寻常型银屑病进行期可选用药物制剂是哪些

寻常型银屑病进行期,是银屑病症状活跃、皮损更快增多的阶段。在这一时期,选择合适的药物制剂至关重要,旨在更快控制炎症、缓解瘙痒、减少鳞屑,并尽可能延缓病情进展。常用的药物制剂包括外用药物,如糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物、钙调磷酸酶抑制剂等;对于病情严重或外用药物效果不佳的患者,还会考虑口服或注射药物,如免疫抑制剂、维A酸类,甚至生物制剂。以下表格温馨提示了常用的一些药物制剂,具体选择应在医生指导下根据个人病情决定:
| 药物类型 |
常用药物 |
作用 |
| 外用糖皮质激素 |
丙酸倍他米松、糠酸莫米松等 |
抗炎、止痒、抑制表皮细胞增殖 |
| 维生素D3衍生物 |
卡泊三醇 |
抑制表皮细胞增殖、促进细胞分化 |
| 口服免疫抑制剂 |
甲氨蝶呤、环孢素等 |
抑制免疫反应、控制炎症 |
一、寻常型银屑病进行期的症状与影响
银屑病,俗称“牛皮癣”,是一种慢性、反复性的免疫介导的皮肤病。它不是传染病,但会给患者带来严重的身体和心理负担。寻常型银屑病是其中较常见的类型,占所有银屑病患者的较高。在进行期,患者的皮肤上会出现新的红色或粉红色的丘疹和斑块,这些皮损表面覆盖着银白色的鳞屑,触摸时会感到粗糙。瘙痒是另一个常见的症状,尤其是在夜间,会严重影响睡眠质量。病情严重时,皮损可能遍布全身,甚至影响日常生活和工作。很多患者反馈,“那种痒是钻心的,晚上问题本身睡不着,白天都没精神上班。”
二、寻常型银屑病进行期外用药物的选择
对于轻度至中度的寻常型银屑病进行期患者,外用药物是可选择的治疗方法。
针对寻常型银屑病进行期可选用药物制剂是哪些?以下是几种常用的外用药物:
- 糖皮质激素: 这是较常用的外用药物之一,具有更快抗炎、止痒的作用。根据药物的强度,可分为弱效、中效、有效果和很有效果。医生会根据皮损的部位、面积和严重程度来选择合适的激素强度。需要注意的是,长期使用有效果激素可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应,应在医生指导下合理使用。
- 维生素D3衍生物: 卡泊三醇是常用的维生素D3衍生物。它能够抑制表皮细胞的过度增殖,促进细胞分化,从而减少鳞屑的形成。与糖皮质激素相比,卡泊三醇的不良反应较小,但起效较慢,通常需要几周才能看到明有效果。
- 维A酸类药物: 他扎罗汀是一种外用维A酸类药物。它能够调节表皮细胞的生长和分化,并具有一定的抗炎作用。维A酸类药物可能会引起皮肤刺激,如红斑、脱屑、瘙痒等,因此使用时应从小剂量开始,逐渐增加。
- 钙调磷酸酶抑制剂: 他克莫司和吡美莫司属于这类药物,主要用于面部和间擦部位的银屑病,可以减少激素的使用。
- 水杨酸软膏: 具有角质溶解作用,可以帮助去除鳞屑,促进其他药物的吸收。
具体的,选对适合自身病情的药物,就是对症下药才能病情缓解。
三、寻常型银屑病进行期口服/注射药物的选择
当外用药物无法有效控制寻常型银屑病进行期的病情时,医生可能会考虑使用口服或注射药物。针对寻常型银屑病进行期可选用药物制剂是哪些?这些药物通常具有更强的免疫抑制作用,能够更有效地控制炎症,但同时也可能带来更多的不良反应。常用的口服或注射药物包括:
- 甲氨蝶呤: 是一种常用的免疫抑制剂,能够抑制细胞的增殖,从而控制银屑病的炎症。甲氨蝶呤可能会引起肝功能损害、骨髓抑制等不良反应,因此在使用期间需要定期进行血液检查。
