头皮痒与银屑病

头皮痒是银屑病（俗称牛皮癣）患者常见的困扰。银屑病是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，它不仅影响美观，更会带来瘙痒、疼痛等不适。许多患者较初的症状就表现为头皮瘙痒和头皮屑增多，容易误认为是普通的头皮问题而延误治疗。头皮痒与银屑病之间究竟有什么关系？又该如何区分和应对呢？本文将从不同角度详细解读头皮痒与银屑病，帮助患者更好地了解和管理疾病。

症状	银屑病	常见头皮问题
典型表现	厚重银白色鳞屑，边界清晰的红斑或斑块，可能伴有全身其他部位的皮损。	细小糠秕状鳞屑，红斑不显然，瘙痒程度不一。
瘙痒程度	通常较为剧烈，影响睡眠和生活质量。	可能轻微或中度，但也可因个体差异而异。

一、什么是银屑病（牛皮癣）？

银屑病是一种常见的慢性皮肤病，其特征是皮肤出现红色斑块或斑丘疹，表面覆盖着银白色鳞屑。这种病不具有传染性，也就是说，即使长期接触银屑病患者，也不会被传染。虽然病因尚未尽量明确，但普遍认为与遗传、免疫系统异常以及环境因素有关。约有30%的患者有家族史，遗传率在10%-60%左右，北方地区发病率高于南方。银屑病可发生于各个年龄段，无显然性别差异。

银屑疾病问题据临床表现可分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型四种类型，其中寻常型较为常见，约占较高。而根据发病部位，又可分为头皮银屑病、甲银屑病、外阴部银屑病等。头皮银屑病常常以头皮瘙痒和头屑增多为首发症状，很容易与其他头皮问题混淆。了解头皮痒与银屑病之间的联系尤为重要。

二、头皮痒：银屑病的首发信号之一

很多银屑病患者较初仅仅感到头皮奇痒无比，同时伴随着头屑增多。这些头屑通常比较厚重，呈银白色，与普通的糠秕状头屑不同。瘙痒感可能非常剧烈，严重影响睡眠和日常生活。一些患者会忍不住抓挠，导致头皮出现红肿、渗出甚至感染。当出现无法缓解的头皮痒和异常头屑时，应该警惕是否为头皮银屑病。

与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等疾病不同，银屑病是一种由环境因素刺激，多基因遗传控制，免疫介导的皮肤病。仅仅依靠去屑洗发水或简单的抗真菌治疗往往效果不佳。如果症状持续不缓解，甚至加重，建议及时就医，寻求专业皮肤科医生的帮助。

三、如何区分头皮痒与银屑病和其他头皮问题？

区分头皮痒的原因，需要结合症状、病史和相关检查。银屑病引起的头皮痒通常伴有以下特点：

鳞屑特征： 鳞屑厚重，呈银白色，紧附于头皮，不易去除。

皮损形态： 可见边界清晰的红斑或斑块，可能超出头皮范围，蔓延至前额发际线、耳后甚至颈部。

瘙痒程度： 瘙痒剧烈，难以忍受，影响睡眠和注意力。

伴随症状： 可能伴有指甲的改变（甲银屑病）、关节疼痛（关节病型银屑病）等其他部位的症状。头皮痒与银屑病的区别在于除了头皮症状之外，还可能会有全身其他部位的皮肤病变。

皮肤科医生可以通过视诊、触诊等方式初步判断，必要时会进行皮肤组织病理学检查，以明确诊断。组织病理学检查是诊断银屑病的金标准，可以观察到特征性的病理改变，从而与其他疾病区分开来。医生还可能会进行X线检查和血液检查，以评估是否存在关节病变和其他系统性并发症。

四、头皮银屑病的治疗与护理

虽然银屑病目前尚无法治疗，但通过合理的治疗和护理，可以有效控制病情，缓解症状，提高生活质量。头皮银屑病的治疗方式包括外用或口服药物、物理治疗和中医治疗等。医生会根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。

