儿童传染性红斑

银屑病，又称牛皮癣，是让很多患者困扰的慢性、反复性皮肤疾病。很多朋友，特别是家有孩子的家长，常常会把它和儿童传染性红斑混淆，或者担心它具有传染性。在这里，我作为一位皮肤病医生，将从银屑病的各个角度，为大家详细解读这种疾病，帮助大家正确认识和应对银屑病。较重要的一点是：银屑病不具有传染性，它是一种自身免疫性疾病，不会通过接触传播。下面我们将会逐步了解银屑病，包括它的症状、病因、检查、治疗以及日常注意事项，希望能帮助大家更好地理解和管理这一疾病。

银屑病（牛皮癣）	儿童传染性红斑
非传染性	传染性
自身免疫性疾病	病毒感染

银屑病的症状：不只是红斑

银屑病较常见的症状是鳞屑性红斑或斑块，斑块表面覆盖着银白色鳞屑，摸起来粗糙。这些皮损可能出现在身体的任何部位，但较常见于头皮、肘部、膝盖和腰骶部。除了皮肤症状，部分患者还伴有瘙痒、灼热或疼痛感。皮损的范围可大可小，可以局限于一处，也可以全身广泛分布。值得注意的是，银屑病具有季节性特点，通常在冬季加重或反复，夏季则可能缓解。

有些患者还会出现指甲的改变，例如甲板增厚、出现点状凹陷或纵嵴，甚至甲床分离。这些表现被称为甲银屑病，也是诊断银屑病的重要依据之一。

儿童也可能患上银屑病，但儿童的症状可能与成人略有不同。例如，儿童更常见的是发生在面部的皮损，而且瘙痒感可能会更显然。家长应该高度重视孩子身上出现的红斑和鳞屑，及时就医明确诊断，避免延误治疗。

病因探寻：遗传、免疫与环境

银屑病的病因尚未尽量明确，但目前普遍认为与遗传因素、免疫因素和环境因素密切相关。遗传因素在银屑病的发病中起着重要作用，大约30%的患者有家族史。这意味着，如果家族中有银屑病患者，那么自己患病的风险也会相应增加。遗传率在10%-60%左右。但这并不意味着有家族史就一定会患病，环境因素同样扮演着重要的角色。

免疫系统在银屑病的发病中也起着关键作用。经验来看，银屑病患者的免疫系统存在异常，导致T细胞过度活化，释放大量的炎症因子，这些炎症因子会刺激皮肤细胞过度增殖，终形成银屑病的特征性皮损。

环境因素包括精神紧张、外伤手术、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒以及某些药物的作用等。这些因素都可能诱发或加重银屑病。在日常生活中，我们应该尽量避免这些诱发因素，保持良好的生活习惯，以降低银屑病的发生风险。

需要注意的是，银屑病不是由细菌或病毒引起的，因此不具有传染性。它可以与脂溢性皮炎,头癣,二期梅毒疹,扁平苔藓,慢性湿疹等区分开来，这一点至关重要，应该去除对银屑病患者的歧视和偏见。

诊断之路：多方位的检查

银屑病的诊断主要依靠临床症状和体格检查。医生通常会通过观察皮损的形态、分布和鳞屑的特点来做出初步诊断。为了进一步确诊，医生可能会建议进行一些辅助检查，例如组织病理学检查、X线检查和血液检查等。组织病理学检查是诊断银屑病的金标准，通过对皮损进行活检，可以在显微镜下观察皮肤组织的病理改变，从而明确诊断。

X线检查主要用于诊断关节病型银屑病，可以帮助医生了解关节的受累情况。血液检查则可以评估患者的炎症指标和免疫功能，为治疗提供参考依据。

在诊断过程中，医生还需要排除其他可能引起类似症状的皮肤疾病，例如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓和慢性湿疹等。儿童传染性红斑有时也会和银屑病混淆，需要仔细鉴别。

治疗方法：内外兼修，个体化方案

银屑病虽然目前尚无法治疗，但通过积极的治疗，可以有效地控制病情，缓解症状，提高患者的生活质量。银屑病的治疗方法包括外用或口服药物、物理治疗和中医治疗等。治疗方案的选择应根据患者的病情严重程度、皮损范围、年龄和整体健康状况等因素综合考虑，制定个体化的治疗方案。

外用药物是治疗轻度银屑病的可选择方法。常用的外用药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂和水杨酸软膏等。对于皮损较厚的患者，可以选用复方制剂，以增强药物的渗透性。

