点滴型银屑病的特点

“医生，我身上突然冒出好多小红点，是不是得了什么传染病？” 这是点滴型银屑病患者经常提出的疑问。点滴型银屑病是银屑病的一种特殊类型，以全身散在分布的、雨滴状大小的红色丘疹或斑丘疹为主要特征。这些皮疹通常出现更快，尤其是在链球菌咽喉炎之后。它与寻常型银屑病有所不同，在诊断和治疗上也有其独特性。为了帮助大家更好地了解这种疾病，下面我们将从各个方面详细介绍点滴型银屑病的特点。

特点	描述
皮疹形态	雨滴状、红色或粉红色丘疹，散在分布
发病诱因	常继发于链球菌感染，如咽喉炎

一、什么是点滴型银屑病？

点滴型银屑病是寻常型银屑病的一种亚型，以突然出现的、大量细小（直径小于1厘米）的红色或粉红色丘疹为特征，皮疹呈滴状散布全身，故名“点滴型”。 虽然同属于银屑病，但点滴型银屑病通常与链球菌感染有关，尤其是在儿童和青少年中更为常见。与寻常型银屑病慢性、反复的特点不同，点滴型银屑病有时可能在数月后自行消退。

与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等其他皮肤病不同，银屑病是一种由环境因素触发，受多基因遗传控制，由免疫系统介导的皮肤疾病。点滴型银屑病也具备这些特性。

二、点滴型银屑病的特点：起病急骤与诱因

与慢性斑块型银屑病不同，点滴型银屑病往往起病更快，常常在几天或几周内遍布全身。患者或其父母常常能够回忆起在发病前几周内是否有过链球菌咽喉炎或其他上呼吸道感染史。这为诊断提供了重要的线索。了解点滴型银屑病的特点可以帮助医生们更快地做出正确的判断。

一些经验来看，链球菌感染诱发点滴型银屑病可能与免疫反应中的分子模拟有关。换句话说，链球菌抗原与皮肤中的某些抗原相似，导致免疫系统在攻击细菌的同时也攻击了自身的皮肤。 这也提示我们在治疗点滴型银屑病时，除了针对皮疹本身，还要重视对链球菌感染的控制。

三、点滴型银屑病的特点：皮疹的形态与分布

点滴型银屑病的皮疹通常呈雨滴状，大小如芝麻或绿豆，颜色为鲜红色或粉红色。皮疹散在分布于躯干和四肢近端，面部、头皮和掌跖部位相对少见，这也是点滴型银屑病的特点之一。皮疹表面覆盖有少量细薄的鳞屑，不如寻常型银屑病的鳞屑厚重。部分患者可能伴有轻微的瘙痒感，但通常不会像湿疹那样剧烈。

在早期，皮疹可能仅表现为红色小丘疹，随着病情发展，丘疹逐渐增大并融合，形成更大的斑块。 如果不及时治疗，点滴型银屑病也可能发展为寻常型银屑病。

四、点滴型银屑病的特点：易混淆的疾病

由于点滴型银屑病的皮疹形态与其他一些皮肤病相似，因此容易误诊。例如，需要与以下疾病进行鉴别：

玫瑰糠疹：玫瑰糠疹的皮疹也呈红色斑丘疹，但通常先出现一个较大的母斑，随后才出现较小的子斑，皮疹沿皮纹方向分布，呈“圣诞树”状排列。

药疹：药疹通常有明确的用药史，皮疹形态多样，瘙痒显然。

病毒疹：病毒疹常伴有发热、乏力等全身症状，皮疹形态也较多样。

为了明确诊断，医生可能会建议进行皮肤活检，即取一小块皮疹进行病理检查。组织病理学检查可以帮助排除其他疾病，并确定是否为银屑病。

五、点滴型银屑病的治疗与预后

点滴型银屑病的治疗目标是控制炎症、减缓症状、预防反复。 治疗方法包括：

外用药物：常用的外用药物包括糖皮质激素乳膏、维生素D3衍生物、润肤剂等。 这些药物可以减缓炎症、减少鳞屑、缓解瘙痒。

光疗：窄谱紫外线B（NB-UVB）光疗可以抑制皮肤炎症，对点滴型银屑病有效。 但需要注意的是，光疗可能增加皮肤癌的风险，应在医生指导下进行。

口服药物：对于病情严重的患者，医生可能会考虑使用口服药物，如甲氨蝶呤、环孢素等。 这些药物具有免疫抑制作用，可以更快控制病情。但口服药物的不良反应较大，需要定期监测。

控制感染：如果患者存在链球菌感染，应及时使用抗生素进行治疗。 经验来看，减缓链球菌感染可以加速皮疹的消退，并降低反复的风险。

大多数点滴型银屑病患者经过积极治疗后可以获得缓解。 部分患者可能会发展为慢性斑块型银屑病，需要长期管理。 定期复诊、合理用药、健康的生活方式对于预防反复至关重要。

六、点滴型银屑病相关疑问解答

点滴型银屑病具有起病急、皮疹呈雨滴状、常与链球菌感染有关等特点。 了解这些特点有助于早期识别和治疗。以下是一些患者常提出的问题：

1.

点滴型银屑病会传染吗？

银屑病不是由病原微生物感染引起的，因此不会传染。您可以放心地与家人朋友相处。

2.

点滴型银屑病会遗传吗？

银屑病有遗传倾向，但并不是一定会遗传给下一代。遗传率在10%-60%左右，与多个基因和环境因素有关，即使有家族史，也不必过于担心。

3.

点滴型银屑病需要忌口吗？

目前没有明确的证据表明食物会直接导致银屑病发作。但建议您保持均衡饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，观察自己的身体反应，找出可能诱发皮疹的食物，尽量避免。

生活场景建议：

就业方面： 点滴型银屑病虽然可能影响皮肤美观，但不会影响您的工作能力。您可以选择适合自己的职业，不必过于担心。如果工作环境干燥，可以适当使用保湿剂，保护皮肤。

心理支持： 银屑病可能给您带来心理压力，影响情绪。您可以尝试与家人朋友沟通，寻求他们的支持。参加患者互助组织，与其他病友交流经验，也能帮助您更好地应对疾病。

银屑病是一种慢性疾病，需要长期管理。希望您能够积极面对，与医生配合，合理用药，保持乐观心态，战胜疾病！ 很多患者朋友都反馈，经过积极的治疗和良好的生活习惯，病情都可以得到有效控制，生活质量也不会受到太大影响。