寻常型银屑病要做什么检查

一、 临床表现与初步诊断

寻常型银屑病，是较常见的银屑病类型，约占所有银屑病患者的较高。它通常表现为边界清晰的红色斑块，上面覆盖着银白色的鳞屑。这些斑块可以出现在身体的任何部位，但较常见于头皮、肘部、膝盖和下背部。有些患者还会出现瘙痒、灼热或疼痛感。我曾遇到一位年轻的患者，他因为头皮屑增多，误以为是头皮屑，自行购买去屑洗发水，结果症状越来越严重，后来才发现是头皮银屑病。准确的诊断非常重要。

在初步诊断时，医生会仔细观察患者的皮肤状况，询问病史，包括家族史、发病时间、诱发因素等。银屑病具有一定的遗传倾向，约30%的患者有家族史。环境因素、精神压力、外伤等也可能诱发或加重病情。了解这些信息有助于医生做出初步判断。

二、 辅助检查，明确诊断,寻常型银屑病要做什么检查

虽然典型的临床表现可以帮助医生初步判断，但为了确诊并排除其他类似疾病，如脂溢性皮炎、慢性湿疹等，通常还需要进行一些辅助检查。

1. 皮肤镜检：皮肤镜是一种非侵入性的检查方法，可以放大观察皮肤的细微结构。在银屑病皮损中，皮肤镜下可见特征性的血管形态，有助于诊断。

2. 组织病理学检查：这是确诊银屑病的金标准。医生会在患者的皮损处取一小块皮肤组织，进行病理学检查。在显微镜下，可以看到银屑病特有的病理改变，如表皮角化过度、角化不全、棘层肥厚、真皮乳头延长等。这项检查可以帮助医生明确诊断，并排除其他疾病。

三、 评估病情，制定方案

确诊后，医生还需要评估病情的严重程度，为制定个性化治疗方案提供依据。寻常型银屑病要做什么检查这方面很重要.

1. 体表受累面积（BSA）：医生会根据皮损累及的体表面积来评估病情。BSA越大，病情越严重。

2. 银屑病面积和严重程度指数（PASI）：PASI是一种更详细的评估方法，它综合考虑了皮损的红斑、浸润、鳞屑和面积等因素，给出一个评分。PASI评分越高，病情越严重。

3.血液检查通过血液检查可评估包括血常规、肝肾功能等.医生会根据患者的具体情况选择相关检查.

四、 其他相关检查

除了上述检查外，医生还可能根据患者的具体情况进行其他相关检查。

1. X线检查：如果患者出现关节疼痛、肿胀等症状，医生可能会建议进行X线检查，以评估关节是否受累，排除关节型银屑病。

2. 其他：在某些情况下，医生还可能进行真菌检查（排除头癣）、梅毒血清学检查（排除二期梅毒疹）等。

3.免疫检查免疫检查旨在检查患者体内免疫系统的情况，以及某些特定抗体、细胞因子等物质的水平是否异常，这有助于推断银屑病的发病机制，并指导临床用药。

五、关于治疗与费用

寻常型银屑病的治疗方法有很多，包括外用药物、口服药物、物理治疗和中医治疗等。医生会根据患者的病情严重程度、皮损部位、既往治疗史等因素，制定个性化的治疗方案。需要注意的是，银屑病虽然可以治疗，但不能尽量避免再次发作。患者需要有长期管理的意识，积极配合医生治疗，并注意生活方式的调整。

关于费用，不同的检查项目和治疗方法费用不同。一般皮肤镜检的费用较低，几十元左右；组织病理学检查的费用较高，可能需要几百元；血液检查和X线检查的费用则根据具体项目而定。治疗费用方面，外用药物相对便宜，口服药物和物理治疗的费用较高。整个疗程的光疗手术费用一般几千元到千元以上不等,具体费用需要结合患者的治疗方案和当地医院的收费标准来确定。医保报销情况以当地医保局为准，其他保险报销以机构为准。

寻常型银屑病要做什么检查？为了解答患者朋友们这方面的疑惑，我温馨提示了几点：

• 哪些检查是必须做的？通常包括皮肤镜检和组织病理学检查。
• 检查费用大概是多少？根据不同检查项目，费用从几十元到几百元不等。
• 治疗费用会不会很高？治疗费用因人而异，需要根据具体治疗方案确定。