寻常型银屑病的具体治疗方法

寻常型银屑病，作为银屑病中较常见的类型，其治疗目标在于控制症状、减少反复并提高患者的生活质量。治疗方法并不是千篇一律，需根据患者病情严重程度、皮损面积、既往治疗反应以及是否存在其他疾病等因素，个体化制定治疗方案。具体治疗涵盖外用药物、口服/注射药物以及物理治疗等多种手段。以下表格简单概括了几种常见的治疗方法：

治疗方法	主要作用	注意事项
外用药物	缓解局部炎症、减少鳞屑	注意不良反应，如皮肤刺激
物理治疗（光疗）	抑制皮肤细胞增殖	需在医生指导下进行，注意光敏反应
口服/注射药物	全身性控制炎症，适用于重症患者	不良反应较多，需定期监测

很多病友都有这样的感受：这银屑病就像个脱离不掉的影子，红斑、鳞屑，痒起来真是让人坐立难安，尤其是在冬天，病情更是雪上加霜。看着皮肤一块一块的，夏天都不敢穿短袖，真是影响心情。寻常型银屑病的治疗，我们就是要找到那个较适合自己的“钥匙”，打开控制病情的大门。

外用药物治疗

外用药物是治疗寻常型银屑病的一线选择，通常是轻中度患者的可选择。常用的药物包括：

润肤剂： 银屑病患者的皮肤往往干燥，使用润肤剂可以保湿，减少皮肤干燥引起的瘙痒，并有助于其他药物的吸收。选择无香料、无刺激的润肤剂，每天多次使用，尤其是在洗澡后。

糖皮质激素霜剂或软膏： 具有抗炎、免疫抑制的作用，能够更快缓解红斑和瘙痒。但长期使用可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，应在医生指导下使用。

维A酸制剂： 例如他扎罗汀，可以抑制表皮细胞增殖，促进细胞分化，减少鳞屑。但可能引起皮肤刺激，建议从小剂量开始，逐渐增加。

维生素D3衍生物： 例如卡泊三醇，可以抑制表皮细胞增殖，调节免疫功能。与糖皮质激素联合使用，可以增强治疗的效果，减少激素用量。

钙调神经磷酸酶抑制剂： 例如他克莫司、吡美莫司，主要用于面部、颈部等敏感部位的银屑病，不良反应较小。

水杨酸软膏： 具有溶解角质的作用，可以去除厚厚的鳞屑，使其他药物更好地渗透。

复方制剂： 将多种药物组合在一起，例如糖皮质激素和维生素D3衍生物的复方制剂，可以提高治疗的效果，减少不良反应。

i物理治疗（光疗）

光疗是治疗寻常型银屑病的有效方法之一，通过特定波长的紫外线照射，抑制皮肤细胞的过度增殖，缓解炎症。常用的光疗方法包括：

窄波UVB光疗： 是目前较常用的光疗方法，治疗的效果较好，不良反应相对较小。

PUVA光疗： 紫外线A联合补骨脂素，治疗的效果较好，但不良反应相对较多，例如皮肤色素沉着、光老化等。

准分子激光： 适用于局限性银屑病，例如肘部、膝部等。具有靶向性强、疗程短的优点。

光疗需要在医生的指导下进行，治疗过程中需要注意保护眼睛和隐私部位，避免晒伤。

ii口服或注射药物治疗

对于中重度寻常型银屑病，外用药物和光治疗的效果果不佳时，需要考虑口服或注射药物治疗。常用的药物包括：

免疫抑制剂： 例如甲氨蝶呤、环孢素，可以抑制免疫反应，控制炎症。但不良反应较多，需要定期监测血常规、肝肾功能等。

维A酸类： 例如阿维A，可以抑制表皮细胞增殖，促进细胞分化。但具有致畸性，育龄期女性禁用。

生物制剂（靶向免疫调节剂）： 例如依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗等，可以科学地阻断参与银屑病发病的关键免疫分子，治疗的效果不错，但价格相对高些。

口服或注射药物治疗需要在医生的严格监控下进行，患者需要充分了解药物的不良反应，并定期复查。

选择哪种治疗方法，以及如何组合治疗，都需要医生根据患者的具体情况进行个体化评估和制定。没有一种方法适合所有人，关键是找到较适合自己的方案。

i中医治疗

中医治疗银屑病历史悠久，注意辨证论治，根据患者的不同体质和病情，采用不同的治疗方法。常用的中医治疗方法包括：

中药内服： 根据辨证结果，选择具有清热解毒、活血化瘀、祛风止痒等作用的中药方剂。

中药外治： 例如中药涂擦、药浴、熏蒸等，可以改善局部皮肤的血液循环，促进炎症消退。

中医治疗银屑病需要长期坚持，治疗的效果可能因人而异。选择正规的中医医疗机构，并在医生的指导下进行治疗。

无论采用何种治疗方法，患者在日常生活中也需要注意以下几点：

避免刺激： 避免搔抓、摩擦皮损，避免使用刺激性的洗浴用品。

保持皮肤湿润： 经常使用润肤剂，保持皮肤水分。

健康饮食： 避免辛辣刺激的食物，保持均衡的饮食。

规律作息： 避免熬夜，保持充足的睡眠。

减缓精神压力： 保持乐观的心态，学会缓解压力。

总的关于寻常型银屑病治疗就是一个综合管理的过程，需要医生和患者共同努力。外用药物是基础，光疗可能加速恢复，口服药则在关键时刻提供强力支持。中医作为辅助手段，在调理体质方面也具有一定优点。

银屑病，虽然目前尚无法治疗，但通过积极治疗和科学管理，尽量可以控制病情，提高生活质量。以下是患者常问的几个问题：

• 银屑病会遗传吗？ 银屑病具有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传给下一代。
• 银屑病可以治疗吗？ 目前尚无法尽量治疗银屑病，但通过治疗可以控制病情，减少反复。
• 银屑病患者可以结婚生子吗？ 银屑病本身不影响生育，但部分治疗药物可能对胎儿有影响，需要在医生的指导下选择合适的生育时机。

生活小贴士：

就业方面： 有些病友担心皮肤问题会影响就业，其实现在社会对银屑病的认知度越来越高，只要病情控制良好，自信开朗，尽量可以胜任大多数工作。重要的是保持积极心态，提升自身竞争力。