银屑病甲病理检测

“我的指甲怎么变得坑坑洼洼，还增厚变色了，是不是得了灰指甲？”这是许多银屑病患者常常提出的疑问。事实上，指甲的改变也可能是银屑病的一种表现，称为银屑病甲，也称银屑病甲病变。银屑病甲发病率在银屑病患者中多达10%-50%。通过专业的银屑病甲病理检测，可以区分病甲是银屑病引起的，还是其他原因导致的，从而指导治疗。一般医生主要通过观察指甲的临床表现，结合患者的病史和体格检查，必要时会进行甲病理检查，例如甲刮片检查或者甲活检。下面这张表格将银屑病甲病理检测相关诊疗信息进行了归纳：

什么是银屑病甲？

银屑病是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，不仅可以影响皮肤，也会影响指甲。当银屑病累及指甲时，就会出现银屑病甲。银屑病甲的病变可能发生在任何指甲上，单个或多个，甚至全部指甲都可能受累。银屑病甲的出现，往往给患者带来外观上的困扰，严重的还会影响日常生活，比如抓握物体、书写等。而通过专业的银屑病甲病理检测，患者就能了解自己指甲问题的具体原因，从而采取更有效的治疗方案。

银屑病甲有哪些症状？

银屑病甲的表现形式多种多样，常见的症状包括：

• 甲凹陷点（顶针样凹陷）：甲板表面出现小凹坑，就像顶针扎过一样，这是银屑病甲较常见的特征。
• 甲剥离：指甲与甲床分离，分离的部位可能出现白色或黄色的改变。
• 甲板失去光泽：指甲变得粗糙、黯淡，失去原有的光泽。
• 甲板出现白色或黄色变化：甲板可能出现白色斑点、横纹，或者整个甲板变黄。
• 甲下增厚：甲床下方的角质增生，导致指甲增厚，甚至变形。
• 可见裂片形出血：在甲板下方，可以看到线状或裂片状的出血点，这是由于甲床的毛细血管破裂引起的。
• 甲床可能出现角化过度或油滴状斑点：甲床出现不规则的角质增生，或者出现类似油滴状的黄色斑点。

需要注意的是，并不是所有银屑病患者都会出现上述所有症状，不同患者的症状和严重程度可能存在差异。

银屑病甲的发病原因是什么？

银屑病甲的发病原因与银屑病的发病机制类似，主要与以下几个因素有关：

• 遗传因素：银屑病具有一定的遗传倾向，如果家族中有银屑病患者，患银屑病甲的风险也会相应增加。
• 免疫系统失调：银屑病是一种自身免疫性疾病，免疫系统攻击自身组织，导致皮肤和指甲的炎症。
• 环境因素：某些环境因素，如感染、外伤、精神压力等，可能诱发或加重银屑病甲。

需要注意的是，银屑病不具有传染性，因此银屑病甲也不会传染。

银屑病甲病理检测如何进行？

银屑病甲病理检测通常包括以下步骤：

1. 临床评估：医生会仔细观察指甲的形态、颜色、质地等，了解病变的范围和程度。
2. 病史询问：医生会询问患者的病史，包括银屑病病史、家族史、用药情况等。
3. 甲刮片检查：医生会刮取少量指甲屑进行真菌培养和镜检，以排除甲真菌病（灰指甲）。
4. 甲活检：在必要的情况下，医生会取一小块指甲组织进行病理检查，以明确诊断，排除其他甲疾病。活检是进行银屑病甲病理检测的金标准，可以准确判读。

在进行甲活检前，医生通常会进行局部麻醉，以减缓患者的疼痛。

银屑病甲的治疗方法有哪些？

银屑病甲的治疗目标是减缓症状，控制病情，提高患者的生活质量。治疗方法的选择应根据病情的严重程度、患者的年龄和整体健康状况等因素综合考虑。常见的治疗方法包括：

• 局部治疗：

  这是轻度银屑病甲的可选择治疗方法，常用的药物包括皮质类固醇药膏或溶液，以及维A酸类药物。这些药物可以直接涂抹在指甲上，以减缓炎症，促进指甲的生长。

• 系统治疗：

  对于病情较重、局部治疗的效果不佳的患者，可能需要口服或注射药物进行系统治疗。常用的药物包括阿维A酸、甲氨蝶呤、环孢素等。近年来，生物制剂在银屑病的治疗中发挥着越来越重要的作用，例如肿瘤坏死因子-α抑制剂、白介素-17抑制剂、白介素-23抑制剂等。生物制剂通过靶向特定的免疫分子，可以更科学地控制银屑病的炎症反应。

