红斑褐点

“红斑褐点”往往是皮肤疾病表现出的症状，也可能是银屑病（俗称牛皮癣）这类慢性皮肤病的一种特征，它是一种免疫介导的炎症性皮肤病，特征是皮肤上出现红色或粉红色的斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑。这些斑块可能会瘙痒、疼痛，给患者带来很大的困扰。理解这些症状的来源、诊断和治疗方法，对于有效管理银屑病至关重要。下表温馨提示了银屑病红斑褐点的一些关键信息：

一、认识银屑病

银屑病不仅仅是皮肤表面的问题，它是一种复杂的、多因素作用下发生的疾病。银屑病与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等疾病不同，它与遗传、免疫系统和环境因素都有关系。大约 30% 的银屑病患者有家族史，遗传率在 10% 到 60% 之间。尽管有遗传倾向，但银屑病并不传染。

银屑病的发病率约为 0.47%，各个年龄段都可能发生，没有显然的性别差异。不过，北方地区的发病率高于南方。冬季寒冷干燥，病情容易加重或反复，而夏季阳光照射充足，病情可能会有所缓解。银屑疾病问题据临床特征可以分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型四种类型，其中寻常型银屑病较为常见，约占 较高。根据发病部位，又可以分为头皮银屑病、甲银屑病、外阴部银屑病等。

二、银屑病的病因

银屑病的病因至今尚未尽量明确，但目前认为与以下因素有关：

• 遗传因素： 具有家族史的人群患病风险较高。
• 免疫因素： 免疫系统异常恢复，导致皮肤细胞过度增殖。
• 环境因素： 精神紧张、外伤手术、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒、某些药物等都可能诱发或加重银屑病。

三、银屑病的症状表现

银屑病较典型的症状就是鳞屑性红斑或斑块，斑块表面覆盖着银白色鳞屑。这些斑块可以局限于一处，比如头皮、肘部、膝盖等部位，也可能全身广泛分布。患者可能会感到皮肤瘙痒、灼热或疼痛，严重影响生活质量。

对寻常型银屑病患者较初的症状往往是从一个小小的红点开始，逐渐扩大，形成红斑。红斑表面会覆盖着银白色的鳞屑，轻轻刮掉鳞屑，可以看到一层薄膜，再刮掉薄膜，会出现小出血点，这就是典型的 Silver triad 现象，也称为 Auspitz 征。头皮银屑病常表现为头皮上出现红色斑块，伴有厚厚的鳞屑，甚至会沿着发际线蔓延，影响美观。“红斑褐点”在不同类型的银屑病中也有不同的表现。

四、如何诊断银屑病

诊断银屑病主要依靠医生的临床经验。医生会仔细检查患者的皮肤，询问病史，了解家族史等。必要时，医生可能会进行以下检查：

• 组织病理学检查： 取一小块皮肤进行病理分析，可以明确诊断。
• X线检查： 如果怀疑有关节病型银屑病，需要进行 X 线检查，了解关节受累情况。
• 血液检查： 通过血液检查，可以排除其他疾病，如梅毒等。

五、银屑病的治疗方法

银屑病目前尚无法治疗，但可以通过多种方法控制病情，减缓症状，提高生活质量。银屑病的治疗方法包括：

• 外用药物治疗：
  • 润肤剂：保持皮肤湿润，减缓瘙痒。
  • 糖皮质激素霜剂或软膏：抗炎，减缓红肿和瘙痒。
  • 维 A 酸制剂：调节皮肤细胞生长，减少鳞屑。
  • 维生素 D3 衍生物：抑制皮肤细胞过度增殖。
  • 钙调神经磷酸酶抑制剂：抗炎，适用于面部和皮肤皱褶部位。
  • 水杨酸软膏：软化角质，去除鳞屑。
  • 复方制剂：含有多种成分，如糖皮质激素和水杨酸，具有多种功效。
• 口服或注射药物治疗：
  • 免疫抑制剂：抑制免疫系统，减缓炎症。
  • 维 A 酸类：调节皮肤细胞生长，减少鳞屑。
  • 生物制剂：靶向免疫调节剂，具有较好的治疗的效果，但价格较高。
  • 抗生素类药物：用于治疗脓疱型银屑病。
  • 激素类药物：不建议长期使用，可能导致严重不良反应。
• 物理治疗：
  • 长波紫外线光疗（UVA）。
  • 中波紫外线（UVB）
  • 窄波 UVB 光疗。
  • 紫外线 A 联合补骨脂素（PUVA）。
  • 准分子激光。
  • 沐浴疗法。
  • 组合光疗法。
• 中医治疗： 中药外治包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。

选择哪种治疗方法，需要根据患者的具体情况，如病情严重程度、类型、年龄、是否有其他疾病等，由医生综合评估后决定。需要注意的是，银屑病治疗是一个长期的过程，需要患者和医生共同努力，积极配合。

六、银屑病的并发症与注意事项

银屑病除了影响皮肤之外，还可能引起其他并发症，如：

• 银屑病关节炎： 导致关节疼痛、肿胀、僵硬。
• 感染： 皮肤破损容易引起细菌感染。
• 肥胖： 银屑病患者更容易肥胖。
• 心血管疾病： 银屑病与心血管疾病风险增加有关。
• 精神疾病： 银屑病会影响患者的心理健康，导致焦虑、抑郁等。

在治疗银屑病的过程中，需要注意以下事项：

• 避免使用刺激性强的外用药。
• 谨慎使用可能导致严重不良反应的药物，如系统使用糖皮质激素。
• 避免病情加重的诱因，如精神紧张、外伤等。

健康小贴士, “红斑褐点”可能是银屑病的常见症状，但它不仅关乎皮肤，还可能影响到全身的健康。 关注红斑褐点的了解银屑病的问题本身、病因、症状、诊断和治疗，有助于更好地管理病情，提高生活质量。

银屑病可能引发一系列问题，以下列出三个常见的问题及简要解答：

1. 银屑病会传染吗？ 银屑病不是由传染性病原体引起的，因此不具有传染性。皮肤上的鳞屑脱落不会使他人感染。
2. 银屑病可以治疗吗？ 目前，银屑病尚无法尽量治疗，但通过适当的治疗可以有效控制症状，减少反复。
3. 银屑病患者在饮食上应该注意什么？ 银屑病患者应保持均衡饮食，避免饮酒和辛辣刺激性食物，适当吃蔬菜水果，保持健康体重。

建议：

就业方面： 银屑病患者在选择工作时，应尽量避免长期处于潮湿、寒冷、或有刺激性化学物质的环境中。选择一份压力较小、工作时间规律的工作，有助于减缓精神压力，减少病情反复的可能性。

皮肤护理预防方面： 保持皮肤滋润是银屑病患者日常护理的重要环节。洗澡时水温不宜过高，避免使用刺激性强的洗浴用品。洗澡后，立即涂抹具有保湿功能的润肤剂，锁住皮肤水分。在干燥的季节，可以使用加湿器，增加室内湿度。

希望这些信息能对您有所帮助。请记住，积极的心态和科学的治疗是战胜银屑病的关键。