头癣与头皮银屑病如何相鉴别

“医生，我这头上又痒又掉皮，是不是得了癣啊？可我明明洗头洗得很勤快啊！” 在皮肤科门诊，经常能听到这样的疑问。的确，头皮瘙痒、脱屑是很多皮肤问题的常见表现，其中较容易混淆的，恐怕就是头癣和头皮银屑病了。这两种病虽然都发生在头部，症状也有些相似，但病因、治疗方法却大相径庭。搞错了，那可就麻烦大了！所以今天我们就来好好聊聊，头癣与头皮银屑病如何相鉴别，帮大家擦亮眼睛，别再傻傻分不清楚。它们真的不同，往深了说，区别可大了！

一、病因大不同：一个“外来入侵”，一个“内部紊乱”

咱们得明白这两位“罪魁祸首”不一样。头癣，说白了，就是头皮被真菌感染了。这真菌可不客气，直接侵犯头发和头皮，搞破坏。它可以通过接触患者、宠物，或者 contaminated 的梳子、毛巾等传播，典型的 "外来入侵者" 。换句话说，得了头癣，很有可能是不小心被传染的，尤其是小孩子，更容易中招。所以说啊，家里有小孩的，一定要注意卫生，毛巾、梳子啥的要分开用，免得真菌趁虚而入。而头皮银屑病，那就不是什么外来因素了，而是咱自己身体里的“免疫系统”出了问题。它把头皮细胞当成“坏人”攻击，导致细胞过度增生，形成红斑和鳞屑。这种病跟遗传、环境因素都有关系，属于一种 "内部紊乱" 。往深了说，这免疫系统就像个神经质的保安，明明没啥事儿，它非要跟你过不去。

二、症状比对：仔细观察，蛛丝马迹藏玄机

头癣和头皮银屑病，虽然都会引起头皮问题，但仔细观察，还是能发现它们的独特之处。头癣较显然的特征是脱发。头发会一撮一撮地断掉，留下光秃秃的头皮，医学上叫“断发”。而且，头皮上还可能出现红肿、脓包，甚至有异味儿。严重的时候，还会引起颈部淋巴结肿大。头皮银屑病呢，主要表现为红斑和银白色鳞屑。这鳞屑啊，厚厚的，像鱼鳞一样，轻轻一刮就掉，露出鲜红的基底。而且，它的边界很清楚，跟周围的正常皮肤分得明明白白。瘙痒也是头皮银屑病的一个常见症状，但每个人的感觉不一样，有些人痒得厉害，有些人则感觉还好。总的头癣更注重“破坏性”，而头皮银屑病更注重“增生性”，这个要点要记牢！头癣与头皮银屑病如何相鉴别，关键就在这些细节上。

三、传染性：这可不是“你传我，我传你”的游戏

传染性，是头癣和头皮银屑病较问题本身的区别之一。头癣，顾名思义，是真菌感染，这意味着它具有很强的传染性。尤其是儿童，免疫力比较弱，更容易被传染。如果家里有人得了头癣，一定要注意隔离，避免共用毛巾、梳子等物品，以免传染给其他人。但是，头皮银屑病就尽量不一样了。它不是由病原体引起的，而是自身免疫系统的问题，所以问题本身不具有传染性。即使你和患者亲密接触，也不会被传染。这一点非常重要，可以避免对患者的歧视和不必要的恐慌。往深了说，头癣是“外部矛盾”，头皮银屑病是“内部矛盾”，解决方式科学截然不同。

四、诊断方式：专业检查，一锤定音

仅仅靠观察症状，有时候很难准确区分头癣和头皮银屑病。这时候，就需要借助一些专业的检查手段。头癣可以通过真菌镜检或者真菌培养来确诊。医生会刮取头皮屑或者拔取头发，放在显微镜下观察，看看有没有真菌的存在。或者，将标本放在培养基上培养，如果长出真菌，就说明确实得了头癣。而头皮银屑病，通常需要进行皮肤活检。医生会取一小块头皮组织，送到病理科进行检查。通过观察组织细胞的形态，可以判断是否患有银屑病。这些检查，就像是给疾病做了个“DNA鉴定”，准确可靠。头癣与头皮银屑病如何相鉴别，科学的检查是金标准。

