寻常型银屑病的治疗方法是什么

寻常型银屑病是一种慢性、反复性的皮肤疾病，其治疗目标在于控制症状、减缓瘙痒、减少皮损面积，并提高患者的生活质量。由于银屑病病因复杂，个体差异大，因此治疗方案需要个体化。目前主要的治疗方法包括外用药物治疗、口服或注射药物治疗、物理治疗以及中医药治疗。需要注意的是，银屑病目前尚无法治疗，治疗的主要目的是缓解症状，延长缓解期，减少反复。以下是一些比较常见的治疗方法，患者应在医生指导下选择适合自己的方案：

治疗方法	主要手段	关注
外用药物	糖皮质激素、维A酸、维生素D3衍生物等	局部控制、不良反应监测
系统治疗	免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂	全身控制、长期使用风险
物理治疗	紫外线光疗 (UVB, PUVA, 准分子激光)	疗程安排、光照剂量控制

一、外用药物治疗

对于皮损面积较小、病情较轻的寻常型银屑病患者，外用药物是可选择的治疗方式。常用的外用药物包括：

1. 润肤剂： 这是银屑病治疗的基础，可以改善皮肤屏障功能，减少干燥和瘙痒。频繁使用润肤剂，尤其是在洗澡后，非常重要。

2. 糖皮质激素霜剂或软膏： 这类药物具有抗炎和免疫抑制作用，能有效缓解红斑和鳞屑。应在医生指导下选择适当强度的激素，并避免长期大量使用，以减少不良反应。

3. 维A酸制剂： 这类药物可以调节表皮细胞的生长和分化，减少鳞屑。常见的外用维A酸包括他扎罗汀。使用时可能出现皮肤刺激，应从小剂量开始。

4. 维生素D3衍生物： 这类药物通过抑制表皮细胞的增殖来发挥作用。卡泊三醇是常用的维生素D3衍生物，其不良反应相对较小，但应避免过量使用，以免引起高钙血症。

5. 钙调神经磷酸酶抑制剂： 如他克莫司和吡美莫司，主要用于面部或间擦部位的银屑病，可以减少糖皮质激素的使用。

6. 水杨酸软膏： 水杨酸具有角质剥脱作用，可以帮助去除厚厚的鳞屑，但应避免大面积使用。

7. 复方制剂： 有些药物是将糖皮质激素和维生素D3衍生物或水杨酸等成分复合在一起，以增强治疗的效果和减少不良反应。

很多患者都觉得，药膏涂了就好一点，停了就反复，感觉很无奈。其实，这就是银屑病的特性，外用药的作用主要是控制症状，需要长期管理。

二、系统治疗

对于皮损面积较大、病情较重或对外用药物反应不佳的寻常型银屑病患者，需要考虑系统治疗。常用的系统治疗包括：

1. 免疫抑制剂： 如甲氨蝶呤、环孢素等，通过抑制免疫系统的活性来控制炎症。这类药物治疗的效果较好，但不良反应也较多，需要定期监测肝肾功能和血常规。

2. 维A酸类： 如阿维A，具有调节表皮细胞生长和分化的作用。孕妇禁用，育龄期女性应严格避孕。

3. 生物制剂（靶向免疫调节剂）： 这类药物是近年来银屑病治疗的重要进展，通过靶向作用于特定的免疫分子来控制炎症。常用的生物制剂包括TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂、IL-12/23抑制剂等。生物制剂治疗的效果不错，但价格相对高些，且长期使用的安全性仍需进一步研究。

4. 其他药物： 某些情况下，医生可能会考虑使用抗生素（如存在感染时）或短期的激素治疗（需非常谨慎）。

三、物理治疗

物理治疗是寻常型银屑病的重要辅助治疗手段。常用的物理治疗包括：

1. 紫外线光疗： 包括长波紫外线(UVA)、中波紫外线(UVB)和窄波UVB光疗。窄波UVB光疗是目前应用较广泛的光疗方法，其治疗的效果较好，不良反应相对较小。

2. 紫外线A联合补骨脂素(PUVA)： 这是一种较老的疗法，需要口服或外用补骨脂素后，再接受UVA照射。PUVA的治疗的效果较好，但不良反应也较多，如皮肤光老化、色素沉着等。

3. 准分子激光： 准分子激光可以针对局部皮损进行治疗，具有治疗的效果好、疗程短的优点，但费用较高。

四、中医治疗

中医药在银屑病的治疗中也发挥着一定的作用。中医认为，银屑病多与血热、血瘀、湿热等因素有关，治疗上常采用清热凉血、活血化瘀、祛湿止痒等方法。常用的中药包括生地、丹皮、赤芍、黄芩、黄柏等。中医治疗注意个体化，需要根据患者的具体情况进行辨证论治。

五、日常护理与注意事项

除了药物治疗和物理治疗，日常护理对于寻常型银屑病的控制至关重要。患者应注意以下几点：

1. 保持皮肤清洁： 每天洗澡，但水温不宜过高，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。

2. 加强保湿： 洗澡后立即涂抹润肤剂，保持皮肤湿润。

3. 避免皮肤损伤： 尽量避免搔抓、摩擦等刺激，以免引起皮损加重。

4. 避免感染： 积极预防和治疗感染，如扁桃体炎、上呼吸道感染等。

5. 注意饮食： 避免辛辣刺激的食物，如辣椒、 алкоголь等。可以适当补充维生素和微量元素。

6. 保持良好的心态： 银屑病是一种慢性疾病，需要长期管理。患者应保持乐观的心态，积极配合治疗。

六、关于寻常型银屑病的治疗，您可能还关心以下问题：

银屑病会传染吗？银屑病不是传染病，它是一种自身免疫性疾病，不会通过接触传播。

银屑病能有效治疗吗？目前尚无治疗银屑病的方法，但通过积极治疗，可以有效控制症状，延长缓解期。

治疗银屑病的药物有哪些不良反应？不同的药物有不同的不良反应，患者应在医生指导下使用，并定期监测相关指标。

健康小贴士，控制银屑的主要方法如上所述。对待银屑病这种慢性疾病，需要树立长期管理的理念，并在医生的指导下选择适合自己的治疗方案。积极调整生活方式，保持良好的心态，才能更好地控制病情，提高生活质量。 寻常型银屑病的缓解之法，寻常型银屑病的控制措施，寻常型银屑病的改善策略，都是您需要了解的，希望以上信息对您有所帮助。