寻常型银屑病和银屑病的区别

很多银屑病患者，初次就诊时都会对“银屑病”和“寻常型银屑病”这两个概念感到困惑。实际上，“寻常型银屑病”是银屑病较常见的类型，占据了银屑病患者的绝大多数。 简单寻常型银屑病是银屑病的一种，就像苹果是水果的一种一样。要理解它们之间的关系，需要从银屑病的整体分类入手，并具体了解寻常型银屑病的特点。为了让大家更好地理解，我做了个简单的表格，可以清晰地看到这两者的区别与关系：

特征	银屑病 (总概念)	寻常型银屑病
定义	一种慢性、反复性、炎症性皮肤病，由免疫介导，多基因遗传控制，并受环境因素影响。	银屑病较常见的类型，约占所有银屑病患者的较高。
临床表现	鳞屑性红斑或斑块，可伴有瘙痒、灼热或疼痛；可能累及皮肤、指/趾甲、关节等。临床表现多样，分为寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型等。	典型的皮损为边界清楚的红色或粉红色斑块，表面覆盖多层银白色鳞屑，好发于头皮、四肢伸侧和躯干。

一、银屑病的定义与分类

银屑病，俗称“牛皮癣”， 是一种慢性、反复性、炎症性皮肤病。它不是由细菌或病毒感染引起的，不具有传染性。其发病机制复杂，涉及遗传、免疫和环境等多种因素。银屑病并不是单一疾病，根据临床表现可分为多种类型，包括：

寻常型银屑病：较常见的类型，约占较高。 关节病型银屑病：除皮肤损害外，还累及关节，引起关节疼痛、肿胀和僵硬。 脓疱型银屑病：以皮肤上出现大量无菌性脓疱为特征。 红皮病型银屑病：全身皮肤弥漫性发红、肿胀和脱屑。 而我们常说的 寻常型银屑病和银屑病的区别在哪里呢？ 实际上，寻常型银屑病是银屑病的一种亚型，它在整个银屑病大家族中占据着一些的主导地位。

二、寻常型银屑病的临床特征

寻常型银屑病的典型皮损表现为红色或粉红色斑块，边界清楚，表面覆盖着多层银白色鳞屑。这些斑块通常对称分布，好发于以下部位：

头皮：可表现为头皮屑增多，或出现边界清楚的红斑和鳞屑。 四肢伸侧：如肘部、膝盖等部位，是寻常型银屑病较常见的受累部位。 躯干：可表现为散在或融合的斑块，常伴有瘙痒。 指/趾甲：约50%的银屑病患者会出现指/趾甲的改变，表现为甲板增厚、点状凹陷、甲分离等。

很多患者跟我反映，较难以忍受的就是瘙痒。确实，银屑病引起的瘙痒程度因人而异，有些患者仅有轻微瘙痒，而另一些患者则瘙痒剧烈，严重影响睡眠和生活质量。这种瘙痒往往让患者忍不住去抓挠，但抓挠又会加重皮损，形成恶性循环。控制瘙痒是银屑病治疗的重要组成部分。

三、寻常型银屑病的病因与诱发因素

寻常型银屑病的病因尚未尽量明确，但目前认为与以下因素有关：

遗传因素：银屑病具有一定的遗传倾向，约30%的患者有家族史。 免疫因素：免疫系统异常恢复在银屑病的发病中起着重要作用。 环境因素：感染、外伤、精神压力、药物等都可能诱发或加重银屑病。

特别是精神压力，很多患者由于工作、生活压力过大，长期处于焦虑、紧张的状态，导致病情反复发作。一位年轻的程序员小王就曾跟我说过，每次加班熬夜后，他的银屑病就会加重。学会调节情绪，保持乐观心态，对于控制银屑病至关重要。

四、 寻常型银屑病和银屑病的区别：诊断、检查与治疗

寻常型银屑病的诊断主要依靠临床表现。医生会根据患者的皮损特点、分布部位以及病史进行诊断。必要时，可以进行皮肤活检，以排除其他类似的皮肤病，如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等。

