指甲癣与银屑病甲损害如何鉴别

很多朋友都有这样的疑问：我的指甲总是出问题，是灰指甲（甲癣）还是银屑病引起的甲损害呢？其实，指甲癣和银屑病甲损害是两种尽量不同的疾病，但由于它们的症状有时会比较相似，所以容易混淆。准确的诊断对于选择正确的治疗方法至关重要。下面我们就来详细了解一下，如何区分这两种常见的指甲问题，以便更好地应对。关键在于观察指甲的形态、颜色、质地以及伴随的其他症状。以下表格可以帮助您初步了解它们的区别：

一、症状特征的详细辨别

指甲癣，也就是我们常说的灰指甲，是一种由真菌感染引起的疾病。较常见的症状是甲板增厚、变色（通常为黄色、褐色或白色）、变形，甲板表面粗糙无光泽，甲下可能会堆积碎屑，严重时甲板会与甲床分离。需要注意的是，指甲癣通常具有传染性，可能会传染给其他指甲，甚至传染给他人。

银屑病甲损害，是银屑病在指甲上的表现。银屑病是一种慢性、反复性的自身免疫性疾病。银屑病甲损害的症状多种多样，常见的包括：

• 甲凹陷点（顶针样凹陷）：这是银屑病甲损害的典型特征，指甲表面出现许多小凹陷，像顶针扎过一样。
• 甲剥离：指甲与甲床分离，形成空隙。
• 甲板失去光泽，出现白色或黄色变化
• 甲下增厚
• 可见裂片形出血（碎片状出血）：指甲下出现红色或褐色的小碎片状出血。
• 甲床可能出现角化过度或油滴状斑点

二、发病原因不同，诊断思路也不同

指甲癣是由真菌感染引起的，因此确诊需要进行真菌检查，例如真菌镜检或真菌培养。如果在指甲中检测到真菌，就可以确诊为指甲癣。

银屑病甲损害是银屑病的一部分，因此诊断主要依靠临床表现。如果患者同时患有银屑病，或者有银屑病家族史，且指甲出现上述的多种特征性改变，就可以考虑为银屑病甲损害。 必要时，医生会结合其他辅助检查，如皮肤活检等，进行综合判断。

明白了发病原因，才能更好地理解指甲癣与银屑病甲损害如何鉴别。它们是两种尽量不同的疾病，在病因、症状和治疗方法上都有很大的差异。

三、并发症与伴随症状的提示

指甲癣的主要并发症是继发细菌感染。由于指甲癣破坏了指甲的完整性，容易使细菌侵入，引起甲沟炎等感染性疾病。

银屑病甲损害则可能并发甲真菌病，这是因为银屑病改变了指甲的结构，使其更容易受到真菌的侵袭。 更重要的是，银屑病本身与多种并发症相关，例如银屑病关节炎、心血管疾病、代谢综合征等。 如果确诊为银屑病，需要定期进行体检，密切关注身体的健康状况。

四、治疗原则与日常护理

指甲癣的治疗主要以抗真菌药物为主。可以外用抗真菌药膏或药水，也可以口服抗真菌药物。具体选择哪种治疗方法，需要根据病情的严重程度和患者的身体状况来决定。

银屑病甲损害的治疗则比较复杂，需要综合考虑患者的病情、年龄、以及是否有其他疾病。常用的治疗方法包括：

• 局部治疗：使用皮质类固醇药膏或溶液减缓炎症。
• 生物制剂：对于病情严重的患者，可以考虑使用生物制剂。
• 如果并发甲真菌病，需用抗真菌药物。
• 严重情况下，需要口服阿维A酸或其他系统性治疗。

无论是指甲癣还是银屑病甲损害，日常的护理都非常重要。指甲癣与银屑病甲损害如何鉴别，也体现在日常护理的不同侧重上。

五、日常注意事项不能少

指甲癣的日常注意事项：

• 保持指甲清洁干燥
• 避免与他人共用指甲刀、毛巾等物品
• 避免长时间接触水
• 穿透气的鞋子

银屑病甲损害的日常注意事项：

• 保持指甲清洁干燥定期修剪
• 避免潮湿环境，减少刺激
• 使用温和护理，避免刺激性的洗涤剂和化学品
• 饮食忌辛辣酒精等刺激性食物，保持均衡饮食
• 定期检查，调整治疗方案

“我是一名程序员，每天都要长时间敲键盘，得了银屑病甲后，指甲变得很脆弱，经常断裂，严重影响工作。” 这位患者的烦恼很有代表性。建议他可以使用护手霜和指甲油，保护指甲，减少指甲受到的损伤。另一方面，我们也看到，银屑病甲损害的治疗需要长期坚持，才能取得良好的效果，需要患者保持积极乐观的心态。

指甲癣与银屑病甲损害如何鉴别，需要综合考虑病因、症状、以及其他伴随症状。 那么当我们遇到相关问题，又会如何思考和解决呢？以下列举了几个常见的问题及简要解答：

• 问题一：如果我的指甲同时出现灰指甲和银屑病甲损害，该怎么办？

  解答：这种情况比较复杂，需要同时治疗两种疾病。接下来应该控制银屑病，减缓炎症反应，然后再治疗甲真菌病。具体治疗方案需要咨询医生。

• 问题二：银屑病甲损害会影响我的社交和就业吗？

  解答：有些患者会因为指甲的改变而感到自卑，影响社交。建议您积极治疗，并学会接受自己的不专业。就业方面，如果您的工作不需要频繁使用手部，或者可以使用手套等防护措施，一般不会有太大影响。与同事和朋友坦诚沟通，获得他们的理解和支持，也很重要。

• 问题三：饮食对银屑病甲损害有影响吗？

  解答：虽然没有明确的证据表明某种食物可以直接改善银屑病甲损害，但均衡饮食对整体健康有益。避免辛辣、刺激性食物，适当吃富含维生素和矿物质的食物，有助于增强免疫力。

在治疗和护理过程中，保持积极的心态非常重要。 银屑病是一种慢性疾病，需要长期管理。 相信通过科学的治疗和精心的护理，您一定可以控制病情，拥有健康美丽的指甲。

在情感方面，银屑病患者可能会因为皮肤问题感到自卑，影响恋爱和婚姻。建议患者坦诚地与伴侣沟通，让对方了解银屑病是一种非传染性的疾病,并积极接受治疗，建立自信，可以帮助建立健康、和谐的亲密关系。