银屑病甲要用激素药膏吗

银屑病甲，又称银屑病甲病变，困扰着许多患者。银屑病甲要用激素药膏吗？答案是：局部外用激素药膏是治疗银屑病甲的常用方法之一，但并不是选择，需要根据病情严重程度、病甲累及范围以及患者的具体情况综合考虑。通常对于轻中度的银屑病甲，在医生指导下使用适当强度的皮质类固醇药膏或溶液，可以有效减缓局部炎症，帮助改善甲板外观。但长期或不当使用激素药膏可能会带来一些不良反应，因此需在专业医生指导下进行。以下表格温馨提示了一些治疗银屑病甲的常用方法及注意事项：

一、什么是银屑病甲？

银屑病甲是银屑病的一种表现形式，指的是银屑病累及指甲或趾甲时发生的病变。据统计，大约10%-50%的银屑病患者会出现甲病变，在银屑病关节炎患者中，这个比例更高。银屑病甲不同于灰指甲（甲真菌病），虽然症状有时相似，但病因和治疗方法却截然不同。

二、银屑病甲的症状有哪些？

银屑病甲的症状多种多样，常见的包括：

• 甲凹陷点（顶针样凹陷）：甲板表面出现细小的凹坑，像顶针扎过一样。
• 甲剥离：甲板与甲床分离，通常从远端开始。
• 甲板失去光泽：甲板变得粗糙、黯淡，失去原有的光泽。
• 甲板变色：甲板出现白色、黄色，有时甚至棕色或黑色。
• 甲下增厚：甲下角质增生，导致甲板隆起。
• 裂片形出血：甲板下出现线状或碎片状出血，呈暗红色或棕色。
• 甲床角化过度或油滴状斑点：少数患者甲床会出现角化过度或油滴状的黄色斑点。

三、银屑病甲的病因是什么？

银屑病甲的病因与银屑病相似，主要与以下因素有关：

• 遗传因素：银屑病具有一定的遗传倾向，家族中有银屑病史的人更容易患病。
• 免疫系统失调：银屑病是一种自身免疫性疾病，免疫系统攻击自身组织，导致炎症和皮肤病变。

需要注意的是，银屑病甲不具有传染性，不会通过接触传播。

四、银屑病甲要用激素药膏吗？

回答银屑病甲要用激素药膏吗，需要明确的是，外用激素药膏是治疗银屑病甲的一种常见方法，尤其适用于缓解局部炎症、改善甲板外观。其作用机制主要是通过抑制局部免疫反应，减缓炎症，促进甲板生长。但是，银屑病甲要用激素药膏吗？这取决于病情的严重程度和具体情况。

对于轻度或局限性的银屑病甲，外用激素药膏可能就足够有效。但是，对于病情较重或累及多个指甲的患者，可能需要联合其他治疗方法，如口服药物或生物制剂。长期或不当使用激素药膏可能会导致一些不良反应，如皮肤萎缩、毛细血管扩张等，因此务必在医生的指导下使用。

五、银屑病甲的治疗方法有哪些？

银屑病甲的治疗目标是控制炎症、改善甲板外观、减缓患者痛苦。常用的治疗方法包括：

• 局部治疗：
• 皮质类固醇药膏或溶液：减缓炎症，促进甲板生长。需在医生指导下选择适当强度和剂型。
• 钙泊三醇（维生素D3衍生物）：抑制表皮细胞增殖，改善甲板外观。
• 他扎罗汀（维A酸）：促进表皮细胞分化，改善角化异常。
• 系统治疗：
• 生物制剂：适用于病情较重、传统治疗没效果的患者。如TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂、IL-23抑制剂等。
• 阿维A酸：口服维A酸类药物，可改善甲板外观，但具有一定的不良反应。
• 其他治疗：
• 甲内注射：将药物直接注射到甲床，可更快缓解症状，但操作较为痛苦。
• PUVA（补骨脂素加长波紫外线）疗法：光疗，可抑制炎症和表皮细胞增殖。

