寻常型银屑病和红皮病的区别

特征	寻常型银屑病	红皮病型银屑病
皮损范围	局部斑块或散在分布	全身大面积（>较高）受累
鳞屑	银白色鳞屑，易剥脱	大量脱屑，常呈糠麸状
全身症状	通常较轻或无	可伴发热、寒战、疲乏、电解质紊乱等

一、临床表现的差异

红皮病型银屑病则是一种相对罕见但非常严重的类型。它的特点是全身超过较高的皮肤都出现红肿、浸润和脱屑。患者的皮肤看起来像被烧伤一样，伴有剧烈的瘙痒、疼痛和灼热感。由于大面积的皮肤受损，患者常常出现体温调节障碍、电解质紊乱、营养不良等全身症状，严重时甚至可能危及生命。想象一下，全身的皮肤都变成鲜红色，并且不停地脱皮，那种痛苦是难以忍受的。

二、病情的严重程度

寻常型银屑病通常是慢性、反复性的，病情相对稳定。虽然会给患者带来一些不适，但一般不会对生命构成威胁。通过合理的治疗和生活方式管理，大多数患者可以控制病情，维持良好的生活质量。但是，如果不积极治疗，也可能逐渐加重。

红皮病型银屑病则属于急重症，病情进展更快，并发症多。由于大面积的皮肤屏障受损，患者容易发生感染、脱水和心力衰竭等严重并发症。红皮病型银屑病需要住院治疗，严密监测患者的各项生命体征，及时处理并发症。

寻常型银屑病和红皮病的区别还在于病情的演变。虽然寻常型银屑病一般不会直接转化为红皮病，但在某些情况下，例如不规范用药（特别是长期大量使用激素）、感染、精神压力过大等因素的刺激下，寻常型银屑病有可能进展为红皮病。

三、诱发因素的不同

寻常型银屑病的诱发因素有很多，包括遗传、感染、精神压力、药物等。遗传因素在寻常型银屑病的发病中起着重要作用，大约30%的患者有家族史。感染，特别是链球菌感染，是寻常型银屑病常见的诱发因素之一。精神压力过大也可能导致银屑病反复或加重。一些药物，例如β受体阻滞剂、锂盐等，也可能诱发银屑病。一位年轻的患者因为工作压力巨大，导致原本控制良好的银屑病突然爆发，这充分说明了精神因素对银屑病的影响。

红皮病型银屑病的诱发因素与寻常型银屑病类似，但往往更加复杂。不规范的治疗是红皮病型银屑病较常见的原因之一。例如，长期大量使用激素后突然停药，或者使用刺激性较强的外用药物，都可能诱发红皮病。严重的感染、代谢紊乱等也可能导致红皮病。曾经有一位患者，为了追求更快治疗的效果，长期使用未经医生指导的激素药膏，结果导致银屑病更快转化为红皮病，后悔不已。

四、治疗方法的差异

寻常型银屑病的治疗以局部外用药物为主，例如糖皮质激素、维生素D衍生物、维A酸类药物等。对于皮损面积较大或病情较重的患者，可以考虑光疗或系统药物治疗，例如甲氨蝶呤、环孢素、生物制剂等。医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。一位中年患者通过规范的外用药物治疗和定期的光疗，成功控制了银屑病，脱离了瘙痒的困扰。

红皮病型银屑病的治疗则更加复杂和棘手。接下来要积极纠正全身症状，例如补充电解质、补充营养、控制感染等。要慎重选择系统药物治疗，避免使用可能加重病情的药物。生物制剂在红皮病型银屑病的治疗中显示出较好的治疗的效果，但需要在医生的严密监测下使用。还可以采用支持疗法，例如保持皮肤清洁、使用润肤剂等，以减缓患者的不适。红皮病患者的治疗往往需要多个学科的协作，包括皮肤科医生、内科医生、营养师等。

五、预后的不同

寻常型银屑病虽然是慢性病，但通过积极的治疗和管理，可以有效控制病情，提高生活质量。大部分患者可以正常工作和生活。但是，银屑病容易反复，患者需要长期随访和管理。一位从事IT行业的患者，通过规律的作息、健康的饮食和积极的治疗，成功控制了银屑病，并且在事业上取得了很大的成就。这说明，银屑病并不是成功的绊脚石。

红皮病型银屑病的预后相对较差，容易反复，并且可能导致严重的并发症。患者需要长期随访和管理，定期进行体检，及时发现和处理并发症。对于红皮病型银屑病患者，心理疏导也非常重要，帮助他们树立战胜疾病的信心。

寻常型银屑病和红皮病的区别，大家现在应该有了比较清晰的认识了吧。健康小贴士，从皮损范围，病情的严重程度以及治疗方法等方面，两者都存在着不错差异。在日常生活中，我们应该注意哪些问题呢？

关于银屑病的常见问题

以下列出一些银屑病患者经常提出的问题：

1. 银屑病会传染吗 ？ 银屑病不具有传染性，可以和患者正常接触。 2. 银屑病可以治疗吗 ？ 银屑病目前尚无法治疗，但通过合理的治疗可以有效控制病情。 3. 银屑病患者应该注意哪些饮食禁忌 ？ 银屑病患者应避免饮酒、辛辣刺激性食物，保持均衡饮食。

生活建议：

就业：银屑病不影响大部分工作，选择适合自己的职业，保持积极心态。如果病情严重影响外貌，可以考虑选择对外观要求不高的工作，或者与用人单位进行沟通，争取理解和支持。 皮肤护理和预防：银屑病患者的皮肤非常敏感，容易受到外界刺激。选择温和无刺激的护肤品非常重要。避免使用含有酒精、香料和防腐剂的护肤品。洗澡时水温不宜过高，尽量避免用力搓澡。洗澡后立即涂抹润肤剂，保持皮肤的滋润。在寒冷干燥的季节，更要注意皮肤的保湿。外出时注意防晒，避免阳光暴晒。