过敏性红斑疹

很多朋友在皮肤上发现红斑、丘疹，并伴随瘙痒等症状时，常常会感到焦虑，担心自己得了“过敏性红斑疹”。但需要注意的是，银屑病（俗称牛皮癣）容易与一些皮肤疾病混淆，需要专业的皮肤科医生进行精确诊断。银屑病虽然表现为鳞屑性红斑或斑块，但它并不是单纯的“过敏”反应。它是一种由环境因素触发，多基因遗传控制，免疫介导的慢性皮肤病。银屑病到底是什么？它与“过敏性红斑疹”有什么区别？又该如何应对呢？让我们通过下表更快了解银屑病的关键信息：

关键信息	详细解释
病因	遗传、免疫、环境等多因素共同作用。
表现	鳞屑性红斑或斑块，银白色鳞屑，瘙痒、灼热或疼痛。

一、什么是银屑病？

银屑病，又称牛皮癣，是一种慢性、反复性、炎症性皮肤病。它不是由过敏引起的，而是一种自身免疫性疾病。这意味着患者自身的免疫系统错误地攻击皮肤细胞，导致皮肤细胞过度增殖，进而形成特征性的鳞屑性红斑或斑块。这种红斑或斑块表面覆盖着银白色的鳞屑，可能伴有瘙痒、灼热或疼痛感。银屑病可以发生在身体的任何部位，但较常见的部位是头皮、肘部、膝部和骶尾部。虽然银屑病具有一定的遗传倾向，但并不是直接遗传，而是多个基因共同作用的结果，并且需要环境因素的触发才能发病。

二、引发银屑病的因素有哪些？

银屑病的病因十分复杂，至今尚未尽量明确。目前认为，以下几个因素与银屑病的发生密切相关：

遗传因素：约30%的银屑病患者有家族史，遗传率在10%-60%左右。也就是说，如果家族中有银屑病患者，那么自身患银屑病的风险会相对增加。

免疫因素：银屑病被认为是一种免疫介导的疾病。经验来看，患者的T细胞、树突状细胞等免疫细胞功能异常，导致炎症反应和皮肤细胞过度增殖。

环境因素：环境因素是指可以诱发或加重银屑病的各种外部条件，包括精神紧张、外伤手术、感染、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒以及某些药物的作用。例如，精神压力过大、皮肤受到创伤或感染都可能诱发银屑病。

三、银屑病有哪些临床表现？

银屑病的临床表现多种多样，根据临床特征可分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型四种类型。其中，寻常型银屑病是较常见的类型，约占较高。

寻常型银屑病：是较常见的类型，表现为边界清楚的红斑或斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑。鳞屑容易刮掉，刮掉后可见薄膜现象（一层发亮的半透明薄膜）和点状出血。

关节病型银屑病：除了皮肤症状外，还伴有关节炎症。关节炎可以影响任何关节，但较常见的是手指和脚趾的小关节。

脓疱型银屑病：是一种较为严重的类型，表现为皮肤上出现大量的无菌性脓疱，可分为泛发性和局限性两种类型。

红皮病型银屑病：是较为严重的类型，全身皮肤弥漫性潮红、肿胀，并覆盖着大量的鳞屑，可伴有发热、寒战等全身症状。

根据发病部位，银屑病还可以分为头皮银屑病、甲银屑病、外阴部银屑病等。头皮银屑病常表现为头皮上出现鳞屑性红斑，可能伴有瘙痒；甲银屑病则表现为指甲或趾甲出现点状凹陷、甲板增厚、变形等症状；外阴部银屑病则可能导致局部瘙痒、疼痛等不适。

四、如何诊断银屑病？

诊断银屑病通常需要结合临床表现、病史和辅助检查。经验丰富的皮肤科医生通常可以根据患者的典型皮损，结合病史进行诊断。为了进一步确诊，医生可能会建议进行以下检查：

组织病理学检查：取一小块皮损组织进行病理学检查，可以观察到银屑病的特征性病理改变，如角化过度、颗粒层消失、棘层增厚等。

X线检查：对于怀疑有关节病型银屑病的患者，可以进行X线检查，以了解关节是否受到损伤。

血液检查：血液检查可以排除其他疾病，如二期梅毒疹等。

五、银屑病如何治疗？

银屑病的治疗目标是控制症状、减缓瘙痒、改善生活质量，并尽可能延长缓解期。虽然银屑病目前无法治疗，但通过积极的治疗，可以有效地控制病情。常用的治疗方法包括：

外用药物治疗：适用于轻度银屑病患者，常用的外用药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏等。

口服或注射药物治疗：适用于中重度银屑病患者，常用的口服或注射药物包括免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂（靶向免疫调节剂）等。

