白疕的诊断与治疗

“医生，我这恼人的红斑鳞屑到底是什么？能治好吗？”这是银屑病患者经常发出的疑问。白疕，也就是我们常说的银屑病，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。虽然目前尚无法尽量治疗，但通过规范的诊断和治疗，可以有效地控制病情，减缓症状，提高生活质量。以下表格温馨提示了银屑病诊断与治疗的一些关键信息，希望能帮助您更好地了解这种疾病。

一、白疕（银屑病）的准确诊断

对于白疕的诊断，经验丰富的皮肤科医生通常可以通过观察患者的皮肤表现来进行初步判断。银屑病典型的皮损表现为红色或粉红色的丘疹或斑块，表面覆盖着多层银白色的鳞屑。这些皮损常见于头皮、肘部、膝盖、骶尾部等部位，但也可能出现在身体的任何部位。在诊断过程中，医生会详细询问病史，包括家族史、发病时间、诱发因素等，以帮助确定诊断。

有时候，为了明确诊断或排除其他疾病，医生可能会建议进行皮肤活检。通过病理学检查，可以观察皮肤组织的微观结构，确认是否存在银屑病的特征性改变。需要注意的是，银屑病的诊断是一个综合判断的过程，需要结合临床表现、病史和必要的辅助检查。

二、银屑病甲（银屑病甲病变）

很多患者朋友经常忽略指甲的变化，但银屑病也可能累及指甲，这就是银屑病甲，发病率相当高，大约在10%到50%的银屑病患者会出现指甲病变。银屑病甲的表现多种多样，常见的包括：

• 甲凹陷点 (顶针样凹陷): 指甲表面出现许多小的凹陷，就像顶针扎过一样。
• 甲剥离: 指甲与甲床分离，形成空隙。
• 甲板失去光泽: 指甲变得粗糙、黯淡无光。
• 白色或黄色变化: 指甲出现白色或黄色的斑点或条纹。
• 甲下增厚: 甲床下的角质增生，导致指甲增厚。
• 裂片形出血: 指甲下方出现线状或裂片状的出血点。
• 甲床角化过度或油滴状斑点: 指甲床出现不规则的角质增生，或者出现类似油滴的黄色斑点。

银屑病甲的出现不仅影响美观，还会给患者带来生活上的不便。例如，增厚的指甲可能会影响穿鞋，甲剥离则容易藏污纳垢，增加感染的风险。需要注意的是，银屑病甲有时容易与甲真菌病混淆，因此需要专业的医生进行诊断。

三、银屑病的发病原因

银屑病的确切病因目前尚未尽量明确，但普遍认为与遗传、免疫系统失调以及环境因素有关。经验来看，银屑病具有一定的遗传倾向，也就是说，如果家族中有银屑病患者，那么患病的风险会相对增加。免疫系统的异常恢复在银屑病的发病机制中起着重要作用。在某些诱发因素（如感染、精神压力等）的作用下，免疫系统会过度恢复，攻击自身的皮肤细胞，导致炎症和皮损的产生。值得注意的是，银屑病不具有传染性，因此无需担心与患者接触会感染该病。

四、白疕（银屑病）的治疗方法

白疕的诊断与治疗是一个持续性的过程。银屑病的治疗方法多种多样，医生会根据患者的具体病情、皮损类型、发病部位以及个人情况，制定个体化的治疗方案。常见的治疗方法包括：

• 局部治疗: 主要适用于皮损面积较小的患者。常用的药物包括皮质类固醇药膏、维A酸类药膏、钙调磷酸酶抑制剂等，可以减缓炎症、抑制表皮细胞增殖。
• 光疗: 通过特定波长的紫外线照射皮损，可以抑制免疫反应，减缓炎症。
• 系统治疗: 适用于皮损面积较大或病情较重的患者。常用的药物包括甲氨蝶呤、环孢素、阿维A酸等，可以调节免疫系统，控制病情。
• 生物制剂: 是一类新型的治疗药物，通过靶向作用于特定的免疫分子，来抑制炎症反应。

需要注意的是，银屑病的治疗是一个长期的过程，需要患者的积极配合和定期复诊，以便医生根据病情变化调整治疗方案。对于并发甲真菌病的银屑病甲，则需要在治疗银屑病的使用抗真菌药物来治疗甲真菌病。严重情况下，如果银屑病甲的病情较为严重，局部治疗的效果不佳，可能需要口服阿维A酸或其他系统性治疗药物。

五、银屑病与并发症

银屑病不仅影响皮肤，还可能与其他多种疾病相关联。例如，一部分银屑病患者会并发银屑病关节炎，导致关节疼痛、肿胀和僵硬。银屑病还与心血管疾病、代谢综合征等疾病的风险增加相关。白疕的诊断与治疗中，我们需要关注患者是否存在其他潜在的健康问题，并进行相应的评估和管理。

六、日常注意事项

除了药物治疗外，日常的自我管理对于控制银屑病病情也至关重要。以下是一些建议：

• 保持指甲清洁干燥: 特别是对于患有银屑病甲的患者，要定期修剪指甲，避免潮湿环境，以减少继发感染的风险。
• 皮肤护理: 使用温和的、无刺激性的清洁用品和保湿霜，避免使用刺激性的肥皂、洗涤剂等。
• 饮食: 避免食用辛辣刺激的食物、酒精等，保持均衡的饮食。
• 定期检查: 定期到医院复诊，以便医生了解病情变化，调整治疗方案。

生活场景建议：很多银屑病患者因为外貌上的变化而感到焦虑和自卑，影响到就业选择。请记住，银屑病不是生活的全部，可以通过积极治疗和心理调节来克服困难，找到适合自己的工作。健康的生活方式对于控制病情至关重要。坚持适度的体育锻炼，可以增强体质，提高免疫力，有助于缓解银屑病的症状。您可以选择自己喜欢的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等，并根据自身情况制定合理的锻炼计划。

七、温馨提示与建议

通过以上内容，相信大家对白疕的诊断与治疗有了更深入的了解。白疕的诊断与治疗是一个需要长期坚持的过程。关于白疕的诊断与治疗，以下三个问题是患者经常咨询的：

1. 银屑病会传染吗？ 不会，银屑病是一种自身免疫性疾病，不具有传染性。
2. 银屑病可以治疗吗？ 目前尚无法治疗，但可以通过规范治疗控制病情，提高生活质量。
3. 银屑病需要忌口吗？ 避免食用辛辣刺激的食物、酒精等，保持均衡饮食。

作为一名皮肤科医生，我想告诉所有银屑病患者，虽然银屑病是一种慢性疾病，但只要积极配合治疗，坚持自我管理，就一定能够控制病情，享受健康、快乐的生活。请相信科学，战胜疾病！