六、银屑病甲可能并发甲真菌病吗？如何处理？

是的，银屑病甲患者更容易并发甲真菌病（灰指甲），因为银屑病甲导致的甲板损伤和甲下空间为真菌提供了滋生环境。如果怀疑自己患有甲真菌病，应该及时到医院进行真菌检查，如真菌镜检或培养。如果确诊，需要使用抗真菌药物治疗，包括外用抗真菌药膏或口服抗真菌药物。需要注意的是，抗真菌药物需要在医生指导下使用，并注意监测肝功能等不良反应。

七、银屑病甲的日常注意事项

良好的日常护理有助于控制病情、减缓症状、预防并发症：

• 保持指甲清洁干燥：每天用温水和温和的肥皂清洗指甲，避免积水。
• 定期修剪指甲：保持指甲短而整洁，避免藏污纳垢。
• 避免潮湿环境：尽量避免长时间接触水或潮湿环境，如洗碗、洗衣服等，如果必须接触，应戴手套。
• 使用温和的护手霜和护甲油：保持指甲周围皮肤的滋润，防止干燥和皲裂。
• 避免刺激：避免使用刺激性的化学品，如清洁剂、指甲油等。
• 饮食忌辛辣酒精等：避免食用辛辣刺激性食物和饮酒，这些因素可能会加重银屑病。
• 定期检查，调整治疗方案：定期到医院复诊，根据病情变化调整治疗方案。

八、银屑病甲与并发症的关系

银屑病本身与多种并发症相关，银屑病甲也可能提示患者存在其他系统性疾病的风险。常见的并发症包括银屑病关节炎、心血管疾病、代谢综合征等。银屑病甲患者应定期进行体检，筛查相关并发症，并积极进行预防和治疗。

九、银屑病患者的生活建议

银屑病是一种慢性疾病，需要长期管理。除了药物治疗外，生活方式的调整也至关重要。

心理支持： 银屑病会对患者的心理产生负面影响，如焦虑、抑郁、自卑等。“我总是觉得别人在看我的指甲，都不敢跟人握手”，这是一位银屑病甲患者的真实反馈。患者应积极寻求心理支持，可以通过参加患者互助组织、进行心理咨询等方式来缓解心理压力。家人和朋友也应给予患者理解和支持，帮助他们积极面对疾病。

皮肤护理预防： 银屑病患者的皮肤较为敏感，容易受到刺激。日常生活中应注意选择温和、无刺激性的护肤品，避免过度清洁和摩擦皮肤。在干燥的季节，应加强皮肤保湿，使用润肤霜或保湿乳液。 “我现在每天洗完手都会涂护手霜，指甲周围也特别注意”，很多患者表示，良好的皮肤护理习惯可以有效减缓症状，延长缓解期。

对于银屑病甲要用激素药膏吗这个问题，需要根据具体情况而定。外用激素药膏是一种常见的治疗方法，但在使用时需注意剂量和频率，并在医生指导下进行。还需要注意日常护理，预防并发症，并积极寻求心理支持，以提高生活质量。

温馨提示与答疑

关于银屑病累及指甲这一问题，即我们讨论的银屑病甲要用激素药膏吗，或者说银屑病甲是否需要采取药物干预，以下列出患者常见问题并进行简要解答：

1. 银屑病甲一定会发展成灰指甲吗？ 不一定。银屑病甲和灰指甲是两种不同的疾病，但银屑病甲可能会增加患灰指甲的风险。
2. 银屑病甲可以自愈吗？ 很少。银屑病是一种慢性疾病，很难自愈，需要长期治疗和管理。
3. 得了银屑病甲会影响就业吗？ 部分职业可能会受到影响，如食品加工、医疗卫生等。但大多数职业不会受到影响，只要做好日常护理，控制病情，就可以正常工作和生活。