头皮藓和银屑病的症状

“医生，我这头皮屑也太多了吧？用啥洗头膏都不管用，是不是得了啥怪病了？”这是皮肤科门诊里经常能听到患者朋友的疑问。的确，头皮屑多让人烦恼，但它可不简单是“没洗干净”那么简单哦！头皮屑多，还伴有其他症状，那就要警惕是不是头皮藓或者银屑病了。今天咱就来好好聊聊头皮藓和银屑病的症状，让大家心里有个数。说白了，了解清楚了，才能更好地对症下药，不是吗？

一、头皮藓，真菌惹的祸

头皮藓，说白了，就是一种真菌感染引起的疾病。医学上叫头癣。这种真菌可不是啥好东西，它会侵犯头发和头皮，导致头发折断或者脱落，头皮出现红斑、脱屑，甚至化脓。在临床上，根据不同的致病菌以及临床表现，头癣又可以分为好几种类型，常见的包括黄癣、白癣、黑点癣等等。一般头癣多见于儿童，特别是那些免疫力比较差的孩子。成人也有可能得头癣，尤其是接触了患有头癣的猫猫狗狗之后。医生在检查的时候，通常会借助伍德灯（一种特殊的紫外线灯）来帮助诊断。如果怀疑是头癣，还需要进行真菌镜检和培养，这样才能确定是哪种真菌，然后制定合适的治疗方案。

二、银屑病，免疫系统“小脾气”

银屑病，又叫牛皮癣，可不是啥真菌感染，这是个免疫系统的“小脾气”。简单就是你的免疫系统有点“亢奋”，攻击了自己的皮肤细胞，导致皮肤细胞过度增殖，形成红色的斑块，上面覆盖着银白色的鳞屑。头皮银屑病只是银屑病的一种类型，它会让你头皮瘙痒难耐，鳞屑纷飞，严重影响美观和生活质量。往深了说，银屑病还可能引起关节炎（银屑病关节炎），增加心血管疾病的风险。所以啊，得了银屑病，可不能掉以轻心。

三、区分要点：症状上的蛛丝马迹

虽然头皮藓和银屑病都会引起头皮屑增多，但它们的症状还是有一些区别的。头皮藓引起的头皮屑通常比较厚，呈糠秕状，而且常常伴有头发折断或者脱落。而银屑病引起的头皮屑则是银白色的鳞屑，覆盖在红色的斑块上，边界比较清楚。头皮藓一般会有显然的炎症反应，比如红肿、渗出，甚至化脓。而银屑病则相对干燥。但是，有些时候，它们的症状可能比较相似，单凭肉眼很难区分。这就需要去医院找专业的皮肤科医生诊断了。医生会根据你的病史、症状，以及必要的检查（比如真菌镜检、皮肤活检等），来综合判断。

四、头皮银屑病的症状：国内患者的痛点

头皮银屑病在国内的患病率不低，特别是北方地区，气候干燥，更容易反复或加重。这种病给患者带来的痛苦，不仅仅是身体上的，还有心理上的。你想啊，顶着一头“雪花”，走到哪里都觉得别人在看你，那种滋味真不好受。在门诊中，经常遇到患者因为头皮银屑病而焦虑、抑郁。他们不敢去公共场合，不敢和人近距离接触，甚至影响了工作和社交。在北京，工作压力大，空气质量差，更容易诱发或加重银屑病。很多患者跟我抱怨：“医生，您给想想办法吧，这头皮屑天天掉，我都快崩溃了！”

寻常型银屑病是临床上较常见的类型，占了绝大多数比例，而头皮又是银屑病较常累及的部位之一。头皮银屑病的症状表现多样，有些人可能只是轻微的头皮屑增多，瘙痒不显然；有些人则可能出现大片的红色斑块，上面覆盖着厚厚的银白色鳞屑，奇痒难忍。而且，头皮银屑病往往难以治疗，容易反复发作，给患者带来长期的困扰。往深了说，头皮银屑病可能进一步发展为全身性的银屑病，甚至引起关节炎等并发症。所以啊，早期诊断和规范治疗非常重要。

五、诊断鉴别：别自己瞎猜

头皮屑多，真的不一定就是头皮藓或者银屑病。还有很多其他疾病也可能引起头皮屑增多，比如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等等。这些疾病的病因、治疗方法都不同，所以一定要明确诊断，才能对症下药。医生在诊断的时候，会仔细询问你的病史，检查你的头皮，必要时还会做一些辅助检查。真菌镜检可以帮助诊断头癣；皮肤活检可以帮助诊断银屑病、扁平苔藓等。不要自己瞎猜，更不要乱用药。有些药物可能会加重病情，甚至引起严重的不良反应。记住，专业的诊断和治疗，才是解决问题的关键。

六、治疗原则：控制症状，提高生活质量

虽然银屑病目前还不能尽量治疗，但通过规范的治疗，可以有效地控制症状，提高生活质量。在头皮银屑病的治疗方面，常用的方法包括外用药物、口服药物、物理治疗、中医治疗等等。外用药物是较常用的方法，包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏等等。口服药物则包括免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂等等。物理治疗包括长波紫外线光疗、中波紫外线光疗、紫外线A联合补骨脂素等等。中医治疗则注意辨证施治，根据不同的证型，采用不同的中药方剂。具体的治疗方案，需要根据你的病情轻重、身体状况、以及医生的经验来综合制定。治疗的目标是：减缓瘙痒、减少鳞屑、控制炎症、延缓反复。治疗期间，一定要遵医嘱用药，定期复诊，及时调整治疗方案。