头皮银屑病与头癣的区别

“医生，我这头皮屑老是掉，洗也洗不干净，一开始以为是头皮屑多，后来发现不对劲，头皮红红的，还有点厚，我以为是得了头癣，去药店买了药膏擦，结果越擦越严重！这是不是得了啥大病了啊？”在皮肤科门诊，经常能听到患者这样焦急的提问，他们往往把头皮上出现的鳞屑、红斑等症状，简单地归结为头癣，殊不知，很多时候是另一种常见的皮肤病——头皮银屑病在作祟。 今天咱们就来好好聊聊这头皮银屑病和头癣，看看它们到底有啥不同，免得大家伙儿再走弯路，耽误了治疗。咱老百姓较怕的就是花冤枉钱，受冤枉罪，对不对？

在日常生活中，头皮银屑病和头癣虽然都会引起头皮的炎症和鳞屑，但它们是两种尽量不同的疾病，病因、症状、治疗方法都大相径庭。

为了帮助大家更清晰地了解这两种疾病，我特意整理了一个简表：

特征	头皮银屑病	头癣
病因	免疫系统异常、遗传、环境因素	真菌感染
传染性	不传染	具有传染性
鳞屑特点	银白色，较厚，边界清楚	灰白色，较薄，边界不清，常伴脱发

一、病因大不同：一个“内忧”，一个“外患”

头皮银屑病，又名牛皮癣，它可不是像感冒一样，是细菌病毒感染引起的。这是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，说白了，就是咱身体里的免疫系统出了点问题，开始“攻击”自己的皮肤了。 至于具体是怎么回事儿，医学界还没尽量搞清楚，但可以肯定的是，这跟遗传、环境因素都有关系。有经验来看，如果家里有人得了银屑病，那你得的几率也会相对高一些。所以说它啊，有点像“内忧”，是身体内部失衡导致的。往深了说，它和免疫系统的关系十分密切。至于外因，精神压力大、熬夜、抽烟喝酒，都可能诱发或者加重银屑病。

而头癣，顾名思义，就是头皮被真菌感染了。这就像庄稼得了病虫害一样，是“外患”。 这种真菌可以通过接触传播，比如摸了猫猫狗狗，或者用了别人的梳子、毛巾等，就可能被传染上。 头癣常常会导致头皮瘙痒、脱发，甚至化脓。特别是小孩子，抵抗力差，更容易中招。

换句话说，头皮银屑病是免疫系统紊乱，头癣是真菌感染，它们的病因是尽量不同的。

二、症状“画像”：鳞屑、红斑，各有千秋

要说头皮银屑病较典型的症状，那就是头皮上出现一块一块的红色斑块，上面覆盖着厚厚的银白色鳞屑。 这些鳞屑就像鱼鳞一样，一层一层地，抠掉之后，下面还会露出红色的薄膜，甚至出血点。 而且，这些斑块的边界通常很清楚，摸起来有点硬，有点厚。 瘙痒也是银屑病常见的症状，但每个人的感觉不一样，有些人觉得痒得受不了，有些人则没什么感觉。银屑病还容易发生在肘部，膝盖等部位。

头癣的症状就比较多样了，根据感染的真菌种类不同，可以分为好几种类型。 常见的有：黄癣、白癣、黑点癣等。 黄癣会在头皮上形成黄色的痂皮，伴有难闻的气味；白癣则会在头发根部形成白色的鳞屑，使头发变得脆弱易断； 黑点癣则会在头皮上留下一些黑色的断发残根。 头癣的症状比较杂乱，而且常常伴有脱发， 这跟头皮银屑病那种边界清楚、鳞屑较厚的“画像”不太一样。

往深了说，细致观察症状，可以帮助医生初步判断是哪一种疾病。 如果你的头皮出现了异常，较好还是去医院让医生看看。

三、诊断方法：一个靠“眼力”，一个靠“显微镜”

对于经验丰富的皮肤科医生很多时候，光凭“眼力”就能初步判断是不是头皮银屑病。 医生会仔细观察你的头皮，看看有没有典型的鳞屑、红斑，还会问你一些问题，比如有没有家族史、有没有其他部位的皮疹等。

如果医生觉得不太确定，或者想进一步确诊，可能会建议你做个皮肤活检。 也就是取一小块头皮组织，在显微镜下观察，看看有没有银屑病的特征性病理改变。 皮肤活检是诊断银屑病较准确的方法。

而诊断头癣，较常用的方法是真菌镜检。 医生会刮取一些头皮鳞屑或者断发，放在显微镜下观察，看看有没有真菌存在。 如果镜检结果是阳性，那就说明确实是得了头癣。 还可以做真菌培养，也就是把采集到的样本放在培养基上，让真菌生长，然后鉴定是哪一种真菌。 真菌培养可以帮助医生选择更合适的抗真菌药物。