关于检查，除了皮肤组织病理学检查外，医生可能会根据患者的具体情况进行 X 线检查和血液检查，以评估关节受累情况或排除其他疾病。 治疗方面， 银屑病的治疗目标是控制症状、延缓病情进展、提高生活质量。 治疗方法包括外用药物、口服药物、物理治疗和中医治疗等。 医生会根据患者的病情严重程度、皮损范围、年龄、身体状况以及个人意愿，制定个体化的治疗方案。

常见的治疗方法包括：

外用药物：包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏等。对于轻中度银屑病，外用药物是可选择治疗方法。 口服药物：包括免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、环孢素）、维A酸类（如阿维A）、生物制剂（如TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂、IL-23抑制剂）等。对于重度银屑病或外用药物治疗的效果不佳的患者，可以考虑口服药物治疗。 物理治疗：包括长波紫外线光疗、中波紫外线光疗、窄波UVB光疗、紫外线A联合补骨脂素（PUVA）、准分子激光、沐浴疗法、组合光疗法等。 中医治疗：中药外治包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。

寻常型银屑病和银屑病的区别 仅仅在于，一个是总概念，一个是这种疾病较常见的类型。 在治疗上，针对银屑病的治疗策略同样适用于寻常型银屑病。

五、银屑病的潜在风险与注意事项

虽然银屑病不具有传染性， 但它可能引起一些并发症，包括银屑病关节炎、感染、肥胖、心血管疾病、精神疾病等。 患者需要定期复诊，接受医生的评估和指导。

这里要特别注意， 患者在使用药物时应遵医嘱，避免滥用药物，尤其是刺激性强的外用药和可能导致严重不良反应的药物（如系统使用糖皮质激素、银屑病诱发药物等）。 银屑病，其实并不可怕，只要选对医生，积极配合治疗，是可以有效控制病情的。

六、 寻常型银屑病和银屑病的区别：患者的自我管理

患者的自我管理在银屑病治疗中扮演着重要角色。 除了接受正规治疗外，患者还应注意以下几点：

保持皮肤清洁和滋润，避免使用刺激性强的洗护用品。 避免外伤、感染等诱发因素。 保持乐观心态，学会调节情绪，减缓精神压力。 健康饮食，避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒。 适当进行体育锻炼，增强身体免疫力。

七、关于银屑病的几个常见问题

让我们再来回顾一下 寻常型银屑病和银屑病的区别， 并解答一些患者经常问到的问题：

1. 银屑病会遗传吗？ 答：银屑病具有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传。遗传率在10%-60%左右，也就是说，即使父母患有银屑病，子女也并不是一定患病。 2. 银屑病可以治疗吗？ 答：目前银屑病尚无法治疗，但通过积极治疗，可以有效控制病情，减少反复，提高生活质量。 3. 银屑病患者在生活上需要注意什么？ 答：银屑病患者应注意保持皮肤清洁和滋润，避免外伤、感染等诱发因素，保持乐观心态，健康饮食，适当进行体育锻炼，增强身体免疫力。

作为一名皮肤科医生，我深知银屑病给患者带来的痛苦和困扰。我想对所有的银屑病患者说，请不要灰心，积极配合医生的治疗，同时做好自我管理，相信一定可以战胜疾病，拥有健康快乐的生活。以下，我针对实际生活场景，给大家一些建议：

就业方面: 某些工作环境可能会加重银屑病，例如长期接触化学物质或处于潮湿环境的工作。在选择职业时，可以尽量避开这些不利因素，选择相对宽松、压力较小的工作，保护皮肤健康。 皮肤护理预防: 银屑病患者的皮肤屏障功能较弱，容易受到外界刺激。在日常生活中，应注意避免使用刺激性强的洗护用品，选择温和、无刺激、具有保湿功能的护肤品。洗澡时水温不宜过高，时间不宜过长，洗后立即涂抹润肤剂，保持皮肤滋润。

希望我的建议能对您有所帮助。 让我们一起努力，战胜银屑病！