红斑不痛不痒按压褪色松开变红

如果您发现身上出现红斑，不痛不痒，按压后颜色会暂时褪色，松开后又恢复红色，这种情况需要警惕可能是银屑病的早期表现。银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，虽然皮损可能不痛不痒，但其病程长，易反复，严重影响患者的生活质量。这种“压之褪色，松开变红”的现象，医学上称之为“指压性贫血”，是血管受到压迫后血液暂时减少所致，在一些皮肤炎症性疾病中较为常见。以下表格将帮助您初步了解需要考虑的几个方面：

一、银屑病是什么，它和其他皮肤病有什么不同？

银屑病是一种由多种因素共同作用引起的皮肤病，其中遗传、免疫和环境因素被认为是主要原因。它较典型的表现是鳞屑性红斑或斑块，这些皮损表面覆盖着银白色鳞屑。 银屑病与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等疾病都可能出现红斑，但银屑病有其独特的特点：银屑病的鳞屑通常较厚，颜色呈银白色，且容易剥脱。皮损的分布也具有一定的规律性，如好发于头皮、肘部、膝盖等部位。

二、 红斑不痛不痒按压褪色松开变红是银屑病的典型症状吗？

虽然红斑不痛不痒按压褪色松开变红不能直接诊断为银屑病，但这个现象可以作为早期发现银屑病的一个线索。银屑病典型的症状是红斑、鳞屑和瘙痒，但并不是所有患者都会感到显然的瘙痒。皮损处血管扩张，导致局部发红，按压时血管受压迫，血液减少，颜色变淡，松开后血液重新充盈，颜色恢复，所以会出现“压之褪色，松开变红”的现象。如果同时伴有银白色鳞屑，则需要高度怀疑银屑病的可能性。

三、银屑病的发病原因有哪些？

银屑病的确切病因至今尚未尽量明确，但目前认为与以下几个因素密切相关：

• 遗传因素：约30%的银屑病患者有家族史，遗传率在10%-60%左右。
• 免疫因素：银屑病被认为是一种免疫介导的疾病，免疫系统的异常恢复导致皮肤炎症和角质形成细胞的过度增殖。
• 环境因素：精神紧张、外伤手术、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒、某些药物等都可能诱发或加重银屑病。

四、得了银屑病应该做哪些检查？

为了确诊银屑病，医生通常会进行以下检查：

• 组织病理学检查：取一小块皮损进行病理检查，观察皮肤组织的结构变化，这是诊断银屑病较可靠的方法之一。
• X线检查：如果怀疑有关节病型银屑病，可能需要进行X线检查，以观察关节是否受累。
• 血液检查：血液检查可以了解患者的炎症指标，以及排除其他疾病。

五、银屑病该如何治疗？

银屑病的治疗目标是控制症状，缓解病情，提高患者的生活质量。目前常用的治疗方法包括：

• 外用药物治疗：包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏等。
• 口服或注射药物治疗：包括免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂等。
• 物理治疗：包括长波紫外线光疗、中波紫外线光疗、窄波UVB光疗、紫外线A联合补骨脂素、准分子激光等。
• 中医治疗：中药外治包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。

需要注意的是，银屑病的治疗方案需要个体化，应在医生的指导下选择较合适的治疗方法。切勿自行用药，以免延误病情或产生不良反应。应避免应用刺激性强的外用药，并谨慎应用可能导致严重不良反应的药物，如系统使用糖皮质激素。

六、银屑病患者的日常护理需要注意什么？

银屑病的日常护理对于控制病情至关重要。患者应注意以下几点：

• 保持皮肤清洁：使用温和的清洁剂，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。
• 及时润肤：洗澡后立即涂抹润肤剂，保持皮肤湿润，减少鳞屑的产生。
• 避免刺激：避免抓挠、摩擦皮损，穿着宽松、柔软的衣物。
• 注意饮食：避免辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。
• 保持心情愉快：精神压力过大可能加重银屑病，应学会放松心情，保持乐观心态。

需要注意的是，银屑病是一种慢性疾病，需要长期管理。患者应与医生建立良好的沟通，定期复诊，及时调整治疗方案。

七、生活场景建议

就业场景：银屑病本身不影响智力和体力，许多患者可以胜任各种工作。但如果工作环境存在刺激性物质或长期处于高压状态，可能会加重病情。建议在选择工作时，尽量避开这些不利因素。要积极与用人单位沟通，争取理解和支持。

情感场景：银屑病的外观可能会影响患者的自信心，导致社交障碍和情感困扰。要学会接纳自己，积极寻求心理支持，与家人、朋友或心理咨询师倾诉。也要积极参与社交活动，拓展人际关系，建立自信。

如果您发现红斑不痛不痒按压褪色松开变红，并伴有其他银屑病的症状时，应及时就医，明确诊断，积极治疗。红斑不痛不痒按压褪色松开变红也可能是其他皮肤疾病的症状，切勿自行诊断和治疗。早发现、早治疗，可以有效控制病情，提高生活质量。“红斑不痛不痒按压褪色松开变红”可能预示着银屑病，患者需要对此保持警惕。对于类似“红斑不痛不痒按压褪色松开变红”的症状、银屑病的治疗以及银屑病日常护理等方面，患者常有以下疑问：

• "红斑不痛不痒按压褪色松开变红"一定是银屑病吗？ 不一定。虽然这是银屑病的可能表现之一，但也可能与其他皮肤病有关，需要专业医生进行诊断。
• 银屑病可以尽量治疗吗？ 遗憾的是，目前银屑病尚无法尽量治疗，但可以通过治疗控制症状，延长缓解期，提高生活质量。
• 银屑病会传染吗？ 银屑病不是由病原体感染引起的，因此不会传染。请放心与他人正常交往。

作为一名皮肤科医生，我希望每一位银屑病患者都能积极面对疾病，科学治疗，享受美好生活。 “红斑不痛不痒按压褪色松开变红”，记住，你不是一个人在战斗！