寻常型银屑病需要与哪些疾病鉴别有关

疾病名称	主要鉴别点
寻常型银屑病	典型皮损为红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血（Auspitz征）。 好发于头皮、四肢伸侧（尤其是肘、膝关节）、骶部等。 可伴有指（趾）甲损害，如顶针状凹陷、甲剥离等。 部分患者有家族史。 组织病理学检查有特征性改变。
脂溢性皮炎	皮损为黄红色斑片，覆油腻性鳞屑，好发于皮脂溢出部位（如头皮、面部、胸背等）,瘙痒显然。
其他需要鉴别的疾病

一、 脂溢性皮炎

脂溢性皮炎和寻常型银屑病，尤其是在头皮部位，都可能表现为红斑、鳞屑。但脂溢性皮炎的鳞屑通常比较油腻，呈黄色，瘙痒感更显然，主要分布在皮脂腺丰富的部位，比如头皮、面部（特别是鼻翼两侧、眉毛）、胸背部等。而寻常型银屑病的鳞屑则比较干燥，呈银白色，刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血（Auspitz 征），这是银屑病的一个特征性表现。银屑病还常常累及四肢伸侧、肘膝关节等部位。 寻常型银屑病需要与哪些疾病鉴别有关,这个问题,是皮肤科诊断的关键。

二、 头癣

头癣是由真菌感染引起的头皮疾病，主要表现为鳞屑性斑片，伴有脱发、断发。与头皮银屑病不同的是，头癣通常有显然的炎症反应，比如红肿、脓疱等，而且通过真菌镜检或培养可以找到真菌。 寻常型银屑病需要与哪些疾病鉴别有关，通过真菌检查可以排除头癣。

三、 二期梅毒疹

二期梅毒疹是梅毒螺旋体感染引起的一种全身性皮疹，可以表现为多种形态，包括斑疹、丘疹、鳞屑性斑块等，容易与银屑病混淆。但梅毒疹通常不痒或轻微瘙痒，分布广泛，掌跖部位也常受累。梅毒疹患者常有不洁性接触史，梅毒血清学检查呈阳性。这些都有助于与银屑病鉴别。

四、扁平苔藓

扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤病，典型皮损为紫红色扁平丘疹，表面有白色网状条纹（Wickham 纹）。扁平苔藓可以累及皮肤、黏膜、指（趾）正规部位。与银屑病不同的是，扁平苔藓的皮损通常较小，呈多角形，瘙痒显然。扁平苔藓的组织病理学检查也有特征性改变。寻常型银屑病需要与哪些疾病鉴别有关，要仔细观察皮损的形态,很重要。

五、 慢性湿疹

慢性湿疹可以表现为皮肤增厚、粗糙、干燥、脱屑，与银屑病有时难以区分。但慢性湿疹通常有显然的瘙痒，病程较长，反复发作，常有急性湿疹或亚急性湿疹病史。慢性湿疹的皮损边界不清，无银白色鳞屑，刮除鳞屑后也无薄膜现象和点状出血。寻常型银屑病需要与哪些疾病鉴别有关,病史询问和细致的体格检查都必不可少.

六、其他需要鉴别的疾病

除了以上几种疾病，还有一些皮肤病也可能与寻常型银屑病相似，比如：

玫瑰糠疹：通常有前驱斑，皮损呈玫瑰色，覆有糠状鳞屑，沿皮纹分布。

副银屑病：皮损形态多样，可有鳞屑，但无银屑病的典型特征。

皮肤淋巴瘤：早期可能表现为红斑、鳞屑，但病程较长，皮损逐渐浸润、增厚。

七、 银屑病的其他分型

除了寻常型银屑病，银屑病还有其他几种类型，包括：

关节病型银屑病：除了皮肤损害，还伴有关节肿痛、活动受限等症状，严重者可导致关节畸形。

脓疱型银屑病：皮损为无菌性脓疱，可泛发全身，伴有发热等全身症状。

红皮病型银屑病：全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑，病情严重。

这些类型的银屑病，在临床表现上与寻常型银屑病有所不同，但都具有银屑病的特征性病理改变。

八, 疾病检查

为了确诊银屑病并与其他疾病鉴别，可能需要进行以下检查：

1. 皮肤镜检查：有助于观察皮损的细微结构，辅助诊断。

2. 皮肤组织病理学检查：是确诊银屑病的金标准，可以观察到银屑病的特征性病理改变。

3. 真菌检查：用于排除真菌感染引起的皮肤病，如头癣。

4. 梅毒血清学检查：用于排除梅毒疹。

5. 血常规、肝肾功能、血沉、C反应蛋白等检查：用于评估病情活动度、排除其他疾病。

九、 寻常型银屑病的分型

寻常型,关节病型,脓疱型和红皮病型4种类型

十、按发病部位

头皮银屑病,甲银屑病,外阴部银屑病等

十一、疾病的病因

遗传因素,免疫因素,环境因素等

十二、检查项目

组织病理学检查,X线检查,血液检查等

十三、治疗方式

治疗方式包括外用或口服药物,物理治疗,中医治疗等

十四、药物治疗

润肤剂，糖皮质激素霜剂或软膏，维A酸制剂，维生素D3衍生物，钙调神经磷酸酶抑制剂，水杨酸软膏，复方制剂等

十五、物理治疗

长波紫外线光疗,中波紫外线,波紫外线),UVB光疗(窄波UVB光疗),紫外线A联合补骨脂素,等;

十六、中医治疗

中药外治包括涂擦,封闭,药浴,熏蒸,溻渍和穴位注射疗法等;

十七、不良反应

可能会引起银屑病关节炎,感染,肥胖,心血管疾病,精神疾病和其他并发症;

十八、报销咨询

医保报销以当地医保局为准,其他保险报销以机构为准, 1. 问：银屑病会传染吗？ 答：银屑病不是传染病，不会通过接触传染给他人。 2. 问：银屑病能治疗吗？ 答：目前银屑病还不能尽量治疗，但通过规范治疗，可以控制病情，减缓症状，提高生活质量。 3. 问：银屑病会影响生育吗？ 答：轻、中度银屑病一般不影响生育，但重度银屑病或使用某些药物治疗期间，建议咨询医生，做好孕期管理。

我想给各位患者朋友一些实用的生活建议。比如在就业方面，虽然银屑病可能会带来一些困扰，但只要积极治疗，控制病情，大多数工作都是可以胜任的。我曾经有一位患者，他是一位厨师，因为手上的银屑病一度非常自卑，担心影响工作。经过一段时间的治疗和心理疏导，他现在已经能够自信地面对顾客，工作也越来越出色。 在情感方面，银屑病患者可能会因为外貌的改变而感到焦虑、自卑，影响社交和亲密关系。这时候，家人的理解和支持非常重要。患者自己也要积极调整心态，勇敢地表达自己的感受，寻求专业的心理帮助。 饮食方面，建议清淡饮食，适当吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。锻炼方面，适当进行体育锻炼，可以增强体质，缓解压力。心理支持方面，可以加入银屑病患者互助组织，与其他患者交流经验，互相鼓励。皮肤护理方面，注意保湿，避免使用刺激性强的洗护用品。 希望大家都能积极寻求帮助，早日战胜疾病困扰！