银屑病性关节炎的症状和体征

银屑病性关节炎（PsA）是一种与银屑病相关的慢性炎症性关节病，它不仅影响皮肤，还会侵犯关节和周围组织。患者较常抱怨的是关节疼痛、僵硬和肿胀，这些症状可能与皮肤银屑病同时出现，也可能在皮损之前发生。下面这张表格温馨提示了银屑病性关节炎的一些主要症状和体征，帮助大家更清晰地了解这个疾病。

症状	体征
关节疼痛、僵硬（尤其早上或休息后）、肿胀，受累关节可能发热。	关节活动受限，触痛，关节周围软组织肿胀，甚至出现畸形。
手指或脚趾肿胀，呈“腊肠指/趾”样改变。	肌腱端炎：肌腱与骨骼连接处疼痛，常见于足跟（跟腱炎）或肘部（肱骨外上髁炎）。

一、关节疼痛与僵硬

关节疼痛和僵硬是银屑病性关节炎较常见的症状。疼痛的性质可以是持续性的钝痛，也可以是剧烈的刺痛。很多患者反映早上起床或者长时间静坐后关节僵硬感特别显然，需要活动一段时间才能缓解。这种僵硬感和疼痛会严重影响患者的日常生活，比如穿衣、做饭、甚至走路都变得困难。“早上起来手都攥不成拳头，感觉关节像生锈了一样！”一位患者这样形容。

二、关节肿胀与发热

受累关节，尤其是手指、脚趾、腕关节和膝关节，常常会出现肿胀，触碰时会有显然的压痛。有些患者的关节还会发热，皮肤发红，这表明关节内部存在炎症反应。关节肿胀不仅影响外观，更限制了关节的活动范围。如果炎症长期得不到控制，关节会逐渐受到破坏，导致畸形。

三、腊肠指/趾

“腊肠指”或“腊肠趾”是银屑病性关节炎的一个典型特征。整个手指或脚趾弥漫性肿胀，看起来像一根根饱满的腊肠。这是由于指/趾关节及其周围软组织（包括肌腱、滑膜等）同时发炎所致。这种肿胀不仅疼痛，还会影响手指的细致动作和脚趾的活动。

四、肌腱端炎

肌腱端炎是指肌腱与骨骼连接处的炎症，在银屑病性关节炎患者中非常常见。较常受累的部位是足跟（跟腱炎）和肘部（肱骨外上髁炎，俗称“网球肘”）。患者会感到疼痛，尤其是在活动或按压时疼痛加剧。严重的肌腱端炎会影响行走和上肢的功能。

五、指甲病变

很多银屑病性关节炎患者同时伴有指甲的病变，例如甲板凹陷（顶针样甲）、甲板增厚、甲剥离（甲板与甲床分离）以及甲下色素沉着等。指甲的病变不仅影响美观，还可能引起疼痛和不适，给患者带来心理负担。

六、其他症状

除了上述常见的症状和体征外，银屑病性关节炎还可能引起其他一些表现，例如：眼睛炎症（虹膜炎、结膜炎等）、疲劳、发热、体重下降等。这些症状虽然不如关节疼痛那么显然，但同样会对患者的生活质量产生影响。也有一部分患者会出现腰背部的炎症，引起腰背疼痛和僵硬，这被称为脊柱关节炎。

七、银屑病皮损

作为银屑病性关节炎，皮肤的病变是不可或缺的组成部分。银屑病皮损通常表现为红色或粉红色的斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑。这些皮损可以出现在身体的任何部位，但较常见于头皮、肘部、膝盖和骶尾部。皮损可能会瘙痒、疼痛，甚至影响患者的社交和心理健康。

八、银屑病性关节炎的症状和体征：诊断的关键

九、银屑病性关节炎的症状和体征：病痛难言，及时就医

“这种病较难受的就是说不清的痛，有时候疼得睡不着觉，真的太折磨人了。”一位患病多年的朋友这样告诉我。银屑病性关节炎不仅会带来身体上的痛苦，还会对患者的心理和社会功能产生负面影响。很多患者因为疼痛和疲劳而无法正常工作和生活，甚至出现抑郁和焦虑等情绪问题。及早诊断和治疗对于改善患者的生活质量至关重要。

十、银屑病性关节炎的症状和体征：多学科协作，个体化治疗

银屑病性关节炎的治疗需要综合考虑患者的病情严重程度、受累关节的部位和数量、以及是否有合并症等因素。治疗的目标是缓解疼痛和炎症，控制皮肤病变，保护关节功能，防止关节畸形。常用的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和恢复锻炼等。药物治疗包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、改善病情抗风湿药（DMARDs）以及生物制剂等。物理治疗可以帮助缓解疼痛和僵硬，改善关节活动范围。恢复锻炼可以增强肌肉力量，提高关节的稳定性。