外用药物是头皮银屑病较常用的治疗方法，包括：

润肤剂： 保持头皮滋润，减少鳞屑的附着。

糖皮质激素霜剂或软膏： 具有抗炎、止痒和抑制表皮细胞增生的作用，是治疗头皮银屑病的一线药物。

维A酸制剂： 促进表皮细胞的正常分化，减少鳞屑的形成。

维生素D3衍生物： 抑制表皮细胞增生，促进细胞分化，与糖皮质激素合用可增强治疗的效果。

钙调神经磷酸酶抑制剂： 具有抗炎作用，适用于面部和 intertriginous 部位的银屑病。

水杨酸软膏： 具有软化角质、促进鳞屑脱落的作用。

复方制剂： 含有多种成分，如糖皮质激素、水杨酸、维A酸等，可发挥协同作用，提高治疗的效果。

口服或注射药物适用于病情较重或外用药物治疗的效果不佳的患者，包括：

免疫抑制剂： 如甲氨蝶呤、环孢素等，可抑制免疫系统的过度活化，缓解银屑病的症状。

维A酸类： 如阿维A、异维A酸等，可调节表皮细胞的分化和角化，适用于治疗泛发性或难治性银屑病。

生物制剂（靶向免疫调节剂）： 如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂、白介素-17（IL-17）抑制剂、白介素-23（IL-23）抑制剂等，具有高度选择性的免疫调节作用，可有效控制银屑病的炎症反应。

抗生素类药物: 通常不作为一线治疗药物，但在合并感染时可使用。

激素类药物: 系统应用糖皮质激素可能导致严重不良反应，应谨慎使用。

物理治疗也是治疗银屑病的重要手段，包括：

长波紫外线光疗 (UVA):

中波紫外线 (UVB):

窄波紫外线光疗 (NB-UVB):

紫外线A联合补骨脂素 (PUVA):

准分子激光: 针对小范围皮损。

沐浴疗法:

组合光疗法:

中医治疗在银屑病的管理中也发挥着积极作用。中药外治包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。

头皮痒与银屑病的治疗是一个相对漫长的过程，患者需要积极配合医生，坚持治疗，并做好日常护理:

温和洗护： 选择温和、无刺激的洗发水，避免使用含有刺激性化学成分的产品。

避免抓挠： 尽量避免抓挠头皮，以免加重炎症和损伤。

保持头皮清洁： 适当清洗头皮，去除鳞屑，但不要过度清洁，以免破坏头皮的保护屏障。

保湿滋润： 使用具有保湿作用的护发素或头皮护理产品，保持头皮滋润。

避免刺激： 避免烫发、染发等对头皮的刺激。

健康饮食： 保持均衡的饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物。

规律作息： 保证充足的睡眠，避免熬夜。

减缓压力： 学会放松心情，减缓精神压力。精神紧张、外伤手术、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒等因素都可能诱发或加重银屑病。

五、银屑病相关风险与注意事项

银屑病患者可能会出现银屑病关节炎、感染、肥胖、心血管疾病、精神疾病和其他并发症。应定期进行体检，监测相关指标，及时发现和处理潜在的健康问题。

在用药方面，患者应严格遵医嘱，避免自行用药或更改剂量。禁止应用刺激性强的外用药，谨慎应用可能导致严重不良反应的药物（如系统使用糖皮质激素、银屑病诱发药物等），避免病情加重。医保报销政策以当地医保局为准，其他保险报销以机构为准。挂号费、检查费和治疗费用因地区、医院和治疗方案而异，实际费用需结合患者具体情况而定，谨防小诊所收费贵且不正规。

六、给银屑病患者的建议

头皮瘙痒难耐和银屑病不仅仅是皮肤问题，还可能影响患者的心理健康和社交生活。以下是一些建议，希望能帮助患者更好地面对疾病：

• 心理支持： 积极面对疾病，保持乐观心态。可以寻求心理咨询师的帮助，或者加入银屑病患者互助组织，与其他患者交流经验，互相鼓励。

健康小贴士，头皮痒与银屑病的关系密切，但并不是所有头皮痒都是银屑病。准确诊断和合理治疗至关重要。希望本文能帮助患者更好地了解头皮痒与银屑病的相关知识，积极应对疾病，拥有健康快乐的生活。了解头皮痒与银屑病,能更好的预防与治疗！

针对头皮痒、头皮屑以及银屑病患者常见的问题，我们来做一个简要解答：

1. 头皮屑多就是银屑病吗？不一定。头皮屑多可能是多种原因引起的，如脂溢性皮炎、真菌感染等。需要结合其他症状和检查结果才能确定是否为银屑病。

2. 银屑病会传染吗？不会。银屑病是一种自身免疫性疾病，不具有传染性。

3. 银屑病能治好吗？目前尚无法治疗，但可以通过治疗有效控制病情，缓解症状。

生活场景建议：

就业方面：银屑病本身不影响就业，但是如果从事需要长时间暴露在阳光下或者接触刺激性化学物质的工作，可能会加重病情。所以在选择工作的时候，尽量考虑避免这些因素。

皮肤护理方面：避免使用刺激性的洗护产品，选择温和、具有保湿作用的护肤品。洗澡水温不宜过高，洗完后及时涂抹润肤剂，保持皮肤滋润。