- 环孢素: 也是一种免疫抑制剂,能够抑制T细胞的活性,从而控制银屑病的炎症。环孢素可能会引起肾功能损害、高血压等不良反应,因此在使用期间需要定期监测肾功能和血压。
- 维A酸类药物: 阿维A是一种口服维A酸类药物,具有调节表皮细胞生长和分化的作用。阿维A可能会引起致畸作用,因此育龄期女性在使用期间和停药后一段时间内需要严格避孕。
- 生物制剂: 例如依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗等,是针对特定免疫分子的单克隆抗体,能够更科学地抑制免疫反应,控制银屑病的炎症。生物制剂的治疗的效果较好,但价格相对高些,且可能增加感染的风险。
- 其他药物: 如阿普米司特,是磷酸二酯酶4 (PDE4) 抑制剂,通过抑制细胞内PDE4的活性,减少炎症介质的产生。
四、寻常型银屑病进行期的其他治疗方法
除了药物治疗外,还有一些其他的治疗方法可以辅助控制寻常型银屑病进行期的病情。针对寻常型银屑病进行期可选用药物制剂是哪些?这些方法包括:
- 光疗: 包括长波紫外线光疗(PUVA)、中波紫外线光疗(UVB)和窄波紫外线光疗(窄波UVB)。光疗能够抑制表皮细胞的增殖,减缓炎症,从而改善银屑病的症状。光疗需要在医生的指导下进行,注意保护眼睛和皮肤,避免过度照射。
- 润肤剂: 润肤剂能够保持皮肤的水分,减缓干燥和瘙痒,促进皮损的恢复。可以选择含有凡士林、甘油、尿素等成分的润肤剂,每天多次涂抹。
- 中医治疗: 中医认为银屑病是由于体内气血失调、经络阻滞所致。中医治疗可以通过中药内服、外用、针灸等方法来调节气血、疏通经络,从而改善银屑病的症状。
五、寻常型银屑病进行期的日常护理
日常护理对于控制寻常型银屑病进行期的病情至关重要。针对寻常型银屑病进行期可选用药物制剂是哪些?以下是一些日常护理的建议:
- 保持皮肤清洁: 每天用温水洗澡,避免使用刺激性的肥皂或沐浴露。洗澡后轻轻拍干皮肤,立即涂抹润肤剂。
- 避免皮肤损伤: 避免搔抓、摩擦皮损,以免引起新的皮损。穿宽松、柔软的衣物,减少对皮肤的刺激。
- 注意饮食: 避免食用辛辣、刺激性的食物,如辣椒、 алкоголь 等。适当吃富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果等。
- 保持心情舒畅: 精神紧张、压力过大可能会加重银屑病的病情。学会放松心情,保持乐观的心态。
- 避免诱发因素: 某些药物、感染、外伤等可能会诱发或加重银屑病。尽量避免这些诱发因素。
六、患者的常见问题及解答
关于寻常型银屑病进行期可选用药物制剂是哪些,患者常常会有以下疑问:
- 激素药膏能长期用吗? 不能。长期使用激素药膏可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应,应在医生指导下合理使用。
- 生物制剂效果好,但太贵了,有必要用吗? 生物制剂的治疗的效果较好,但价格相对高些。需要根据个人病情、经济状况和医生的建议来决定是否使用。
- 银屑病能有效治疗吗? 银屑病是一种慢性、反复性的疾病,目前尚无法有效治疗。但通过积极的治疗和日常护理,可以有效控制病情,提高生活质量。
实用建议:
- 心理支持: 银屑病给患者带来巨大的心理压力。可以加入银屑病患者的社群,与其他病友交流经验、互相支持。也可以寻求心理咨询师的帮助,缓解焦虑、抑郁等情绪。
对于寻常型银屑病进行期,选择合适的药物制剂是控制病情的关键。在医生的指导下,选择较适合自己的治疗方案,并结合良好的生活习惯,相信一定能够战胜银屑病,拥有健康、快乐的生活。切记,一定要到正规医院就诊,切勿相信偏方,以免延误病情。