十一、银屑病性关节炎的症状和体征：长期管理，控制病情

银屑病性关节炎是一种慢性疾病，需要长期管理。患者应该定期复诊，配合医生调整治疗方案。患者也应该积极参与自我管理，例如： 1保持健康的饮食习惯；2 适当进行体育锻炼；3 保持良好的心态；4 戒烟限酒等。通过综合治疗和自我管理，可以有效地控制病情，延缓疾病进展，提高生活质量。

十二、银屑病性关节炎的症状和体征是什么？

再次注意，银屑病性关节炎的症状和体征多种多样，包括关节疼痛、僵硬、肿胀、腊肠指/趾、肌腱端炎、指甲病变以及银屑病皮损等。

十三、 银屑病性关节炎的症状和体征：生活中的注意事项

在日常生活中，银屑病性关节炎患者需要注意一些细节，以减缓症状，提高生活质量：

• 保护关节： 避免长时间保持同一姿势，不要过度使用受累的关节。
• 控制体重： 肥胖会加重关节负担，不利于病情控制。
• 保暖： 寒冷潮湿的环境会加重关节疼痛和僵硬。

十四、健康饮食，营养支持

健康的饮食对于控制银屑病性关节炎的病情非常重要。建议患者适当吃富含omega-3脂肪酸的食物，例如：鱼类、亚麻籽和核桃等。这些食物具有抗炎作用，可以帮助缓解关节疼痛和僵硬。患者还应该适当吃蔬菜、水果和全谷物等，保证充足的维生素和矿物质摄入。避免食用加工食品、高糖食物和饱和脂肪含量高的食物，这些食物可能会加重炎症反应。

十五、积极锻炼，强身健体

适当的体育锻炼可以帮助增强肌肉力量、提高关节的稳定性，缓解疼痛和僵硬。建议患者选择低冲击性的运动方式，例如：游泳、散步、瑜伽和太极拳等。在运动前，应该进行充分的热身，避免运动过度，以免损伤关节。如果运动后关节疼痛加重，应该及时停止运动，并咨询医生的建议。

十六、心理疏导，乐观面对

长期患病容易引起焦虑、抑郁等情绪问题。患者应该学会调节情绪，保持乐观心态。可以通过与家人、朋友交流，参加支持团体等方式来缓解心理压力。如果情绪问题严重影响生活，应该及时寻求心理医生的帮助。

十七、选择适合的工作：

患有银屑病性关节炎的个体在选择工作时应考虑到体力劳动强度。长时间站立、重复性动作或重体力劳动可能会加重关节负担，导致疼痛和炎症加剧。尽可能选择工作环境舒适、活动量适中的职业，例如文职工作、技术类岗位或管理岗位。如果必须从事体力劳动，应注意工作期间适当休息，佩戴护具保护关节，并及时寻求医疗帮助以控制病情。

十八、银屑病性关节炎的症状和体征：温馨提示与建议

银屑病性关节炎，这种既折磨身体又影响心理的疾病，其关节表现复杂多样，涉及疼痛、僵硬和活动受限。 关于银屑病性关节炎，患者较常问的问题有哪些？

• 银屑病性关节炎会遗传吗？答：有遗传倾向，但并不是一定会遗传。
• 银屑病性关节炎能治疗吗？答：目前无法治疗，但可以通过治疗控制症状，延缓疾病进展。
• 得了银屑病性关节炎还能运动吗？答：可以，但要选择合适的运动方式，避免过度劳累。

我想对所有银屑病性关节炎患者说：不要灰心，积极配合医生的治疗，相信科学的力量；也要学会照顾自己，保持乐观的心态，拥抱美好的生活。记住，你不是一个人在战斗！患者“我尝试调整自己的心态，多参加一些社交活动，发现生活并没有我想象的那么糟糕。和病友们交流经验，互相鼓励，感觉更有力量了。” 充分说明了心理健康的疏导非常重要。

生活建议： 心理支持： 抑郁和焦虑是银屑病性关节炎患者常见的心理负担。寻求心理咨询师或加入支持小组，与其他患者分享经验，可以帮助你更好地应对疾病带来的情绪困扰。 皮肤护理预防： 银屑病皮损的护理至关重要。保持皮肤清洁和滋润，使用温和的洗浴产品，避免刺激性物质，可以减缓皮损的症状，预防感染。