寻常性银屑病可以彻底治好吗

作为一名皮肤科医生，我经常被问到“寻常性银屑病可以有效治疗吗？”这个问题。很遗憾，目前的医学水平还无法有效治疗寻常性银屑病。但是，通过规范的治疗和管理，绝大多数患者可以有效控制病情，减缓症状，甚至达到临床治疗，即皮损尽量消退或基本消退，不错改善生活质量。银屑病是一种慢性、反复性、炎症性、系统性疾病。典型症状为鳞屑性红斑或斑块，可局限于一处或全身广泛分布。大家常说的“牛皮癣”其实就是银屑病。虽然不能治疗，但通过积极治疗，可以长期控制，减少反复。下面我将详细介绍寻常性银屑病的相关诊疗信息，希望能够帮助大家更好地了解和应对这种疾病。

关键信息	详细说明
能否治疗	目前无法有效治疗，但可以有效控制，达到临床治疗。
主要治疗目标	控制病情，减缓症状，预防反复，提高生活质量。

一、 寻常性银屑病的病因与症状

寻常性银屑病是银屑病中较常见的类型，约占较高。它的发病原因非常复杂，是遗传因素、免疫因素、环境因素等多种因素相互作用的结果。遗传因素在银屑病的发病中起着重要作用，约30%的患者有家族史。免疫系统异常是银屑病发病的关键环节，T淋巴细胞介导的免疫反应导致皮肤细胞过度增殖和炎症反应。环境因素如感染、外伤、精神压力、吸烟、酗酒、某些药物等都可能诱发或加重银屑病。

寻常性银屑病的典型症状是在红斑上出现银白色的鳞屑，容易刮除，刮除后可见一层淡红色发亮的半透明薄膜，再刮除薄膜可见点状出血。皮损可发生在身体任何部位，但常见于头皮、四肢伸侧、肘膝关节等处。患者常伴有不同程度的瘙痒。病情常有季节性变化，冬季加重，夏季缓解。寻常性银屑病可以有效治疗吗？虽然不能尽量治疗，但了解病因和症状，有助于我们更好地管理疾病。

二、 寻常性银屑病的诊断与鉴别诊断

诊断寻常性银屑病主要依靠典型的临床表现，必要时可进行皮肤活检组织病理学检查以明确诊断。组织病理学检查可见表皮角化过度、角化不全、棘层肥厚、真皮乳头层血管扩张充血等特征性改变。还需要与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等疾病进行鉴别。这些疾病的皮损形态、分布、伴随症状等与银屑病有所不同，专业的皮肤科医生可以通过详细的检查和问诊进行区分。

例如，脂溢性皮炎的皮损常为黄红色斑片，覆有油腻性鳞屑，好发于皮脂腺丰富的部位，如头皮、面部、胸背部等。头癣则是由真菌感染引起的，皮损为圆形或椭圆形鳞屑斑，常伴有断发或脱发。二期梅毒疹为全身性红色斑疹或丘疹，不痛不痒，常伴有淋巴结肿大等全身症状。扁平苔藓的皮损为紫红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽，可见白色网状条纹。慢性湿疹的皮损常为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出等，伴有剧烈瘙痒。寻常性银屑病可以有效治疗吗？虽然无法尽量治疗，但是能够通过专业的诊断和鉴别诊断，避免误诊和误治。

三、 寻常性银屑病的治疗方法

寻常性银屑病的治疗方法有很多，包括外用药物、口服药物、物理治疗、中医治疗等。治疗方案的选择应根据患者的病情严重程度、皮损面积、既往治疗反应、患者意愿等因素进行个体化选择。治疗的目标是尽可能控制病情，减缓症状，延缓反复，提高生活质量。

