2020版中国银屑病推荐用药

一、寻常型银屑病的治疗

寻常型银屑病是银屑病较常见的类型，约占较高。它的特点是出现红色的丘疹或斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑。这些皮损可能出现在身体的任何部位，但较常见的部位是肘部、膝盖、头皮和腰部。“医生，我身上的这些红疹子太难受了，又痒又疼，而且掉皮屑，特别影响美观！” 这是很多患者的共同感受。对于寻常型银屑病，2020版国内银屑病建议用药主要依据病情的严重程度进行选择。

轻度患者常选择外用药物，包括：润肤剂，糖皮质激素霜剂或软膏，维A酸制剂，维生素D3衍生物，钙调神经磷酸酶抑制剂，水杨酸软膏或复方制剂等，这些药物可以直接作用于皮肤病灶，减缓炎症和鳞屑。中重度患者则需要考虑系统治疗，包括口服或注射药物，比如免疫抑制剂，维A酸类、生物制剂等。光疗也是常用的治疗方法之一。医生会根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。

二、特殊部位银屑病的治疗

银屑病还可能发生在一些特殊的部位，比如头皮、指甲、外阴等。不同部位的银屑病，治疗方法也有所不同。“我的头皮屑特别多，洗头也洗不干净，太影响形象了！”这是很多头皮银屑病患者的困扰。2020版国内银屑病建议用药对于这些特殊部位的银屑病也有相应的建议。

头皮银屑病可以使用含有糖皮质激素、水杨酸、煤焦油等成分的洗剂或溶液。指甲银屑病治疗较为困难，可以外用糖皮质激素或维A酸制剂，或者进行局部注射。对于外阴银屑病，则需要选择温和、无刺激性的药物。医生会根据具体情况，制定个体化的治疗方案。

三、银屑病关节炎的治疗

很多银屑病患者还会出现关节疼痛、肿胀等症状，这可能是银屑病关节炎。银屑病关节炎不仅影响皮肤，还会影响关节，甚至导致关节畸形。2020版国内银屑病建议用药对于银屑病关节炎的治疗，注意综合治疗的理念。

除了控制皮肤症状外，还需要控制关节炎症，缓解疼痛。常用的药物包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药（DMARDs）和生物制剂。物理治疗和恢复锻炼也有助于改善关节功能。医生会与风湿科医生合作，制定综合的治疗方案。

四、生物制剂在银屑病治疗中的应用

近年来，生物制剂在银屑病治疗中发挥着越来越重要的作用。生物制剂是靶向免疫调节剂，可以科学地抑制参与银屑病发病的关键免疫分子，从而达到治疗目的。2020版国内银屑病建议用药中，对生物制剂的使用也做了详细的规范。

生物制剂适用于中重度银屑病，以及对传统治疗方法没效果或不耐受的患者。在使用生物制剂前，需要进行严格的评估，排除感染等禁忌症。常用的生物制剂包括TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂、IL-12/23抑制剂等。生物制剂虽然治疗的效果不错，但也存在一定的不良反应，需要在医生的指导下使用。

五、银屑病治疗的注意事项

银屑病是一种慢性疾病，需要长期管理。在治疗过程中，需要注意以下几点：

• 遵医嘱用药：严格按照医生的处方和用法用量使用药物，不要自行更改剂量或停药。
• 定期复诊：定期到医院复诊，让医生评估病情和调整治疗方案。
• 注意皮肤护理：保持皮肤清洁、湿润，避免使用刺激性的洗浴用品。
• 避免诱发因素：避免精神紧张、外伤、感染等诱发因素。
• 健康饮食：均衡饮食，避免辛辣刺激性食物。

健康小贴士，2020版国内银屑病建议用药注意个体化治疗，医生会根据患者的具体情况，制定较适合的治疗方案。配合医生，积极治疗，相信一定能够控制病情，提高生活质量。关于银屑病用药，患者还有哪些疑问呢？以下列出一些常见问题：

1. 外用药和口服药哪个更好？ 这取决于病情的严重程度。轻度患者以外用药为主，中重度患者需要口服药或注射药物。具体选择哪种药物，需要医生根据你的病情来决定。

2. 生物制剂有什么不良反应？ 生物制剂可能会引起感染、过敏等不良反应。医生会在使用前进行评估，并定期监测。如有不适，应及时告知医生。

3. 银屑病可以治疗吗？ 银屑病目前尚无法治疗，但通过规范的治疗，可以控制病情，减少反复。重要的是长期管理，与医生保持联系，积极应对。

生活建议：

心理支持： 银屑病对患者的心理影响很大，容易出现焦虑、抑郁等情绪。可以寻求心理咨询师的帮助，或者加入银屑病患者的社群，与其他病友交流经验，互相支持。记住，你不是一个人在战斗！

通过以上介绍，相信大家对2020版国内银屑病建议用药有了更深入的了解。银屑病虽然无法治疗，但通过科学的治疗和积极的生活态度，我们依然可以拥有健康、快乐的生活。