银屑病一直用糖皮质激素药膏

很多银屑病患者朋友们都有这样的疑问：银屑病一直用糖皮质激素药膏到底好不好？长期使用糖皮质激素药膏，短期内确实能更快缓解皮肤炎症，减缓瘙痒、红肿和鳞屑，让皮肤看起来“平静”了不少。但长期、不规范地使用此类药物，就像饮鸩止渴，带来一系列潜在的风险和不良反应。需要特别说明的是，糖皮质激素仅仅是对症治疗，并不能治疗银屑病，银屑病是一种慢性、反复性的免疫性疾病，病因复杂，目前尚无有效治疗的方法。所以正确认识和使用糖皮质激素药膏，对银屑病患者的长期管理至关重要。

一、糖皮质激素药膏的作用机制及短期治疗的效果

糖皮质激素药膏通过抑制炎症反应，减少局部免疫细胞的活动，从而减缓银屑病的症状,它可以有效地减少炎症细胞的浸润，降低血管通透性，抑制表皮细胞的过度增殖，从而缓解红斑、鳞屑和瘙痒等症状。短期内，糖皮质激素药膏确实能给患者带来显然的改善，让皮肤看起来恢复正常，瘙痒感消失，患者的生活质量也得到提升。但长期依赖糖皮质激素药膏，会掩盖病情，延误规范治疗，终导致更严重的问题。

二、长期使用糖皮质激素药膏的风险

长期使用糖皮质激素药膏的风险不容忽视。会导致皮肤萎缩。长期外用激素会抑制皮肤胶原蛋白的合成，导致皮肤变薄、失去弹性。会引起毛细血管扩张，使皮肤出现红血丝，影响美观。还可能导致色素沉着或色素减退，使皮肤颜色不均。更严重的是，长期使用激素可能导致局部皮肤对药物产生依赖性，一旦停药，银屑病症状会更快反复，甚至比之前更严重，这就是所谓的“反跳”现象。长期使用有效果激素还可能导致全身性的不良反应，如肾上腺皮质功能抑制等，虽然这种情况比较罕见，但仍需警惕。

三、银屑病治疗的综合管理策略

真的的银屑病治疗策略，减少是单纯依赖糖皮质激素药膏。而是在医生指导下进行综合管理，根据患者的具体情况，选择合适的治疗方案。这包括：

1. 外用药物：除了糖皮质激素药膏外，还有维生素D衍生物、维A酸类药物、钙调神经磷酸酶抑制剂等。这些药物可以与激素联合使用，或在激素减量后维持治疗，以减少激素的用量和不良反应。

2. 系统药物：对于病情较重或外用药物效果不佳的患者，可以考虑口服或注射药物，如甲氨蝶呤、环孢素、生物制剂等。这些药物虽然不良反应相对较大，但能更有效地控制病情。

3. 物理治疗：光疗是治疗银屑病的有效方法之一。常用的光疗包括窄谱UVB、PUVA等。光疗可以抑制表皮细胞的增殖，减缓炎症反应。

4. 中医治疗： 中医认为银屑病是由于体内气血失调、脏腑功能紊乱所致。中医治疗注意辨证施治，根据患者的具体情况，采用中药内服、外洗、针灸等方法，以调节机体免疫功能，改善皮肤症状。

5. 个体化治疗方案：每个银屑病患者的病情不同，对治疗的反应也不同。医生会根据患者的病情严重程度、皮损部位、年龄、性别、既往病史等因素，制定个体化的治疗方案。患者也应积极配合医生治疗，定期复诊，及时调整治疗方案。

四、银屑病患者的自我管理

银屑病的治疗不仅仅是医生的责任，患者的自我管理也至关重要。以下是一些建议：

1. 保持良好的心态：银屑病是一种慢性疾病，反复是常见的。患者要保持乐观的心态，积极面对疾病，避免过度焦虑和紧张。可以尝试通过运动、冥想、瑜伽等方式来缓解压力，保持心情舒畅。

2. 注意皮肤护理：银屑病患者的皮肤屏障功能受损，容易干燥和受到刺激。要特别注意皮肤的保湿和保护。每天洗澡后要及时涂抹润肤剂，保持皮肤滋润。避免使用刺激性的洗浴用品和护肤品。穿着宽松、柔软的棉质衣物，避免摩擦皮肤。

3. 合理饮食：虽然没有明确的证据表明某些食物会直接导致银屑病加重，但一些患者可能会发现某些食物会诱发或加重皮损。建议患者记录自己的饮食日记，观察哪些食物可能会引起不良反应，尽量避免食用。保持均衡饮食，适当吃新鲜蔬菜水果，补充维生素和矿物质。

4. 避免诱发因素：银屑病的诱发因素有很多，如感染、外伤、精神压力、药物等。患者要尽量避免这些诱发因素，以减少反复的风险。例如，注意预防感冒，避免皮肤外伤，避免使用可能诱发银屑病的药物。

五、银屑病一直用糖皮质激素药膏合理应用注意点

如果银屑病一直用糖皮质激素药膏，一定要在医生的指导下进行，切不可自行长期使用。以下是一些需要注意的事项：

1. 选择合适的剂型和强度：糖皮质激素药膏有不同的剂型（如乳膏、软膏、溶液等）和强度（弱效、中效、有效果等）。医生会根据患者的皮损部位、病情严重程度等因素，选择合适的剂型和强度。

2. 掌握正确的用法和用量：糖皮质激素药膏一般每天使用1-2次，薄薄地涂抹在皮损部位即可。避免过度使用，以免引起不良反应。

3. 注意局部不良反应：在使用糖皮质激素药膏期间，要注意观察局部皮肤是否有不良反应，如皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着等。如果出现不良反应，应及时停药并咨询医生。

4. 逐渐减量：如果需要停用糖皮质激素药膏，应逐渐减量，避免突然停药引起“反跳”现象。医生会根据患者的病情，制定合适的减量方案。

5. 联合其他药物： 为了减少糖皮质激素的使用量和不良反应，可以与其他药物联合使用，如维生素D衍生物、维A酸类药物等。

温馨提示下，围绕银屑病一直用糖皮质激素药膏这个主题，我们经常会遇到如下问题：

1. 糖皮质激素药膏能治疗银屑病吗？ 答：不能。糖皮质激素只能缓解症状，无法治疗银屑病。
2. 长期使用糖皮质激素药膏有哪些风险？ 答：可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着、依赖性等。
3. 银屑病患者应该如何选择治疗方案？ 答：应在医生指导下，进行综合管理，包括外用药物、系统药物、物理治疗等。

给各位银屑病患者一些建议：

关于就业： 银屑病本身并不影响工作能力，很多患者都能在各自的领域取得成就。但如果工作环境会导致皮肤摩擦或暴露在有害物质中，可能会加重病情。建议尽量选择通风、干净、避免过度摩擦的工作环境。可以和单位领导沟通自己的病情，争取获得理解和支持。

关于心理支持： 银屑病是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。在这个过程中，患者可能会感到沮丧、焦虑、甚至抑郁。加入银屑病患者互助组织，与其他患者交流经验，分享感受，可以获得精神上的支持和鼓励。可以寻求心理咨询师的帮助，学习如何应对压力，管理情绪。