外用药物是寻常性银屑病治疗的基础，常用的外用药物包括：

1. 润肤剂：可以保持皮肤湿润，减缓瘙痒和鳞屑。

2. 糖皮质激素：具有抗炎、抗增殖作用，是治疗银屑病的一线药物。

3. 维生素D3衍生物：可以调节表皮细胞的生长和分化，减少鳞屑的产生。

4. 维A酸类药物：可以调节表皮细胞的角化过程，改善皮损。

5. 钙调神经磷酸酶抑制剂：可以抑制炎症反应，适用于面部和间擦部位的皮损。

6. 水杨酸： 具有软化角质、去除鳞屑的作用

对于皮损面积较大或外用药物治疗的效果不佳的患者，可考虑口服药物治疗。常用的口服药物包括：

1. 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，可以抑制免疫反应，控制病情。

2. 维A酸类药物：如阿维A，可以调节表皮细胞的生长和分化。

3. 生物制剂：如肿瘤坏死因子拮抗剂、白细胞介素拮抗剂等，是近年来治疗银屑病的新型药物，可以针对性地抑制免疫反应中的关键环节，治疗的效果不错，但价格较高。

物理治疗也是寻常性银屑病的重要治疗方法，包括紫外线光疗（UVB、UVA）、准分子激光等。光疗可以抑制表皮细胞的过度增殖，减缓炎症反应。中医药治疗银屑病也有一定的治疗的效果，常用的方法包括中药内服、外用药浴、熏蒸等。寻常性银屑病可以有效治疗吗？虽然不能尽量治疗，但多种治疗方法可以帮助患者控制病情，减缓痛苦。

四、 寻常性银屑病的日常管理与预防

除了药物治疗，日常管理和预防对于控制寻常性银屑病也非常重要。患者应注意保持皮肤清洁、湿润，避免使用刺激性强的肥皂或洗浴用品。洗澡水温不宜过高，洗澡时间不宜过长。饮食方面，应避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒。保持良好的心态，积极乐观地面对疾病，避免精神压力过大。适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。避免外伤、感染等诱发因素。定期复诊，在医生的指导下调整治疗方案，监测病情变化。

寻常性银屑病可以有效治疗吗？虽然这个问题的答案是否定的，但是我们仍然可以帮助患者过上更好的生活。例如我曾经接诊过一位年轻的女患者，她因为银屑病而感到自卑，不敢穿短袖衣服，甚至影响了找工作和谈恋爱。经过一段时间的治疗和心理疏导，她的病情得到了显然改善，自信心也逐渐恢复。她告诉我，现在她已经能够坦然面对自己的疾病，积极配合治疗，生活也逐渐步入正轨。这个例子说明，即使不能有效治疗银屑病，我们仍然可以通过积极的治疗和管理，帮助患者减缓痛苦，改善生活质量。

五、 其他注意事项及医保报销

银屑病的治疗需要长期坚持，患者应避免自行停药或更换药物，以免导致病情反复或加重。在治疗过程中，应注意观察药物的不良反应，如有不适应及时就医。不同地区的医保政策不同，银屑病的治疗费用报销比例也有所差异，具体情况需要咨询当地医保部门。有些商业保险也可能涵盖银屑病的治疗费用，具体需要咨询保险公司。

寻常性银屑病能有效治疗吗？虽然无法治疗，但是我们可以通过科学规范的治疗和日常管理，有效控制病情，减缓症状，提高生活质量。以下是三个与银屑病相关的问题及解答：

1. 银屑病会传染吗？

答：银屑病不是传染病，不会通过接触传染给他人。

2. 银屑病会遗传吗？

答：银屑病有一定的遗传倾向，但不是一些的遗传病。即使父母一方或双方患有银屑病，子女也不一定会发病。

3. 银屑病会影响生育吗？

答：轻度银屑病一般不影响生育，但重度银屑病或使用某些药物治疗期间，可能需要咨询医生，制定合理的生育计划。

在日常生活方面，就业时不必有太大的思想包袱，根据自己的病情选择合适行业岗位。还有情感方面也要积极乐观，与伴侣充分沟通，获得理解和支持。银屑病虽然是一种慢性疾病，但并不是不治之症。积极寻求专业医疗帮助，建立健康的生活方式，相信在专业医生的指导下能控制好病情，与银屑病和平共处，拥有美好的人生。