五、治疗策略：对症下药，方能病情缓解

既然病因不同，治疗方法科学也不同。头癣的治疗，主要是抗真菌治疗。常用的药物包括口服的灰黄霉素、伊曲康唑等，以及外用的抗真菌药膏。疗程一般比较长，需要坚持用药数周甚至数月才能有效治疗。记住，一定要在医生的指导下用药，不能自己乱用药，以免产生不良反应。而头皮银屑病的治疗，则要复杂得多。因为它是自身免疫系统的问题，所以治疗目标主要是控制病情，缓解症状，而不是有效治疗。常用的药物包括外用的糖皮质激素药膏、维生素D3衍生物等，以及口服的免疫抑制剂、维A酸类药物等。光疗也是一种常用的治疗方法。这些治疗方法，就像是“内外兼修”，既要控制表面的症状，又要调节内部的免疫系统。头癣与头皮银屑病如何相鉴别，治疗方案的选择至关重要。

六、预防保健：双管齐下，防患于未然

预防胜于治疗。对于头癣，较重要的是注意个人卫生，避免与患者或宠物接触，勤洗头，保持头皮清洁干燥。对于头皮银屑病，则要尽量避免诱发因素，比如精神紧张、感染、外伤等。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适当运动，增强免疫力，也有助于控制病情。总的预防头癣要注重“隔离”，预防头皮银屑病要注重“调节”。

七、患者心声：来自“战友”的鼓励

“我得头皮银屑病好几年了，刚开始特别焦虑，觉得没法见人了。后来慢慢接受了，积极配合医生治疗，现在病情控制得还不错。虽然不能有效治疗，但只要减少反复，就跟正常人一样。”这是一位头皮银屑病患者的心声。得了皮肤病，心理压力往往很大。尤其是头皮上的问题，更是影响形象。保持积极乐观的心态，非常重要。可以多和家人、朋友沟通，也可以加入一些患者互助群，互相鼓励，共同对抗疾病。往深了说，精神上的“盔甲”，比药物更有效。

八、就医建议：找对医生，少走弯路

无论是头癣还是头皮银屑病，都应该及时就医，寻求专业的诊断和治疗。较好选择正规医院的皮肤科，找经验丰富的医生。在就诊时，要详细描述自己的症状，配合医生进行检查，才能得到准确的诊断和合理的治疗方案。切记不要相信一些“祖传秘方”、“有效药”，以免耽误病情。要知道，正规的治疗才是王道！挂号费一般几元到几十元，检查费几元到几百元不等，光疗手术费用一般几千元到千元以上不等。医保和商业保险的报销政策具体以当地政策和保险条款为准。头癣与头皮银屑病如何相鉴别，专业的医生是关键。

说到这儿，窗外的雨忽然大了起来…

健康小贴士，头癣与头皮银屑病虽然都发生在头皮上，但病因、症状、传染性、治疗方法都大不相同。头癣是真菌感染，具有传染性，主要表现为脱发、断发、脓包等；头皮银屑病是自身免疫系统的问题，不具有传染性，主要表现为红斑、银白色鳞屑。准确鉴别这两种疾病，需要结合临床症状和专业检查，然后根据不同的病因选择合适的治疗方法。关于头癣与头皮银屑病如何相鉴别，还有哪些值得我们深思的问题呢？

1. 头皮屑多就是银屑病吗？ 不一定。但如果头皮屑增多，且伴有红斑和银白色鳞屑，就需要警惕银屑病的可能。

2. 头癣会引起长久性脱发吗？ 如果治疗不及时，可能会引起长久性瘢痕性脱发。

3. 头皮银屑病能治疗吗？ 目前比较难治疗，但通过积极治疗，可以有效控制病情。

我再给大家两点生活建议：

职场方面： 头皮银屑病患者在选择工作时，可以尽量避免长期处于精神紧张、压力过大的环境中，以免诱发或加重病情。

皮肤护理： 平时要注意头皮的保湿，可以使用一些温和的润肤剂，避免使用刺激性的洗发水和护发产品。

希望这篇文章能帮助大家更好地了解头癣与头皮银屑病, 愿大家都能拥有健康的头皮！记住，得了病不要怕，积极面对，科学治疗，才是较好的选择。加油，奥利给！