物理治疗：常用的物理治疗方法包括长波紫外线光疗、中波紫外线（UVB）光疗、窄波UVB光疗、紫外线A联合补骨脂素（PUVA）、准分子激光等。

中医治疗：中医治疗银屑病注重辨证论治，常用的方法包括中药外治（涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等）。

需要注意的是，银屑病的治疗方案需要根据患者的具体病情、皮损类型、部位和全身状况进行个体化制定。患者应在医生的指导下选择合适的治疗方法，并定期复诊，以便医生根据病情调整治疗方案。请记住，切勿自行使用刺激性强的外用药，并谨慎使用可能导致严重不良反应的药物，如系统使用糖皮质激素等，以免加重病情。

六、银屑病患者的生活注意事项

银屑病是一种慢性疾病，需要长期管理。除了接受正规的治疗外，患者在日常生活中也应注意以下事项：

保持乐观的心态：积极面对疾病，避免精神紧张和焦虑，学会调节情绪，保持乐观的心态，有助于减缓病情。

注意饮食：均衡饮食，适当吃新鲜蔬菜和水果，避免辛辣刺激性食物和酒精等。有患者反馈，减少红肉摄入后，皮损情况有所改善。

保护皮肤：保持皮肤清洁，避免使用刺激性强的洗浴用品，洗浴后及时涂抹润肤剂，保持皮肤滋润。

避免外伤：尽量避免皮肤受到外伤，如划伤、擦伤、蚊虫叮咬等，以免诱发同形反应（即在受伤部位出现新的皮损）。

注意保暖：冬季气温较低，容易诱发或加重。注意保暖，避免受凉。

适度运动：适度运动可以增强免疫力，有助于控制病情。可以选择一些舒缓的运动方式，如散步、太极拳等。

寻求心理支持：银屑病可能会对患者的心理健康产生影响。如有需要，可以寻求心理咨询师的帮助，缓解心理压力。

例如，在就业方面，有些患者担心自己的皮肤状况会影响工作。实际上，大多数工作都可以胜任。建议选择工作环境相对宽松、压力较小的工作，避免长时间处于潮湿或高温的环境中。在情感方面，银屑病可能会影响患者的社交和亲密关系。坦诚地与伴侣沟通，让对方了解自己的病情，共同面对疾病，有助于建立良好的人际关系。

七、关于过敏性红斑疹，患者常问的问题有哪些？

很多患有类似“过敏性红斑疹”症状的朋友都会有许多疑问。以下列出一些常见的问题，希望能帮助大家更好地了解这种疾病：

1.

银屑病会传染吗？ 银屑病是一种由环境因素刺激，多基因遗传控制，免疫介导的皮肤病，不具有传染性，可以放心与他人接触。

2.

银屑病能治疗吗？ 银屑病目前无法治疗，但通过积极治疗可以有效控制病情，延长缓解期，提高生活质量。

3.

银屑病的治疗费用高吗？ 银屑病的治疗费用因人而异，取决于病情严重程度、治疗方法和就诊医院等因素。一般外用药物治疗费用较低，口服或注射药物治疗费用较高。建议选择正规医院就诊，并咨询医生了解具体的治疗费用。

如果您在皮肤上发现了类似“过敏性红斑疹”的症状，请不要盲目恐慌，更不要自行用药。及时到正规医院皮肤科就诊，由医生进行专业的诊断和治疗才是明智之举。正确的认识银屑病，积极配合治疗，并注意日常生活的护理，相信您一定可以战胜疾病，拥有健康快乐的生活。关于过敏性红斑疹，我们要重视但不要过度焦虑，积极寻求专业帮助，科学管理，与疾病和平共处。