对于中重度银屑病患者，可能需要口服或注射药物进行治疗。常用的口服或注射药物包括免疫抑制剂、维A酸类和生物制剂等。生物制剂是一种靶向免疫调节剂，可以科学地抑制参与银屑病发病的特定免疫分子，从而达到治疗的效果。需要注意的是，这些药物都可能存在一定的不良反应，患者应该在医生的指导下使用。

物理治疗也是银屑病的重要治疗手段之一。常用的物理治疗方法包括长波紫外线光疗、中波紫外线光疗、窄波UVB光疗、紫外线A联合补骨脂素、准分子激光和沐浴疗法等。光疗可以抑制皮肤细胞的过度增殖，缓解炎症反应，从而改善皮损。有些患者还会选择组合光疗法，以提高治疗的效果。

中医治疗在银屑病领域也有着悠久的历史。常用的中药外治方法包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。中医讲究辨证论治，根据患者的体质和病情，选择合适的方药，以达到调理气血、平衡阴阳的目的。

并发症与注意事项：长期管理的智慧

银屑病不仅影响皮肤，还可能引起一系列并发症，例如银屑病关节炎、感染、肥胖、心血管疾病、精神疾病等。银屑病关节炎会导致关节疼痛、肿胀和僵硬，严重影响患者的活动能力。银屑病患者的免疫功能可能受到影响，容易发生感染。长期患病还可能增加肥胖、心血管疾病和精神疾病的风险。

在治疗过程中，患者应该避免应用刺激性强的外用药，谨慎应用可能导致严重不良反应的药物，例如系统使用糖皮质激素和银屑病诱发药物等。为了预防病情加重，患者应该保持良好的生活习惯，避免精神紧张，戒烟限酒，注意皮肤保湿，避免外伤和感染。

儿童传染性红斑和银屑病很大的区别在于，儿童传染性红斑有传染性，而银屑病没有。儿童罹患银屑病需要更加细致的护理和治疗方案，家长要积极配合医生。

儿童传染性红斑需要隔离，避免传染给其他小朋友，而银屑病则无需特别隔离，可以正常社交和学习。

日常生活的守护：从身到心的呵护

银屑病是一种慢性疾病，需要长期的管理和维护。除了积极配合医生的治疗外，患者还应该注重日常生活的自我管理。在饮食方面，应该保持均衡的营养，适当吃蔬菜水果，适当补充蛋白质，避免辛辣刺激的食物。在运动方面，应该选择适合自己的运动方式，例如散步、慢跑、瑜伽等，以增强体质，提高免疫力。在心理方面，应该保持乐观的心态，学会放松心情，减缓精神压力，可以通过听音乐、冥想、与朋友交流等方式来缓解情绪。

选择一份合适的工作对银屑病患者来说至关重要。一些长时间暴露在阳光下或需要频繁接触化学物质的工作可能加重银屑病。患者在选择职业时应该综合考虑自身的病情和工作环境，尽量选择一些相对轻松、舒适的工作。一位患者曾经告诉我，自从换了一份室内办公室工作后，他的银屑病症状显然减缓了，这让他对生活充满了信心。

情感生活对银屑病患者同样重要。有些患者因为担心自己的皮肤问题会影响伴侣关系，而不敢轻易开始新的恋情。其实，真的的爱情是建立在相互理解和支持的基础上的。患者应该坦诚地与伴侣沟通自己的病情，让伴侣了解银屑病是一种非传染性的疾病，并且可以通过积极的治疗来控制病情。伴侣也应该给予患者更多的关爱和鼓励，帮助他们树立战胜疾病的信心。不少患者在伴侣的支持下，积极面对治疗，终赢得了健康和幸福。

总的对于银屑病，我们既要重视医学治疗，也要重视日常生活的管理，内外兼修，才能更好地控制病情，提高生活质量。再次注意一下，儿童传染性红斑会传染，银屑病是不会传染的！

儿童传染性红斑，是一种需要积极预防的疾病，和银屑病不同，需要特别注意。下面，让我们一起回顾一下关于银屑病的一些关键问题：

• 银屑病会传染吗？答：不会，银屑病是一种自身免疫性疾病，不具有传染性。
• 银屑病可以治疗吗？答：目前尚无法治疗，但通过积极的治疗，可以有效地控制病情，缓解症状。
• 银屑病患者在日常生活中应该注意什么？答：保持良好的生活习惯，避免精神紧张，戒烟限酒，注意皮肤保湿，避免外伤和感染。

希望这篇文章能够帮助大家更好地了解银屑病，去除对银屑病患者的歧视和偏见，共同营造一个健康、友好的社会环境。