中重度斑块状银屑病的诊断标准检查

各位深受银屑病困扰的朋友们，当您被诊断为中重度斑块状银屑病，并需要进行诊断标准检查时，想必内心充满了疑惑和不安。究竟什么是中重度斑块状银屑病的诊断标准？又需要进行哪些检查呢？简单中重度斑块状银屑病的诊断不仅依赖于典型的皮损表现，更重要的是对疾病严重程度的评估，以及排除其他类似疾病。诊断评估方面通常需要结合皮损面积、炎症程度、以及对生活质量的影响。下面表格简单地温馨提示了诊断标准及常用检查，供大家参考：

评估角度	常用检查	目的
皮损面积 (BSA)	目测评估/尺量	量化受累皮肤百分比
疾病严重程度 (PASI)	PASI评分计算	综合评估红斑、鳞屑、浸润程度
生活质量影响 (DLQI)	问卷调查	评估疾病对日常生活的影响

一、什么是斑块状银屑病？

银屑病，又俗称“牛皮癣”，但它和头癣等真菌感染尽量不同，也不是“癣”。它是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，由多种因素共同作用引起，包括遗传、免疫和环境因素。其中，斑块状银屑病是银屑病较常见的类型，约占所有银屑病患者的较高以上。它主要表现为边界清楚的红色或粉红色斑块，表面覆盖着银白色鳞屑。这些斑块可以出现在身体的任何部位，但较常见的部位是头皮、肘部、膝盖和腰骶部。患者常常伴有瘙痒、灼热或疼痛感。银屑病具有遗传倾向，但并不是一定会遗传给下一代，遗传率在10%-60%左右。

二、中重度斑块状银屑病的诊断标准

中重度斑块状银屑病的诊断并不是仅仅依靠皮损的形态，更重要的是评估疾病的严重程度。目前，常用的评估方法包括身体表面积（BSA）、银屑病面积与严重程度指数（PASI）和皮肤病生活质量指数（DLQI）。BSA是指受累皮肤占全身皮肤的百分比。PASI是综合评估红斑、鳞屑和浸润程度的指标，评分越高，病情越严重。DLQI则是评估银屑病对患者生活质量影响的指标。

一般符合以下任何一项即可诊断为中重度斑块状银屑病：

BSA ≥ 10% PASI ≥ 10 DLQI > 10

需要注意的是，这些标准并不是一些的，医生会综合考虑患者的具体情况进行判断。

三、中重度斑块状银屑病的诊断标准检查

为了确定是否患有中重度斑块状银屑病，医生通常会进行以下检查：

2. BSA评估：医生会评估受累皮肤占全身皮肤的百分比，可以使用尺子、手掌（一只手掌约占全身皮肤的1%）等工具进行测量。 3. PASI评分：医生会根据红斑、鳞屑和浸润程度对身体不同部位的皮损进行评分，然后计算PASI总分。 4. DLQI问卷：医生会要求患者填写一份关于生活质量的问卷，了解银屑病对患者日常生活、工作、学习、人际关系等方面的影响。 5. 组织病理学检查：在一些情况下，医生可能会建议进行皮肤活检，取一小块皮损组织进行病理分析，以排除其他皮肤病，明确诊断。 6. 其他检查：医生可能会根据患者的具体情况，进行一些辅助检查，如血常规、肝肾功能、X线检查等，以评估银屑病对全身的影响，或排除其他相关疾病。

四、诊断时需要注意的事项

详细告知医生病史：包括发病时间、皮损部位、症状、家族史、既往病史、用药情况等。 如实填写问卷：DLQI问卷旨在了解银屑病对生活质量的影响，患者应如实填写，以便医生更尽量地评估病情。 积极配合检查：有些检查可能需要患者脱衣，患者应尽量放松，配合医生完成检查。 及时询问：如果对检查结果或治疗方案有疑问，应及时向医生询问。

五、中重度斑块状银屑病的诊断标准检查与其他疾病的鉴别

斑块状银屑病需要和一些其他皮肤病进行鉴别，例如：

脂溢性皮炎： 主要累及头皮、面部等皮脂腺丰富的部位，鳞屑呈油腻性，瘙痒较轻。 头癣： 由真菌感染引起，常伴有脱发，真菌镜检阳性。 二期梅毒疹： 可表现为全身性皮疹，伴有淋巴结肿大，梅毒血清学检查阳性。 扁平苔藓： 皮损呈紫红色扁平丘疹，常伴有口腔黏膜损害。 慢性湿疹： 皮损多形性，可表现为红斑、丘疹、水疱等，常伴有剧烈瘙痒。

医生会通过详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查，将银屑病与其他疾病区分开来。

六、确诊后的下一步

确诊为中重度斑块状银屑病后，患者应积极配合医生进行治疗。治疗目标是控制病情、减缓症状、提高生活质量。治疗方法包括外用药物、口服药物、物理治疗（如光疗）和生物制剂等。医生会根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。患者也应注意生活方式的调整，如避免刺激、保持皮肤清洁、缓解精神压力等。规律的复诊和随访对于长期控制病情至关重要。一定要谨遵医嘱，切勿自行用药，避免病情加重!

各位朋友，如果您对中重度斑块状银屑病的诊断标准检查还有疑问，比如：

PASI评分具体怎么计算？ PASI评分的计算较为复杂，需要专业的医生进行评估。 皮肤活检有风险吗？ 皮肤活检是一种相对安全的检查，但可能存在出血、感染等风险，医生会在术前详细告知。 诊断为中重度银屑病就一定要用生物制剂吗？ 生物制剂是治疗中重度银屑病的一种有效方法，但并不是所有患者都需要使用，医生会根据病情评估是否适合使用。

希望这篇文章能帮助您对中重度斑块状银屑病的诊断标准检查有一个更清晰的了解。我想给各位病友一些建议：

皮肤护理预防： 银屑病患者的皮肤比较敏感，需要特别的护理。选择温和、无刺激的洗护用品，避免过度清洁，保持皮肤滋润。 冬季干燥，更应加强保湿，避免皮肤干燥加重病情。 我们一起努力，战胜银屑病！