怎样判断头皮屑和银屑病

“哎哟，这头发一抓，白花花的，到底是头皮屑多点，还是得了啥皮肤病？” 相信不少老乡都有过这种疑问，尤其是冬天，头皮屑更是像雪花一样往下掉，让人怪不好意思的。头皮痒、掉头皮屑，这些症状太常见了，很多人一反应就是头皮屑，但有些时候，这些“屑”可不仅仅是头皮屑那么简单，很可能是头皮银屑病在作怪。怎样判断头皮屑和银屑病呢？别急，今天咱们就来好好说道说道这件事儿，整明白它们俩的区别，也省得大家伙儿瞎担心，耽误了正经治疗。这可不是闹着玩儿的，早发现早治疗，对自己负责才是硬道理。下面咱就好好唠唠，帮你分清楚这俩“屑”的区别，心里有个数。

一、 “出身”不一样：病因大不同

头皮屑，医学上通常和脂溢性皮炎联系在一起，它跟马拉色菌这种真菌脱不了干系。“往深了说”，它是一种炎症反应，马拉色菌在头皮上过度繁殖，刺激头皮，导致皮脂分泌过多，角质层代谢异常，当然就形成了咱看到的头皮屑。而头皮银屑病就没那么简单了，它是一种自身免疫性疾病，是身体里的免疫系统出了问题，攻击了自己的皮肤细胞，导致皮肤细胞过度增殖，形成厚厚的鳞屑。 “换句话说”，它不仅仅是头皮表面的问题，而是全身免疫系统紊乱在头皮上的表现。

二、 “长相”不一样：鳞屑的形态有差异

仔细观察头皮上的“屑”，能帮你初步判断到底是头皮屑还是银屑病。头皮屑一般是细小的、糠秕状的，颜色发白或微微发黄，而且比较容易脱落，大多伴有油腻感。而头皮银屑病的鳞屑则比较厚重、干燥，颜色是银白色的，紧紧地 adherent （粘附）在头皮上，不容易抠下来。要是硬抠，可能会有出血点。记住了，这可是个重要的区别点。“咋说呢”，就像是雪花和石膏粉的区别，一个轻盈飘逸，一个厚重结块。

三、 “地盘”意识：皮损分布范围不同

头皮屑引起的脂溢性皮炎，通常分布在整个头皮，或者集中在头皮的某些区域，但一般不会超出头皮的范围。而头皮银屑病就不同了，它可能会蔓延到发际线以外，比如额头、耳朵后面，甚至颈后。有些患者的头皮银屑病还会发展到身体的其他部位，比如四肢、躯干等。如果发现头皮上的皮损不仅仅局限于头皮，还蔓延到了其他地方，那就要高度怀疑是银屑病了。怎样判断头皮屑和银屑病？仔细看看“地盘”大小也是个好办法。

四、 “性格”不一样：瘙痒程度各异

头皮屑和头皮银屑病都会引起瘙痒，但瘙痒的程度可能有所不同。头皮屑引起的瘙痒通常比较轻微，而且往往在洗头后会有所缓解。而头皮银屑病引起的瘙痒则可能非常剧烈，让人难以忍受，甚至影响睡眠。有些患者还会因为搔抓导致头皮破损，引发感染，加重病情。“这叫啥”，这叫“雪上加霜”，可得注意点儿！

五、 医生来“断案”：专业检查是金标准

上面说的这些都是一些初步的判断方法，但要想确诊到底是头皮屑还是头皮银屑病，还得靠医生来“断案”。医生会通过观察皮损的形态、分布范围，询问病史，必要时还会进行一些检查，比如皮肤镜检查、组织病理学检查等，来明确诊断。组织病理学检查是确诊银屑病的金标准，它可以帮助医生在显微镜下观察皮肤组织的结构，从而判断是否存在银屑病的特征性改变。 “说白了”，就是取一小块皮屑做化验，看看里面有没有银屑病的“证据”。

六、 共病：警惕银屑病关节炎

有些银屑病患者，除了皮肤症状之外，还会出现关节疼痛、肿胀等症状，这很可能是银屑病关节炎。银屑病关节炎是一种慢性炎症性关节病，它与银屑病密切相关，可以发生在任何年龄段，但通常在银屑病发病后出现。如果您既有头皮银屑病，又有关节不适，一定要及时就医，明确诊断，及早治疗。怎样判断头皮屑和银屑病？还要关注有没有其他部位的症状。

七、 治疗策略：对症下药是关键

头皮屑和头皮银屑病的治疗方法是尽量不同的。治疗头皮屑，主要是控制马拉色菌的繁殖，减少皮脂分泌，可以使用一些含酮康唑、二硫化硒等成分的洗发水。而治疗头皮银屑病，则需要从调节免疫系统入手，可以使用外用药物，比如糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物等，严重的患者可能需要口服或注射药物，甚至采用物理治疗，比如光疗等。“温馨提示”，要根据病情轻重和个体差异，制定个体化的治疗方案。切记，不要自己乱用药，一定要在医生的指导下进行治疗。

说到这儿，窗外的雨忽然大了起来...

健康小贴士，怎样判断头皮屑和银屑病需要综合考虑鳞屑的形态、皮损的分布范围、瘙痒程度以及是否伴有其他症状等因素。虽然自己在家可以初步判断，但终的确诊还得交给专业的医生。 关于头皮屑和银屑病，大家可能还有一些疑问：

1. 头皮银屑病会传染吗？

答：不会。银屑病是一种自身免疫性疾病，不是由病原微生物引起的，所以不会传染。

2. 头皮银屑病可以治疗吗？

答：虽然不能尽量治疗，但可以通过积极治疗控制病情，减少反复。

3. 得了头皮银屑病，生活上要注意什么？

答：避免精神紧张，保持心情愉快；注意饮食，避免辛辣刺激食物；保护头皮，避免搔抓、摩擦；积极配合医生治疗。

给老乡们提两点建议：

就业方面： 银屑病不是传染病，所以不用担心因为得了银屑病而被歧视。选择工作时，尽量避免长期处于潮湿、高温或污染严重的环境中，这些环境可能会加重银屑病。

心理支持： 银屑病是一种慢性疾病，治疗过程可能比较漫长，容易让人产生焦虑、抑郁等情绪。要学会调节自己的情绪，保持积极乐观的心态。可以加入一些银屑病患者的社群，与其他病友交流经验，互相鼓励，共同战胜疾病。 “放宽心”，这病没啥大不了的，积极面对就好！