怎么区分儿童头皮银屑病和头癣

“医生，你看我家孩子这头皮，一块一块的掉皮，是不是得了癣啊？我在网上查了好多种说法，越看越糊涂，到底是头癣还是牛皮癣(银屑病)啊，我都愁死了！”相信不少家长都遇到过类似的情况，儿童头皮出现红斑、脱屑，确实容易让人联想到头癣，但实际上，银屑病也可能发生在头皮。两者症状相似，但病因、治疗方法却大相径庭。今天啊，咱们就好好聊聊， 怎么区分儿童头皮银屑病和头癣，避免张冠李戴，耽误了孩子的治疗。要我说啊，这两种病，还真得仔细辨别，不然用错药、耽误病情，那可就麻烦大了。下面这张表，先给大家一个初步的印象，咱们再慢慢细说。

一，病因大不同：一个“内忧”，一个“外患”

要说 怎么区分儿童头皮银屑病和头癣，接下来得明白它们的发病原因。银屑病，这玩意儿，说白了是一种自身免疫性疾病，简单理解就是身体里的“防御系统”出了点小问题，变得有点“过激”了，误把正常的皮肤细胞当成“敌人”攻击，导致皮肤细胞过度增生，形成红斑和鳞屑。它和遗传、免疫功能紊乱以及环境因素都有关系，这属于“内忧”。 换句话说，就是这个病，它可能跟娃儿的体质有些关系。往深了说，可能娃儿的爹妈，隔壁的二大爷，他的舅老爷……家里人，有类似的毛病。而头癣，则是由于真菌感染引起的，属于“外患”，就像是头上“长了霉”。真菌呢，可以通过接触患癣的动物、人，或者被污染的物品传染。家里要是有小猫小狗，或者小朋友之间互相传染，都可能引起头癣。

二，皮损表现：银屑病“银光闪闪”，头癣“毛发遭殃”

这两种病在头皮上的表现形式不太一样。儿童头皮银屑病，通常表现为界限清楚的红色斑块，上面覆盖着一层厚厚的银白色鳞屑，用手轻轻刮掉鳞屑，会看到一层发亮的薄膜，再刮下去，可能会出现小出血点。这个出血点，医学上叫“点状出血”，是银屑病的一个特征性表现。 但是要注意，有些娃儿的头皮银屑病可能鳞屑不多，或者比较油腻，容易和脂溢性皮炎搞混。而头癣，较显然的特点是脱发，会在头皮上出现圆形或椭圆形的脱发区域，头发根部断裂，留下一些小黑点，伴有鳞屑和痂皮。严重的头癣，可能会形成脓癣，出现脓包和炎症。 哎呀，想想都觉得难受，娃儿遭罪啊!

三，瘙痒程度：一个是“痒不痒都行”，一个是“痒死个人”

瘙痒也是一个可以参考的指标，但不是一些的。儿童头皮银屑病，瘙痒程度因人而异，有些人可能感觉不到痒，有些人可能会有轻微的瘙痒，有些人则会痒得厉害。而头癣，通常瘙痒比较显然，孩子会忍不住去挠头，这样容易导致感染扩散。 不过，需要注意的是，有些孩子因为精神紧张、焦虑等原因，即使是银屑病，也可能会瘙痒得很严重。所以说，光凭痒不痒来判断，可不靠谱。

四，“抽丝剥茧”实验室检查来帮忙

怎么区分儿童头皮银屑病和头癣呢？想要确诊，金标准还是得靠实验室检查。对于头癣，医生会刮取头皮上的鳞屑或拔取病发，进行真菌镜检和培养，如果找到真菌，那基本就可以确诊了。而对于银屑病，通常不需要特殊的实验室检查，医生会结合皮损表现、病史和家族史等进行诊断。但如果病情比较复杂，或者需要排除其他疾病，医生可能会建议做皮肤活检，取一小块皮损组织进行病理检查。这个检查，能够从细胞层面观察皮肤的变化，帮助医生明确诊断。 做了检查，不管结果如何，心里总是踏实些。你说是不是这个理儿？

五，治疗方式：一个“内外兼修”，一个“杀灭真菌”

明确诊断后，治疗方法就尽量不一样了。儿童头皮银屑病，治疗的目的是控制病情、缓解症状，常用的方法包括外用药物（如糖皮质激素、维A酸类药物等）、口服药物（如免疫抑制剂、维A酸类药物等）和物理治疗（如光疗）。治疗是个长期的过程，需要耐心和坚持。 而头癣，治疗的关键是抗真菌，常用的方法包括口服抗真菌药物（如灰黄霉素、特比萘芬等）和外用抗真菌药物（如酮康 唑洗剂、咪康唑乳膏等）。还要注意个人卫生，避免传染给他人。需要注意的是，抗真菌药物有一定的不良反应，需要在医生的指导下使用。

六，生活细节：呵护头皮，预防反复

不管得了哪种病，日常的头皮护理都很重要。对于银屑病，要避免刺激头皮，选择温和的洗发水，不要用力搔抓，保持心情愉快，避免精神紧张。对于头癣，要注意个人卫生，勤洗头，不要与他人共用毛巾、梳子等物品。 饮食上也要注意。银屑病患者可以适当补充维生素和矿物质，避免辛辣刺激的食物。头癣患者则要注意均衡饮食，增强抵抗力。

说到这儿，窗外的雨忽然大了起来... 淅淅沥沥的，像是在诉说着各种皮肤问题的烦恼。其实啊，不管是银屑病还是头癣，只要我们了解了它们的特点，及时就医、规范治疗，就一定能战胜它们。 怎么区分儿童头皮银屑病和头癣的终目的，就是让孩子们能健康快乐的成长！

我们再来回顾一下， 怎么区分儿童头皮银屑病和头癣？温馨提示一下，有以下几点：

1. 病因不同：银屑病是自身免疫性疾病，头癣是真菌感染。
2. 皮损表现不同：银屑病有银白色鳞屑，头癣有脱发。
3. 检查方法不同：银屑病通常不需要特殊检查，头癣需要真菌镜检和培养。

给家长们的建议：

• 生活方面：得了银屑病的孩子，在选择洗发水的时候，尽量选择无刺激、无香精的温和型洗发水，洗头的时候水温不要太高，轻轻按摩头皮，洗完后用柔软的毛巾轻轻擦干，减少对头皮的刺激。
• 心理方面：要多和孩子沟通，了解他们内心的想法，鼓励他们积极面对疾病，不要因为外貌上的改变而感到自卑或焦虑。可以带孩子参加一些社区活动或者兴趣小组，让他们有更多机会接触同龄人，建立自信心。