• 联合治疗：

  银屑病甲的治疗往往需要综合运用多种方法，例如局部治疗联合系统治疗，或者药物治疗联合物理治疗（如光疗）。

• 其他治疗：

  如果银屑病甲并发甲真菌病，需要同时使用抗真菌药物进行治疗。对于严重的甲下角化过度，可以考虑使用尿素软膏或水杨酸软膏进行软化和去除。

银屑病甲会并发其他疾病吗？

银屑病甲本身可能并发甲真菌病，由于银屑病破坏了指甲的防御屏障，使得真菌更容易侵入。银屑病本身也与多种并发症相关，如银屑病关节炎、心血管疾病、代谢综合征等。银屑病患者需要定期进行体检，以早期发现和治疗潜在的并发症。银屑病甲病理检测有助于鉴别诊断，让患者对病情有更清晰的认知。

银屑病甲患者在日常生活中需要注意什么？

良好的生活习惯和自我护理对于控制银屑病甲的病情至关重要。以下是一些建议：

• 保持指甲清洁干燥：

  勤洗手，避免指甲长时间浸泡在水中。洗手后要尽量擦干指甲，以防止真菌滋生。

• 定期修剪指甲：

  将指甲修剪整齐，避免过长或过短。修剪时要使用锋利的指甲刀，避免损伤甲周皮肤。

• 避免潮湿环境：

  尽量避免长时间接触潮湿环境，如游泳、洗碗等。如果不可避免，应佩戴手套进行防护。

• 使用温和护理产品：

  选择不含香料、酒精等刺激性成分的洗手液、护手霜等。避免使用指甲油、卸甲水等化学品，以减少对指甲的刺激。

• 避免刺激：

  尽量避免外伤、摩擦等对指甲的刺激。避免咬指甲、撕倒刺等不良习惯。

• 饮食忌辛辣酒精等：

  饮食上应注意均衡营养，多摄入富含维生素和矿物质的食物。避免食用辛辣刺激性食物，限制饮酒，以免加重病情。

• 定期检查，调整治疗方案

  定期复诊，医生会根据您情况调整治疗方案。早发现早治疗，才能更好的控制病情。

生活建议

银屑病甲不仅影响美观，还会给患者带来心理压力。有些患者由于指甲的改变而感到自卑，不愿与人交往，甚至影响到工作和学习。关注银屑病甲患者的心理健康非常重要。在就业方面，一些需要频繁使用双手的工作，例如厨师、美发师等，可能会因为银屑病甲而受到限制。患者可以尝试寻找其他适合自己的职业方向，或者与用人单位进行沟通，争取获得理解和支持。又在皮肤护理预防方面，保持皮肤滋润可以减缓瘙痒和干燥，可以使用温和的保湿霜或润肤油。避免使用刺激性的肥皂、洗涤剂和清洁剂。

健康小贴士，通过专业的银屑病甲病理检测和规范的治疗，患者可以有效控制病情，改善指甲的症状，提高生活质量。

对银屑病甲病理检测的解读，您是否还有以下疑问？

• 银屑病甲一定会发展成银屑病关节炎吗？ 不是的，但银屑病关节炎是银屑病常见的并发症，需要定期检查。
• 银屑病甲可以尽量治疗吗？ 银屑病是一种慢性疾病，目前尚无法治疗，但可以通过治疗有效控制病情。
• 银屑病甲会影响我的社交吗？ 指甲的改变可能会带来一定的心理压力，建议您积极面对，寻求家人的支持，必要时可以咨询心理医生。