头皮银屑病和真菌感染的区别

头皮银屑病和真菌感染（头癣）是两种尽量不同的头皮疾病，虽然都可能引起头皮瘙痒、脱屑等症状，但病因、表现和治疗方法却大相径庭。很多患者常常将两者混淆，延误治疗。本文将从多个角度详细阐述头皮银屑病和真菌感染的区别，帮助大家正确识别和应对。如下表所示，简要概括了二者的主要区别：

1. 病因：免疫紊乱 v真菌入侵

头皮银屑病是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，其问题本身原因是免疫系统功能紊乱。简单就是免疫系统错误地攻击自身的皮肤细胞，导致皮肤细胞过度增生，形成银屑病特有的鳞屑和斑块。遗传因素在银屑病的发病中也扮演着重要角色，有家族史的人患病风险更高。环境因素，如精神压力、感染、外伤、某些药物等，也可能诱发或加重银屑病。

头癣，顾名思义，是由真菌感染引起的头皮疾病。常见的致病真菌包括毛癣菌属和小孢子菌属。这些真菌通过直接接触或间接接触（如使用被污染的梳子、毛巾等）传播。头癣在儿童中更为常见，尤其是在卫生条件较差的地区。

2. 症状：银白色鳞屑 v断发和脓疱

头皮银屑病较典型的症状是头部出现边界清晰的红色斑块，斑块表面覆盖着厚厚的银白色鳞屑。这些鳞屑很容易被刮掉，但刮掉后会露出薄膜状的皮肤，甚至出现点状出血，称为奥斯匹兹征。头皮银屑病可能只局限于一处，也可能遍布整个头皮，有时还会累及额头、耳朵等部位。瘙痒是常见的伴随症状，但不同患者的瘙痒程度差异很大。

头癣的表现形式多样，取决于感染的真菌种类和患者自身的免疫状况。常见的症状包括：头皮屑增多，头发根部折断，形成圆形或椭圆形的脱发区域。部分患者可能出现脓疱，脓疱破裂后形成结痂。与头皮银屑病不同，头癣引起的脱屑通常没有显然的银白色鳞屑，且脱发区域的边缘可能比较模糊。

3. 好发人群：遗传易感者 v儿童

头皮银屑病可以发生在任何年龄段，但通常在青少年和青壮年时期初次发病。有银屑病家族史的人患病风险显然高于普通人群。一些自身免疫性疾病患者，如类风湿关节炎、克罗恩病等，也更容易患上银屑病。

头癣在儿童中更为常见，尤其是在幼儿园和小学等集体生活环境中。这是因为儿童的免疫系统尚未尽量发育成熟，更容易受到真菌感染。一些不良的卫生习惯，如共用梳子、毛巾等，也会增加头癣的传播风险。

4. 诊断：临床表现 + 辅助检查

医生通常可以通过观察患者的头皮症状，并结合病史和家族史，初步判断是否为头皮银屑病或头癣。为了确诊，可能需要进行一些辅助检查。

对于头皮银屑病，较常用的辅助检查是皮肤活检。医生会取一小块头皮组织，在显微镜下观察细胞的形态和排列，以确定是否存在银屑病特有的病理改变。

对于头癣，较常用的辅助检查是真菌镜检和真菌培养。真菌镜检是将头皮屑或断发放在显微镜下观察，以寻找真菌的菌丝或孢子。真菌培养是将样本放在特定的培养基中培养，以确定感染的真菌种类。

5. 治疗：针对病因 v抗真菌药物

头皮银屑病的治疗目标是控制症状，缓解瘙痒，减少鳞屑，改善患者的生活质量。由于银屑病是一种慢性疾病，目前尚无法治疗，治疗通常需要长期进行。常用的治疗方法包括：外用药物（如糖皮质激素、维生素D衍生物、卡泊三醇等）、口服药物（如甲氨蝶呤、阿维A酸等）、光疗（如窄谱UVB、PUVA等）和生物制剂（如英夫利西单抗、依那西普等）。

头癣的治疗主要依靠抗真菌药物。常用的口服抗真菌药物包括：灰黄霉素、特比萘芬、伊曲康唑等。疗程通常需要数周甚至数月，直到真菌培养阴性。为了防止传播，患者应避免与他人共用梳子、毛巾等物品。家庭成员也应进行检查，如有感染应及时治疗。

6. 头皮银屑病和真菌感染的区别：患者的切身感受

作为一名曾经深受头皮银屑病困扰的患者，我深知这种疾病给生活带来的不便和痛苦。那种头皮瘙痒难耐、鳞屑纷飞的尴尬，真是难以言喻。尤其是在公共场合，总感觉别人在盯着自己的头皮看，让人感到自卑和焦虑。而头癣患者也面临类似的困扰，脱发和脓疱不仅影响美观，还可能导致社交障碍。

头皮银屑病和真菌感染的区别在于，前者是一种自身免疫性疾病，更多的是一种长期的折磨，需要持续的治疗和管理；后者是真菌感染，通过积极治疗可以治疗好。了解这些区别，有助于我们更好地应对这些疾病，减缓痛苦，提高生活质量。

7. 温馨提示与建议

健康小贴士，头皮银屑病和真菌感染虽然都可能引起头皮问题，但二者在病因、症状、好发人群、诊断和治疗方面存在不错差异。 头皮银屑病和真菌感染的区别在于前者是免疫紊乱引起的慢性疾病，后者是真菌感染引起的传染性疾病。如果大家发现自己的头皮出现异常，应及时就医，明确诊断，接受规范治疗。

关于头皮银屑病和真菌感染的区别大家可能还有以下疑问：

1. 头皮银屑病会传染吗？ 不会。头皮银屑病是一种自身免疫性疾病，不具有传染性。
2. 头癣会引起长久性脱发吗？ 如果及时治疗，通常不会引起长久性脱发。但如果治疗不及时，真菌可能破坏毛囊，导致长久性脱发。
3. 如何预防头癣？ 保持良好的个人卫生习惯，避免与他人共用梳子、毛巾等物品，尽量避免接触患有头癣的动物或人。

专业医学建议： 规律作息，保持心情舒畅，避免精神压力过大。情绪波动会影响免疫系统，从而加重银屑病的症状。