寻常型银屑病和牛皮癣的区别

一、病因与发病机制

寻常型银屑病 (牛皮癣) 的病因目前尚未尽量明确，但医学界普遍认为它是一种多因素共同作用的结果。遗传因素在其中扮演着重要角色，大约30%的患者有家族史。免疫系统异常是另一个关键因素，免疫细胞错误地攻击自身皮肤细胞，导致炎症反应和皮肤过度增生。环境因素，如感染、精神压力、外伤、某些药物以及吸烟、饮酒等不良生活习惯，都可能诱发或加重病情。从中医角度讲，也与血热、血瘀，风邪等相关。我曾经遇到一位年轻的程序员，长期熬夜加班，精神压力巨大，结果突发银屑病，可见精神因素的影响之大。

二、临床表现的异同

寻常型银屑病的典型表现是红色或粉红色的丘疹或斑块，表面覆盖着多层银白色鳞屑，轻轻刮除鳞屑后可见薄膜现象（即一层发亮的半透明薄膜），再刮除薄膜则可见点状出血（Auspitz征）。这些皮损可能发生在全身任何部位，但以头皮、肘部、膝盖和骶尾部较为常见。患者常伴有不同程度的瘙痒，有时甚至会影响睡眠和日常生活。 牛皮癣作为银屑病的俗称，其临床表现包含了寻常型银屑病，脓疱型银屑病，关节病型银屑病和红皮病型银屑病的所有表现。寻常型银屑病和牛皮癣的区别之处就在于，寻常型银屑病是牛皮癣的一种，但是牛皮癣不仅仅包含寻常型。

三、诊断与鉴别诊断要点

诊断寻常型银屑病主要依赖于典型的临床表现。医生通常会仔细检查患者的皮肤，询问病史，并可能进行皮肤活检以确诊。需要注意的是，银屑病需要与一些其他皮肤疾病相鉴别，例如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓和慢性湿疹等。这些疾病在皮损形态、分布部位和伴随症状等方面与银屑病有所不同。比如脂溢性皮炎的鳞屑通常是油腻性的，而银屑病的鳞屑是干燥的。二期梅毒疹常伴有全身皮疹和淋巴结肿大。专业的皮肤科医生可以根据这些差异做出准确的诊断。寻常型银屑病和牛皮癣的区别，在诊断上主要体现在一个是疾病分型，一个是疾病俗称。

四、治疗方法的选择与注意事项

寻常型银屑病（牛皮癣）的治疗目标是控制症状、减缓瘙痒、减少皮损，并提高患者的生活质量。治疗方法包括外用药物、口服药物、物理疗法和中医治疗等。外用药物是治疗轻度银屑病的可选择，常用的药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物和钙调神经磷酸酶抑制剂等。对于中重度银屑病，可能需要口服药物或注射药物，如免疫抑制剂、维A酸类和生物制剂等。物理疗法包括长波紫外线光疗、中波紫外线光疗、窄波UVB光疗和紫外线A联合补骨脂素等 。中医治疗则注意辨证论治，根据患者的体质和病情选择合适的中药方剂。需要注意的是，治疗方案的选择应个体化，并在医生的指导下进行。避免自行使用刺激性强的外用药，并谨慎应用可能导致严重不良反应的药物，如系统使用糖皮质激素。

五、日常生活管理与心理支持

寻常型银屑病（牛皮癣）的日常管理非常重要。患者应注意保持皮肤清洁，避免使用刺激性强的洗浴用品，洗澡水温不宜过高。保持皮肤湿润，可以经常涂抹润肤剂。避免搔抓皮损，以免引起感染。饮食方面，应均衡饮食，避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒。精神压力过大也是诱发银屑病的重要因素，患者应学会放松心情，保持乐观心态。规律作息，加强锻炼，增强免疫力，也有助于控制病情。

其实，很多患者在确诊银屑病后，都会感到焦虑、沮丧甚至自卑。这时候，心理支持就显得尤为重要。患者可以向家人、朋友或专业的心理医生寻求帮助，也可以加入银屑病患者互助组织，与其他病友交流经验，互相鼓励。记住，你不是一个人在战斗！

我曾经接诊过一位年轻的患者，因为身上长了银屑病，不敢穿短袖，不敢去游泳，甚至不敢谈恋爱。我鼓励她积极配合治疗，并告诉她银屑病不是传染病，不会影响正常的生活和社交。经过一段时间的治疗，她的病情得到了控制，也逐渐走出了心理阴影，变得自信开朗起来。

还有一位患者反馈说："得了银屑病后，我感觉整个都灰暗了，但是加入了病友群后，发现原来有这么多人和我一样，大家互相鼓励，分享经验，让我感觉不再孤单，也更有信心战胜疾病了。"

相信通过以上详细的介绍，大家对寻常型银屑病和牛皮癣的区别有了更深刻的理解。 它们就像是同一种疾病的不同名字，一个更准确，一个更通俗。 了解疾病的问题本身，积极配合治疗，保持乐观心态，你一定可以战胜银屑病，重拾健康和自信！

寻常型银屑病和牛皮癣的区别可以理解为专业术语和通俗叫法之间的差异。在日常生活中，我们还需要注意哪些方面，才能更好地应对银屑病呢？

1. 银屑病会传染吗？
银屑病不是传染病，不会通过接触传播。
2. 饮食对银屑病有影响吗？
均衡饮食很重要，避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒。
3. 银屑病患者可以正常工作和生活吗？
是的，只要积极治疗和管理，银屑病不会严重影响工作和生活质量。

我想给各位患者朋友一些建议：

1. 就业方面： 银屑病不是职业禁忌症，你可以根据自己的兴趣和能力选择合适的职业。如果工作环境可能对皮肤造成刺激（比如长期接触化学物质），可以提前与老板沟通，采取一些防护措施。
2. 皮肤护理： 银屑病患者的皮肤通常比较干燥敏感，所以选择温和无刺激的护肤品非常重要。避免使用含有酒精、香精和防腐剂的产品。洗澡时水温不宜过高，时间不宜过长，洗完后立即涂抹润肤剂。

希望我的解答能帮助大家更好地面对银屑病。 记住，你不是一个人在战斗，我们与你同在！