大面积红斑荨麻疹

对于患者朋友们当看到“大面积红斑荨麻疹”这样的诊断时，内心一定充满了疑惑和不安。接下来要明确的是，大面积红斑荨麻疹并不是一个标准的医学术语，它更像是一种对皮肤症状的描述。结合您提供的背景信息，很可能医生是在描述一种表现为广泛红斑，同时伴有类似荨麻疹风团样皮疹的特殊银屑病类型，例如红皮病型银屑病。银屑病和荨麻疹是两种不同的皮肤疾病，但有些情况下，银屑病，特别是红皮病型银屑病，可以表现出类似荨麻疹的大面积红斑和瘙痒。诊断和鉴别诊断至关重要，以免延误病情。下面表格将简单概括银屑病和荨麻疹的区别：

一、认识银屑病

银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性、炎症性、反复性的皮肤病。它不是传染病，但具有一定的遗传倾向。银屑病的发病机制复杂，与免疫系统异常、遗传因素和环境因素都有关系。典型的银屑病表现为红色或粉色斑块，表面覆盖着银白色鳞屑，好发于头皮、肘部、膝盖和骶尾部。但银屑病可以累及全身任何部位，包括指甲、关节等。而“大面积红斑荨麻疹”的说法，可能提示病情较为严重，累及范围广泛。

银屑病并不是像某些人认为的那样，是因为“血热”或“体内素”导致的。这是一种免疫系统异常导致的疾病，过度的清洁或“排毒”反而可能刺激皮肤，加重病情。科学的认识银屑病，是战胜疾病的一步。

二、红皮病型银屑病与“大面积红斑荨麻疹”

红皮病型银屑病是银屑病的一种特殊类型，也是较严重的类型之一。它的特点是全身超过较高的皮肤出现红斑、肿胀和脱屑。部分患者还会出现发热、寒战等全身症状。在这种情况下，皮肤大面积受累，看起来就像是“大面积红斑”，如果伴有不错的瘙痒，确实容易被误认为是荨麻疹。但红皮病型银屑病的红斑边界通常比较清楚，且有银屑病特有的鳞屑，这些是与荨麻疹的主要区别。需要注意的是，红皮病型银屑病是一种严重的疾病，需要及时就医治疗。

三、银屑病的诊断与鉴别诊断

准确的诊断是治疗的前提。当出现“大面积红斑荨麻疹”样症状时，医生会通过详细的询问病史、体格检查以及必要的辅助检查来明确诊断。常见的检查包括：

组织病理学检查： 取一小块皮损组织进行病理分析，可以帮助判断是否为银屑病，并排除其他疾病。

X线检查： 如果怀疑有关节病型银屑病，需要进行X线检查，以评估关节受累情况。

血液检查： 可以了解患者的炎症指标、肝肾功能等，为治疗提供参考。

需要与银屑病鉴别诊断的疾病包括脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等。这些疾病各有其特点，医生会根据临床表现和辅助检查结果进行鉴别。特别是对于“大面积红斑荨麻疹”样表现的患者，更需要仔细鉴别，避免误诊误治。

四、银屑病的治疗

银屑病目前的治疗目标是控制症状、减少反复、提高患者的生活质量。治疗方法包括外用药物、系统药物、物理治疗和中医治疗等。具体的治疗方案需要根据患者的病情严重程度、类型以及个体差异来制定。

外用药物： 常用的外用药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏等。这些药物可以缓解局部炎症、减缓瘙痒、改善皮肤屏障功能。

系统药物： 对于病情较重或外用药物效果不佳的患者，需要考虑使用系统药物。常用的系统药物包括免疫抑制剂、维A酸类和生物制剂（靶向免疫调节剂）。这些药物可以调节免疫系统功能，从而控制病情。但需要注意的是，系统药物有一定的不良反应，需要在医生的指导下使用。

物理治疗： 常用的物理治疗方法包括长波紫外线光疗、中波紫外线、窄波紫外线、紫外线A联合补骨脂素、准分子激光等。这些治疗方法可以减缓皮肤炎症、抑制表皮细胞增殖。

中医治疗： 中医认为银屑病是由于体内气血失调、脏腑功能失常所致。中医治疗可以通过内服中药、外用中药、针灸等方法来调理身体、改善病情。

需要特别提醒的是，银屑病的治疗是一个长期的过程，需要患者和医生的共同努力。患者要积极配合治疗，定期复诊，并注意生活方式的调整。要避免使用刺激性强的外用药，谨慎使用可能导致严重不良反应的药物，避免病情加重。

五、日常生活中的注意事项

银屑病虽然不能治疗，但通过科学的治疗和生活管理，可以有效控制病情，提高生活质量。以下是一些日常生活中的注意事项：

皮肤护理： 保持皮肤清洁、滋润。避免使用刺激性强的洗浴用品。洗澡后及时涂抹润肤剂，保持皮肤水分。

饮食方面： 均衡饮食，适当吃新鲜蔬菜水果。避免辛辣刺激性食物，减少饮酒。

精神方面： 保持心情舒畅，避免精神紧张。可以通过运动、听音乐、看书等方式来放松心情。

环境方面： 避免接触过敏原，注意保暖，预防感冒。

生活场景： 银屑病患者在就业时可能会遇到一些困难，例如某些行业对皮肤外观有要求。建议患者积极与用人单位沟通，说明病情，争取理解和支持。患者也要树立信心，相信自己的能力，不被疾病所困扰。

健康小贴士，当出现被描述为“大面积红斑荨麻疹”的症状时，务必及时就医，明确诊断。医生可能会根据您的情况，考虑红皮病型银屑病或其他皮肤疾病的可能性。积极配合治疗，调整生活方式，相信您一定可以有效控制病情，提高生活质量。记住，您不是一个人在战斗！

针对您可能仍然存在的疑问，这里简单解答三个：

• Q1: 大面积红斑荨麻疹是不是意味着银屑病病情很严重？

A1: 确实提示病情可能比较严重，需要积极就医评估。

• Q2: 银屑病会传染吗？

A2: 银屑病不具有传染性，可以放心与他人正常接触。

• Q3: 银屑病可以尽量治好吗？

  A3: 目前无法尽量治疗，但可以通过治疗有效控制病情，减少反复。

如果您被诊断为患有类似“大面积红斑荨麻疹”的银屑病，以下一些建议对您可能有所帮助：

心理支持： 面对慢性疾病，心理压力往往很大。建议您加入一些银屑病患者的社群，与病友们互相交流、支持。也可以寻求专业的心理咨询，帮助您更好地应对疾病带来的情绪困扰。

皮肤护理预防建议： 在寒冷的冬季，皮肤容易干燥。建议您使用温和的保湿剂，每天多次涂抹，保持皮肤滋润。避免使用过热的水洗澡，减少对皮肤的刺激。穿宽松、柔软的衣物，避免摩擦皮肤。