换句话说，诊断方法不同，是因为病因不同。一个是免疫系统的问题，需要通过观察皮肤组织来判断；一个是真菌感染，需要通过寻找真菌来确定。

四、治疗策略：一个“内外兼修”，一个“内外夹攻”

头皮银屑病的治疗是一个漫长的过程，需要“内外兼修”。 “外”指的是外用药物，比如激素类药膏、维A酸类药膏、维生素D3衍生物等。 这些药膏可以帮助减缓炎症、减少鳞屑、缓解瘙痒。 “内”指的是口服药物，比如免疫抑制剂、维A酸类药物、生物制剂等。 这些药物可以调节免疫系统，基于问题本身来控制病情。 光疗也是治疗头皮银屑病的一种常用方法。 通过特定波长的紫外线照射头皮，可以抑制皮肤细胞的过度增殖，从而减缓症状。

头癣的治疗则主要是“内外夹攻”。 “外”指的是外用抗真菌药物，比如酮康唑洗剂、特比萘芬乳膏等。 这些药物可以直接杀灭头皮上的真菌。 “内”指的是口服抗真菌药物，比如伊曲康唑、特比萘芬等。 这些药物可以进入血液循环，杀灭深层的真菌。 需要注意的是，口服抗真菌药物可能会有一些不良反应，比如肝功能损伤等， 所以一定要在医生的指导下使用。

往深了说，头皮银屑病的治疗更侧重于调节免疫系统，而头癣的治疗则更侧重于杀灭真菌。

五、日常护理：一个要“温柔”，一个要“隔离”

得了头皮银屑病，日常护理非常重要。 洗头的时候要用温水，不要用太烫的水，也不要用力揉搓头皮。 洗发水的选择也很重要，较好选择温和、无刺激的洗发水，避免使用含有酒精、香精等刺激性成分的洗发水。 洗完头后，可以用毛巾轻轻拍干，不要用力擦拭。 还要注意保持头皮的清洁卫生，避免抓挠头皮，以免加重炎症。 饮食方面，要避免辛辣刺激的食物，适当吃蔬菜水果，保持心情舒畅，避免精神紧张。

得了头癣，就要特别注意隔离，避免传染给别人。 自己的梳子、毛巾、枕巾等都要单独使用，不要和家人共用。 还要避免接触患有头癣的动物，比如猫、狗等。 如果家里有人得了头癣，要及时进行治疗，并做好消毒工作，以免交叉感染。

说到这儿，窗外的雨忽然大了起来，噼里啪啦地打在窗户上，仿佛在诉说着疾病带来的困扰。

健康小贴士，头皮银屑病和头癣是两种尽量不同的疾病，病因、症状、治疗方法都不同。 咱们要学会区分它们，才能更好地进行治疗和护理。 记住，头皮银屑病是一种慢性病，需要长期管理，而头癣是一种传染病，需要及时隔离和治疗。头皮银屑病与头癣的区别并不是不可逾越，只要我们掌握了正确的知识，就能更好地应对它们。

我给大家温馨提示一下关于头皮银屑病和头癣，大家经常会问到的问题：

1. 头皮银屑病会传染吗？ 答：不会。头皮银屑病是免疫系统疾病，不是感染引起的，所以不会传染。
2. 头癣能有效治疗吗？ 答：如果及时进行规范的治疗，头癣是可以有效治疗的。
3. 头皮银屑病需要忌口吗？ 答：每个人的情况不一样，有些人对某些食物比较敏感，可能会加重病情，所以较好自己观察一下，看看哪些食物需要避免。

我想给大家两点建议：

1. 关于就业： 头皮银屑病虽然不会影响你的工作能力，但可能会影响你的自信心。 建议你选择一个相对宽松、压力不大的工作环境，保持积极乐观的心态。 很多朋友可能会因为容貌焦虑，而影响工作，希望可以积极调整心态。

2. 关于皮肤护理预防： 无论得了头皮银屑病还是头癣，都要注意保持头皮的清洁卫生，避免使用刺激性的洗发水和护发产品。 还要注意饮食均衡，作息规律，增强免疫力，预防疾病的发生。 咱老百姓较看重的就是身体健康，只有身体好了，才能更好地生活和工作，您说是不是这个理儿 咱可不能马马虎虎对待自己的身体啊，得细致，得用心！ 再次注意头皮银屑病与头癣的区别,希望大家都能拥有健康的头皮！ 关注自身健康，别把小病拖成大病哦!