红斑可以开水烫吗

“红斑可以开水烫吗？”这是一个银屑病患者常有的疑问，答案是否定的，而且是非常危险的！银屑病病变皮肤的屏障功能已经受损，开水烫洗不仅不能缓解症状，反而会加重炎症，导致红肿、糜烂、渗出，甚至诱发感染，使病情更加严重。银屑病是慢性、反复性的皮肤疾病，需要规范的治疗和精心的护理。下面表格温馨提示了开水烫洗对银屑病皮肤的危害以及正确的应对措施：

错误做法	正确做法
用开水烫洗银屑病红斑	用温水（37-40℃）轻柔清洁，避免过度搓洗
使用刺激性强的清洁产品	使用温和、无刺激的润肤剂或医用护肤品

一、什么是银屑病？

银屑病（俗称牛皮癣）并不是一种传染病，而是一种由多种因素共同作用引起的慢性、反复性、炎症性皮肤病。它与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等疾病不同。银屑病的发病机制复杂，涉及遗传、免疫和环境因素等。主要表现为皮肤上出现红色或粉红色的斑块或丘疹，表面覆盖着银白色的鳞屑。这些皮损可能伴有瘙痒、灼热或疼痛感。银屑病可以局限于身体的某个部位，也可能广泛分布于全身。

二、银屑病的症状和类型

银屑病的症状具有多样性，常见的有以下几种类型：

1. 寻常型银屑病： 这是较常见的类型，约占较高。其典型表现为边界清楚的红色斑块，表面覆有银白色鳞屑。鳞屑容易刮除，刮除后可见薄膜现象，继续刮除则出现点状出血（Auspitz征）。

2. 关节病型银屑病： 约10-30%的银屑病患者会伴有关节症状，表现为关节疼痛、肿胀、僵硬等，可能累及全身各个关节。

3. 脓疱型银屑病： 这种类型较为少见，特点是在红斑的基础上出现密集的无菌性脓疱，可局限于手足或泛发全身。

4. 红皮病型银屑病： 属于银屑病中较严重的一种类型，表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑，患者可伴有发热、寒战等全身症状。此时“红斑可以开水烫吗？”的疑问更是不应该存在的，红皮病需要及时的专业的治疗。

三、为什么“红斑可以开水烫吗？”的做法不可取？

银屑病患者的皮肤屏障功能本身就存在缺陷，容易受到外界刺激。用开水烫洗会进一步破坏皮肤屏障，导致以下后果：

1. 加重炎症： 高温会刺激皮肤血管扩张，加重局部炎症反应，使红斑更加红肿、疼痛。

2. 诱发感染： 皮肤屏障受损后，容易受到细菌、真菌等微生物的侵袭，引发感染，导致病情恶化。

3. 引起渗出： 烫洗可能导致皮肤出现水疱、糜烂，渗出液体，增加感染风险。

4. 加重瘙痒： 烫洗虽然暂时能缓解瘙痒，但之后瘙痒感会更加剧烈，形成恶性循环。

银屑病患者一些不能用开水烫洗皮损部位。正确的做法是使用温水（37-40℃）轻柔清洁，避免过度搓洗，并及时涂抹润肤剂，保持皮肤滋润。

四、银屑病的治疗和护理要点

银屑病的治疗目标是控制症状、减少反复、提高生活质量。治疗方法包括：

1. 外用药物： 常用的外用药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏等。应在医生指导下选择合适的药物和用法。

2. 口服或注射药物： 对于病情较重或外用药物效果不佳的患者，可考虑口服或注射药物，如免疫抑制剂（甲氨蝶呤、环孢素）、维A酸类药物、生物制剂（靶向免疫调节剂）等。这些药物可能存在一定的不良反应，需要在医生严密监测下使用。

3. 物理治疗： 常用的物理治疗方法包括长波紫外线光疗、中波紫外线（UVB）光疗、窄波UVB光疗、紫外线A联合补骨脂素（PUVA）、准分子激光等。光疗可以抑制皮肤炎症，缓解症状。

4. 中医治疗： 中医治疗银屑病注重辨证论治，可采用中药内服、外用、药浴、针灸等方法，调节机体免疫功能，改善症状。

除了药物治疗外，日常的护理也至关重要：

1. 保持皮肤清洁和滋润： 温水洗浴，使用温和、无刺激的清洁产品，洗浴后立即涂抹润肤剂，保持皮肤滋润。

2. 避免刺激： 避免搔抓、摩擦、热水烫洗等刺激，穿宽松、柔软的衣物。

3. 注意饮食： 避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒。

4. 减缓精神压力： 保持乐观心态，学会放松心情，避免精神紧张和焦虑。

五、温馨提示与建议

银屑病是一种慢性皮肤病，切记不要相信“红斑可以开水烫吗？”这种错误观念。银屑病患者在日常生活中常常面临许多挑战，以下是一些常见问题，以及作为皮肤科医生的专业建议：

1. 银屑病会传染吗？ 不会。银屑病不是传染病，不会通过接触传播。

2. 银屑病可以治疗吗？ 目前尚无法治疗，但通过规范治疗可以有效控制症状，减少反复。

3. 银屑病患者需要忌口吗？ 并没有一些的忌口，但应避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒，注意饮食均衡。

就业建议： 银屑病本身不影响就业，但在选择工作时应尽量避免接触刺激性物质，以及避免过度劳累和精神紧张的工作环境。比如小李，一位年轻的程序员，患有银屑病，他通过与公司沟通，调整了工作节奏，避免长时间熬夜，同时保持乐观的心态，病情得到了很好的控制。

皮肤护理预防： 注意皮肤的保湿，尤其是在干燥的季节。选择温和、无刺激的护肤品，避免使用含有酒精、香精等刺激性成分的产品。避免过度洗浴，洗浴后立即涂抹润肤剂，保持皮肤屏障的完整性。