牛皮牛皮癣怎样治疗

“牛皮”，也就是我们常说的牛皮癣（银屑病），是一种慢性、反复性的皮肤疾病。很多患者朋友较关心的问题就是牛皮牛皮癣怎样治疗？目前的治疗目标主要是控制症状、减缓炎症、减少反复，提高患者的生活质量。治疗方案的选择需要根据银屑病的类型、严重程度、患者的整体健康状况以及个人意愿来综合考虑。总的治疗手段包括外用药物、口服或注射药物、光疗以及中医治疗等。具体而言，不同的治疗方式各有侧重，以下表格简要概括了不同治疗方式的特点：

一、银屑病的诊断与鉴别诊断

确诊银屑病至关重要。银屑病典型的症状是鳞屑性红斑或斑块，表面覆盖着银白色鳞屑。但是，许多其他皮肤疾病也可能表现出类似的症状，因此需要进行鉴别诊断。常见的需要鉴别的疾病包括：脂溢性皮炎（鳞屑油腻）、头癣（有真菌感染）、二期梅毒疹（伴有其他梅毒症状）、扁平苔藓（紫色扁平丘疹）、慢性湿疹（瘙痒剧烈，皮损多形性）等。医生通常会通过病史询问、体格检查和必要的辅助检查（如组织病理学检查）来做出准确的诊断。组织病理学检查是诊断银屑病的金标准，可以帮助排除其他疾病。

二、不同类型银屑病的治疗策略

银屑病分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型四种类型。不同类型的银屑病在治疗策略上有所差异。寻常型银屑病是较常见的类型，治疗通常从外用药物开始，如糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸类制剂、维生素D3衍生物等。对于面积较大或者外用药物效果不佳的患者，可以考虑光疗或口服药物。关节病型银屑病不仅累及皮肤，还会引起关节炎症，需要同时控制皮肤和关节的症状，通常需要口服药物或生物制剂。脓疱型银屑病和红皮病型银屑病属于重症银屑病，需要住院治疗，系统使用药物控制病情。针对牛皮牛皮癣怎样治疗，针对不同类型的银屑病，医生会制定个性化的治疗方案。

三、外用药物治疗的注意事项

外用药物是治疗银屑病的基础。在使用外用药物时，需要注意以下几点：要根据皮损的部位和严重程度选择合适的药物和剂型。例如，对于面部等敏感部位，应选择弱效的糖皮质激素霜剂；对于较厚的鳞屑，可以先使用水杨酸软膏软化角质，再涂抹其他药物。要掌握正确的涂抹方法。一般应将药物薄薄地涂抹在皮损部位，轻轻按摩至吸收。不要过度用力揉搓，以免刺激皮肤。要注意药物的不良反应。长期或大量使用有效果糖皮质激素可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。应在医生指导下使用，避免长期连续使用。也可以使用润肤剂来缓解皮肤干燥和瘙痒。润肤剂可以增加皮肤的保湿能力，减少鳞屑的产生。

四、系统治疗（口服/注射）的考量

对于中重度银屑病或外用药物效果不佳的患者，需要考虑系统治疗。系统治疗包括口服药物和注射药物。常见的口服药物有免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、环孢素）、维A酸类（如阿维A）。这些药物可以抑制免疫反应，减缓炎症，但同时也可能引起一些不良反应。例如，甲氨蝶呤可能引起肝功能损害、骨髓抑制等；环孢素可能引起肾功能损害、高血压等。在使用这些药物时，需要定期监测肝肾功能和血常规。生物制剂是近年来新兴的治疗银屑病的药物，主要通过靶向免疫调节来发挥作用。常见的生物制剂有TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂、IL-23抑制剂等。生物制剂的治疗的效果较好，不良反应相对较小，但价格较为相对高些。系统治疗牛皮牛皮癣怎样治疗，需要在医生的严密监测下进行。

五、物理治疗（光疗）的选择

光疗是治疗银屑病的另一种重要方法。光疗主要利用特定波长的紫外线照射皮损部位，抑制炎症反应。常见的有窄波UVB、PUVA等。窄波UVB光疗具有较好的治疗的效果和安全性，是目前常用的光疗方法。PUVA疗法需要在照射UVA紫外线前口服补骨脂素，以增强光敏性。光疗需要在专业医疗机构进行，治疗过程中需要佩戴防护眼镜，避免紫外线损伤眼睛。长期照射紫外线可能增加皮肤癌的风险，因此需要在医生指导下进行，控制照射剂量和频率。

六、中医治疗的辅助作用

中医治疗在银屑病的治疗中也发挥着一定的作用。中医认为，银屑病是由于血热、血瘀、风燥等因素引起的。治疗上常采用清热凉血、活血化瘀、祛风止痒等方法。常用的中药有生地、丹皮、赤芍、当归、红花、蝉蜕、白鲜皮等。中医治疗可以通过内服中药和外用中药相结合的方式进行。外用中药可以采用涂擦、药浴、熏蒸等方法。中医治疗需要辨证论治，个体化治疗，需要在有经验的中医生指导下进行。虽然中医可以辅助治疗银屑病，但不能替代西医的治疗。

七、银屑病治疗的注意事项

在银屑病的治疗过程中，需要注意以下几点：要避免刺激性强的外用药。一些刺激性的外用药可能导致皮损加重，甚至引起全身性的炎症反应。要谨慎应用可能导致严重不良反应的药物，如系统使用糖皮质激素。长期或大剂量使用糖皮质激素可能引起库欣综合征、骨质疏松等严重不良反应。要避免一些可能诱发或加重银屑病的因素，如精神紧张、感染、外伤等。保持良好的心态，避免过度劳累，积极预防感染，保护皮肤免受外伤，有助于控制病情。对于患者牛皮牛皮癣怎样治疗才能达到很好的效果，需要与医生充分沟通，制定个性化的治疗方案。

牛皮癣的治疗是一个综合性的过程，需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。针对患者较为关心的牛皮牛皮癣怎样治疗这个问题，以下几个问题需要特别关注：

1. 银屑病能尽量治疗吗？ 目前的医疗水平还无法尽量治疗银屑病，但通过合理的治疗，可以有效控制症状，减少反复，提高生活质量。
2. 银屑病反复了怎么办？ 及时就医，调整治疗方案。在医生的指导下，根据皮损的严重程度选择合适的药物或治疗方法。
3. 银屑病会遗传吗？ 银屑病有一定的遗传倾向，但不是一定会遗传。如果父母一方患有银屑病，子女患病的概率会增加，但并不是全都。

给患者的建议：

• 心理支持： 银屑病是一种慢性疾病，容易引起患者的焦虑、抑郁等负面情绪。寻求心理支持非常重要。可以参加患者互助组织，与其他患者交流经验，互相鼓励。也可以寻求专业的心理咨询师的帮助，学习应对压力和情绪的技巧。