补骨脂素后，再照射长波紫外线（UVA），适用于重症银屑病患者。

4. 中医治疗： 中医认为银屑病的发病与血热、血燥、血瘀等因素有关，治疗以清热凉血、养血润燥、活血化瘀为主。 中药内服、外用、熏洗、针灸等方法均可在一定程度上缓解症状。

在选择具体的治疗方法时，医生会根据患者的病情、年龄、身体状况、既往治疗史等因素进行综合考虑，制定个体化的治疗方案。患者应积极配合医生，按时用药，定期复诊，以便及时调整治疗方案。

五、寻常性银屑病患者的日常护理

寻常银屑病的分期及特点影响患者生活质量。因此日常护理必不可少。

1. 皮肤护理：保持皮肤清洁、湿润，避免使用刺激性强的洗浴用品和化妆品。洗澡时水温不宜过高，洗澡后及时涂抹润肤剂。

2. 饮食调理：饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物，如辣椒、酒、咖啡等。适当吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉等。

3. 心理调节：银屑病是一种慢性疾病，容易反复发作，给患者带来较大的心理压力。患者应保持乐观心态，积极面对疾病，避免焦虑、抑郁等不良情绪。

4. 生活习惯：保持规律作息，避免熬夜、劳累。戒烟限酒，适当锻炼，增强体质。避免外伤、感染等诱发因素。

5. 季节变化：冬季是银屑病容易反复或加重的季节，患者应注意保暖，避免寒冷刺激。夏季阳光充足，适当晒太阳有助于缓解症状，但应避免暴晒。

温馨提示：寻常银屑病，牛皮癣的分期及特点对治疗和预后有重要影响。以下是三个常见问题及简要解答：

1. 寻常型银屑病会传染吗？ 不会。银屑病不是由细菌、真菌或病毒引起的，不具有传染性。

2. 寻常型银屑病能治疗吗？ 目前尚无治疗银屑病的方法，但通过规范治疗可以控制病情，减缓症状，预防反复。

3. 寻常型银屑病会影响生育吗？ 一般情况下，寻常型银屑病不会影响生育。但某些治疗药物可能对胎儿有影响，因此备孕或怀孕期间应咨询医生，调整治疗方案。

专业医学建议：对于患有寻常型银屑病的求职者，建议在面试时如实告知病情，并注意该病不具有传染性。积极展示自己的专业能力和职业素养，去除老板的顾虑。用积极地态度求职。